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為認(rèn)真貫徹落實(shí)我院安全隱患排查整治工作,切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理,根據(jù)《關(guān)于深化安全生產(chǎn)領(lǐng)域“打非治違”集中開展“十打十治”專項(xiàng)行動的通知》(嘉安委〔2017〕13號)(嘉市衛(wèi)辦〔2017〕46號)要求,我院積極開展安全隱患大排查及隱患整治工作,現(xiàn)將有關(guān)工作開展情況總結(jié)如下:
一、目標(biāo)明確,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)
對照目標(biāo)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,建立健全各類管理和規(guī)章制度。認(rèn)真開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)治理,認(rèn)真制定工作方案,找出安全生產(chǎn)中的隱患,加以整改。提高醫(yī)務(wù)人員安全生產(chǎn)責(zé)任意識,真正做到警鐘長鳴,責(zé)任重于泰山。。
切實(shí)做到“四不二立即”:即:不封堵、占用疏散通道和鎖閉、遮擋安全出口;不在人員密集場所安裝影響人員逃生和應(yīng)急救援金屬護(hù)欄;不違章使用液化氣等易燃易爆危險品和大功率電器;不違章使用電器、私拉亂接電氣電線;立即修復(fù)損壞的疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和事故廣播、報(bào)警系統(tǒng)。各樓層消防設(shè)施設(shè)備齊全,使用狀態(tài)正常,無過期、失效滅火器。并定期組織消防安全演練和應(yīng)急救治演練等工作,結(jié)合實(shí)際,不斷完善預(yù)案。
每日對本單位進(jìn)行消防安全防火巡查,如查出火災(zāi)隱患能當(dāng)場整改立即整改,不能當(dāng)場整改的上報(bào)消防安全管理人或消防安全責(zé)任人,確定整改方案和期限,明確火災(zāi)隱患整改負(fù)責(zé)人,并落實(shí)整改資金。
(三)醫(yī)療質(zhì)量方面
1結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,按照上級有關(guān)部門相關(guān)要求,每年對《平湖市中醫(yī)院年度醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理方案和考核辦法》進(jìn)行修訂,并對醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化,每月聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、院辦室、藥學(xué)部、總務(wù)后勤科等相關(guān)職能科室對臨床科室的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)科室并要求提出整改措施。檢查結(jié)果每月匯總一次向全院傳達(dá),把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
2加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實(shí),推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。每月對:病歷書寫制度方面;處方與病檢報(bào)告單質(zhì)量;抗生素使用情況;手術(shù)分級管理情況和安全核查工作;科室的各種學(xué)習(xí)、討論記錄本及交接-班記錄本,;“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況;臨床用血情況;臨床路徑開展情況等進(jìn)行檢查。
每季度召開全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全會議,對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全進(jìn)行回顧性總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題、提出整改措施并向全院通報(bào)。
(四)醫(yī)療安全方面
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),尊重和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)
療過程中,從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實(shí)行跟蹤式管理。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度實(shí)行處罰。
加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。
醫(yī)療安全整治活動總結(jié) [篇2]
各科室:
接定海區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動的通知》文后,本院立即開展了一系列醫(yī)療安全隱患排查整治工作,現(xiàn)將自9月份來隱患排查整治情況匯報(bào)如下:
一、工作目標(biāo)
通過在院內(nèi)開展醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動,促進(jìn)各科室深入查找醫(yī)療安全隱患,對暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、集中整治,切實(shí)消除隱患,堵塞漏洞,減少和避免各種不安全事故的發(fā)生。
二、排查工作重點(diǎn)
本次排查整治活動與創(chuàng)建“三好一滿意”活動緊密結(jié)合,采取更加嚴(yán)密的組織方式,更加有力的排查措施,更加嚴(yán)格的整治手段,更加有效的監(jiān)督管理,集中治理醫(yī)療安全隱患,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)本院各方面情況如下:
(一)醫(yī)療技術(shù)方面:開展醫(yī)療技術(shù)嚴(yán)格遵守了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定,具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守技術(shù)管理規(guī)范。
(二)合理用藥方面:嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》、《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等有關(guān)規(guī)定,扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動,做到臨床用藥合理、安全、有效。
(三)醫(yī)院感染方面:急診科、新生兒童病房、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門作均能嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);對本醫(yī)院的醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素采取干預(yù)措施有效預(yù)防醫(yī)院感染。規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術(shù),降低感染風(fēng)險。
(四)醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全方面:加強(qiáng)對醫(yī)院治安保衛(wèi)和消防安全管理工作,加大對單位內(nèi)部人防、物防、技防的配套建設(shè),加強(qiáng)對要害部門、人員密集場所和供水、供電、供氣、供暖、壓力容器、計(jì)算機(jī)房、電梯、通信、在建工地等關(guān)鍵設(shè)施的安全防護(hù)和各項(xiàng)應(yīng)急處理能力的檢查以及加強(qiáng)單位食堂食品安全工作等等。
三、進(jìn)一步要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格責(zé)任。隱患是滋生糾紛的土壤,是引發(fā)事故的導(dǎo)火索。本院高度重視醫(yī)療安全隱患排查治理工作,堅(jiān)決克服對隱患視而不見、熟視無睹、心存僥幸、麻痹大意的思想,堅(jiān)決糾正在排查治理工作中敷衍搪塞、圖形式、走過場、查而不力的行為。制定實(shí)施方案,明確分工、落實(shí)責(zé)任、精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)。
(二)建章立制,鞏固提高。本院將以這次集中整改為契機(jī),建立常態(tài)化的醫(yī)療安全隱患排查治理工作機(jī)制,不斷完善相關(guān)制度,全面落實(shí)隱患排查治理的“五制”(即:檔案制、銷號制、通報(bào)制、安全風(fēng)險評估制、第一時間報(bào)告制),將隱患排查治理工作納入制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化的軌道。
定海區(qū)中心醫(yī)院
2017-9-10
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