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醫(yī)療救助申請書

時間:2024-08-06 13:02:25 申請書 我要投稿

醫(yī)療救助申請書(15篇)

  在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書在生活中的使用越來越廣泛,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療救助申請書,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療救助申請書(15篇)

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。

  我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的'醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書2

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XX,今年28歲,是XX股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實際狀況,經(jīng)過再三思考,特此申請職工困難補(bǔ)助:我于20xx年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,多次在XX醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的'終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在XX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的

  藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補(bǔ)助,期望予以審核批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

申請人:XX

20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書3

尊敬的xx市江城區(qū)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我叫關(guān)天祿,男,漢族,現(xiàn)年60歲,陽江市人,本人于19xx年12月應(yīng)征入伍,19xx年退伍回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng);19xx年2月重返部隊參加19xx年越自衛(wèi)反擊戰(zhàn),19xx年xx月退伍,F(xiàn)居住陽江市江城區(qū)建設(shè)路二街16號之二。

  自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫(yī),花光家中積蓄。20xx年經(jīng)陽江市人民醫(yī)院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù),由于家庭困難導(dǎo)致術(shù)后營養(yǎng)不足。

  20xx年8月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來,到處借錢求醫(yī),先后到陽江中醫(yī)醫(yī)院、陽江市第三人民醫(yī)院、陽江市人民醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定。

  20xx年5月再次在陽江市人民醫(yī)院住院治療,病情一度出現(xiàn)惡化,并進(jìn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)室多天的急救治療,現(xiàn)已用去醫(yī)療費捌萬多元,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費。為了減輕家庭背負(fù)的債務(wù),因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的.實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療救助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書4

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

  本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮(zhèn))xxx(社區(qū))居民。,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。

  由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費用,因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,解決自己的`實際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

醫(yī)療救助申請書5

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我叫張xx,人稱啞妹,現(xiàn)在向民政部門申請殘疾人生活費補(bǔ)助。

  我家現(xiàn)在住在廣東省xx市xx市西江鎮(zhèn)外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學(xué),想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣xx市讀大學(xué),每年的學(xué)雜費生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學(xué)、初中、高中、大學(xué)有九萬元多,爸爸媽媽都是農(nóng)民,只靠在家耕種維持全家的'生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經(jīng)花費了很多錢,這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現(xiàn)在家里還欠別人的債五千元沒還,我現(xiàn)在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤的幫助,對殘疾人有特殊關(guān)照。故向政部門申請殘疾人生活費補(bǔ)助,懇求民政部分批準(zhǔn)。

此致!

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書6

  梁河縣民政部門:

  我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

  此致

  敬禮!

  人:李茂省

  申請時間:x年x月x日

醫(yī)療救助申請書7

尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:

  我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,總醫(yī)療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。

  由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)濟(jì)收入很低,現(xiàn)已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。

此致

敬禮!

  申請人:XX

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(說你的困難),已于20xx年XX月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的'重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書9

xxx縣民政部門:

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!

  此致

敬禮!

醫(yī)療救助申請書10

尊敬的.王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

  本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費共計48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

醫(yī)療救助申請書11

xx縣民政局:

  我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家。hxx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。

  我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在xx醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。

  手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。

  短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的'的醫(yī)治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。

  望被救助為謝!

申請人:xxx

20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書12

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴(yán)重的`經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

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  特此申請

  申請人:何良清

  xxxx年8月18日

醫(yī)療救助申請書13

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何**,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號碼:532****,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的'家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

 。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦

  特此申請

  申請人:何**

醫(yī)療救助申請書14

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,男,現(xiàn)年xx歲,19xx年元月應(yīng)征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊,歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當(dāng)時,生產(chǎn)很落后,沒有機(jī)械設(shè)備,沒有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時,除星期天外天天上班。全團(tuán)九個連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的.。所有作業(yè),全是手工制作,從來沒有用過機(jī)械設(shè)備。本人服役4年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻影響嚴(yán)重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)(現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤突出2-6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,椎間變x兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛x來緩解病痛,x費每月達(dá)1200多元開支,醫(yī)師建議必須動手術(shù)。現(xiàn)在,我的生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來維持緩解病痛的醫(yī)x費都沒有著落,哪還有錢動手術(shù)-為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書15

村委會:

  我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補(bǔ)助。

  本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的`昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。

  我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

  附:xx組的證明。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

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