大病救助申請(qǐng)書(shū)精選15篇
在法律不斷完善的社會(huì)中，我們會(huì)使用上申請(qǐng)書(shū)，在寫(xiě)作上，申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的大病救助申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
大病救助申請(qǐng)書(shū)1
民政部門(mén)：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月XX日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年X月XX日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療XX天，花去費(fèi)用XX萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：
大病救助申請(qǐng)書(shū)2
研究生處：
我叫張，系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自省市一個(gè)貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個(gè)弟弟，一個(gè)妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的`收入。我由于是自費(fèi)生，家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報(bào)答他們。
最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺(jué)得若能拿到困難補(bǔ)助，也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān)，因此特此提出申請(qǐng)，望能批準(zhǔn)。
此致
敬禮
學(xué)生：______
_______年_______月_______日
大病救助申請(qǐng)書(shū)3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)
你們好，我是xxx，花費(fèi)了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢(qián)不得不回家保守治療，前幾天半夜的時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險(xiǎn)，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的時(shí)間治療，基本可以出院了，這次的治療花費(fèi)了我所有的積蓄，還給自己背上了20xx多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人的生活沒(méi)有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的`路怎么走，
幸好，聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)告訴我說(shuō)這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助的政策。我非常希望能通過(guò)這次的機(jī)會(huì)來(lái)緩解一下自己的經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年的時(shí)間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己的本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是現(xiàn)在。面對(duì)如此的生活壓力，在我最困難的時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后的關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力的。
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)4
xx市退休辦：
申請(qǐng)人：xxxx，男，今年5歲，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老職工，于xxxx年月退休。
因患重病，于xx年xx月在xxxx醫(yī)院xxxx科檢查，被確診為xxxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述)
自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xx元。截止到月日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請(qǐng)人的'病情還在發(fā)展中，一直入院在xxxx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過(guò)次化療，每次需要自付費(fèi)用xxxx元。除了化療費(fèi)用，申請(qǐng)人還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě))。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。
申請(qǐng)人及家庭有五人，妻子x歲，是xxxx老職工，退休年。申請(qǐng)人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用�，F(xiàn)在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。
申請(qǐng)人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。
懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)5
民政部門(mén)：
本人，女，族，現(xiàn)年歲，家住村。
我于_________年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，_________年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于_________年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫忙!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說(shuō)你的困難)，已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的'家庭的重要性，假如不能夠及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人：xxx
xx年x月x日
大病救助申請(qǐng)書(shū)7
xx街道：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
此致
敬禮！
xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好！
我叫xxx，女，現(xiàn)年57歲，系xxx學(xué)校的一名普通教師。
我家現(xiàn)在一共五口人。公公、婆婆沒(méi)有工作，年事已高，且身體不太好，需要專(zhuān)人陪護(hù)。女兒大學(xué)畢業(yè)但就是一直沒(méi)有找到工作，因?yàn)橐疹櫦胰耍荒茉诟浇虼蛄愎�。我的�?ài)人就是原發(fā)電廠的一名普通員工，現(xiàn)年59歲，自從20xx年下崗以來(lái)，一直待業(yè)在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但就是因?yàn)槟挲g偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺(jué)非常苦惱。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點(diǎn)零星的收入外，幾乎全靠我的一點(diǎn)微薄的工資。
一個(gè)多月前，愛(ài)人的心臟病復(fù)發(fā)，在市醫(yī)院住了一個(gè)多月的院，花費(fèi)3萬(wàn)多元錢(qián)，愛(ài)人身體現(xiàn)在還沒(méi)有完全康復(fù)，但因?yàn)楦恫黄鸩环频尼t(yī)療費(fèi)用，就只好從醫(yī)院搬回家中修養(yǎng)。除了心臟病外，愛(ài)人還患有其他的`慢性疾病，但就是因?yàn)榧彝ナ杖胧洲讚?jù)，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺(jué)非常痛苦。公公、婆婆就是多年的老病號(hào)，藥不離身，還時(shí)常需要到醫(yī)院治療，花費(fèi)頗多，并且還需要我和女兒換班陪護(hù)，很就是讓人憂心。因?yàn)樯鲜龅囊恍┰�，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現(xiàn)狀，只能暗自流淚。
基于我家庭的情況，我特向單位困難職工醫(yī)療補(bǔ)助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領(lǐng)導(dǎo)能夠同意我的申請(qǐng)，幫我家度過(guò)眼前的難關(guān)，我和家人不勝感激！
懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考慮為我家的實(shí)際情況，批準(zhǔn)為盼！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年3月1日
大病救助申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的ｘｘ鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人：ｘｘｘ，女，漢族，現(xiàn)年ｘｘ歲，家庭其他成員4人。家�。l(xiāng)ｘｘ村委ｘｘ村。
本人20ｘｘ年因患直腸癌，在ｘｘ縣兩江醫(yī)院住院檢查，20ｘｘ年、20ｘｘ年在ｘｘ市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支如下：
首先，20ｘｘ年在ｘｘ縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。
其次，20ｘｘ年在ｘｘ市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20ｘｘ年化療6次共用去70000多。20ｘｘ年化療2次共用去20000多元。
20ｘｘ年12月至20ｘｘ年8月，共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20ｘｘ年7月，因本人無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。
現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。
因此，本人特向ｘｘ人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)，請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請(qǐng)人：ｘｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
大病救助申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（說(shuō)你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能是維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的.治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難），特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
此致
致敬！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)11
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx_，今年28歲，是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的.學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx月xx教育工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)：
大病救助申請(qǐng)書(shū)12
梁河縣民政部門(mén)：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；200X年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥。幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的`中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：李茂省
申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日
大病救助申請(qǐng)書(shū)13
xx鎮(zhèn)人民政府：
xx村是xx鎮(zhèn)下屬行政村，位于xx鎮(zhèn)西部，北部緊臨黃河，全村總?cè)丝?797人，552戶，人均收入9159元，人均耕地12畝/人。轄村總面積363.68公頃，其中耕地144.6公頃，林地26.8公頃，荒草地108.36公頃，村鎮(zhèn)及工礦用地55.51公頃，交通運(yùn)輸用地12公頃，其他土地17.03公頃。
為了更好的開(kāi)發(fā)建設(shè)我村境內(nèi)的xxx景區(qū)，及xx河灘地。經(jīng)過(guò)認(rèn)真規(guī)劃，迫切需要在我村xx河灘xxx碼頭至萬(wàn)畝魚(yú)塘處，修建一條道路，主要為服務(wù)區(qū)域內(nèi)旅游業(yè)、農(nóng)業(yè)及漁業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的.發(fā)展。下面就此項(xiàng)目和所需資金的情況，向鎮(zhèn)政府報(bào)告：
1、項(xiàng)目區(qū)概況
項(xiàng)目所在區(qū)域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平，尤其在雨后，更為泥濘不堪、寸步難行，非常影響景區(qū)發(fā)展。為徹底改善此種情況，全面提升景區(qū)形象，提高服務(wù)效率，所修建的道路全長(zhǎng)3公里、路面寬7米，并在路旁挖深寬各0.5米的邊溝。
2、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
�、�、開(kāi)路；修路設(shè)計(jì)寬度7米，全長(zhǎng)3公里，在鋪設(shè)作業(yè)前應(yīng)清除用地范圍內(nèi)的魚(yú)塘、樹(shù)木、臨時(shí)建筑等；
�、�、路面鋪設(shè)20公分厚三七灰土，并壓實(shí)；
�、邸佋O(shè)鋼渣；用15公分厚的鋼渣鋪設(shè)在三七灰土上，并壓實(shí)；
�、�、邊溝；道路建成后，需在道路兩邊挖深寬各50公分的邊溝。
3、項(xiàng)目資金
�、�、道路建設(shè)所需資金概算82.45萬(wàn)元；
�、�、我村自籌資金20.45萬(wàn)元；
�、�、需申請(qǐng)補(bǔ)助62.00萬(wàn)元。
以上就是此項(xiàng)目的相關(guān)情況，為加速景區(qū)的發(fā)展，也為進(jìn)一步提升相關(guān)產(chǎn)業(yè)形象及服務(wù)效率，更為加大加快開(kāi)發(fā)力度。懇請(qǐng)鎮(zhèn)政府考慮我村實(shí)際情況，對(duì)我們所申請(qǐng)的資助資金給予大力支持，不勝感激！
特此報(bào)告
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書(shū)14
�。鴧^(qū)民政局（或ｘｘ鎮(zhèn)民政辦）：
我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊(duì)ｘｘｘ（戶主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ為主。
現(xiàn)因ｘｘ（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，總共花去ｘｘ元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)ｘｘ元，總共自己負(fù)擔(dān)ｘｘ元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。申請(qǐng)人：ｘｘｘ（戶主姓名）ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
大病救助申請(qǐng)書(shū)15
xx人民政府民政所：
本人xx，男，58歲，系柴家門(mén)鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭生活省吃?xún)�用勉強(qiáng)度日。20xx年申請(qǐng)人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷(xiāo)數(shù)十萬(wàn)元的`醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門(mén)鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
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