心里難受的說(shuō)說(shuō)【熱門(mén)】
我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。
（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制
我院成立抗菌藥物使用專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。
（二）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查
我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。
（三）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度
根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的
落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。
（四）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理
我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性?xún)r(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理�？咕幬锲贩N原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。
（五）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估
我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。
完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。
（六）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況
我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話(huà)，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。
（七）存在的問(wèn)題
1、抗菌藥物使用率過(guò)高,聯(lián)合用藥率過(guò)高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,抗菌藥物被濫用。如在門(mén)診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
3、預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。
（八）整改措施
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生
素合理應(yīng)用。
3、加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng) 工作總結(jié) [篇2]
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市抗菌藥物的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，有效控制細(xì)菌耐藥，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)*衛(wèi)監(jiān)督〔2017〕1號(hào)《關(guān)于印發(fā)2017年全市衛(wèi)生監(jiān)督工作要點(diǎn)的通知》和通衛(wèi)監(jiān)督〔2017〕2號(hào)《關(guān)于印發(fā)2017年全市衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)整治工作計(jì)劃的通知》精神，我局精心組織，周密部署，扎實(shí)有序、深入開(kāi)展我市醫(yī)療單位抗菌藥物的專(zhuān)項(xiàng)整治工作。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任
1、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定整治方案。我局制定了《**市2017年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，部署各醫(yī)療單位抗菌藥物整治有關(guān)工作，明確分工，落實(shí)責(zé)任，做到定時(shí)間、定人員、定措施，使專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)在我市扎實(shí)有序的開(kāi)展。
2、建立工作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。確保整治工作的有效落實(shí)，我局建立了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療單位成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各醫(yī)療單位院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，促進(jìn)整治活動(dòng)有序推進(jìn)，確保整治工作取得實(shí)效。
二、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，營(yíng)造良好氛圍
1、積極開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。開(kāi)展《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨
床應(yīng)用有關(guān)問(wèn)題的通知》、《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》等相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員2500余人，通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解抗菌藥物的合理應(yīng)用，有效提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和規(guī)范用藥水平。
2、加大宣傳力度，積極營(yíng)造良好輿-論氛圍。各醫(yī)療單位積極開(kāi)展抗菌藥物安全知識(shí)的宣傳活動(dòng)，專(zhuān)設(shè)了抗菌藥物知識(shí)專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳。通過(guò)廣泛宣傳，使廣大人民群眾進(jìn)一步提高安全用藥意識(shí)，增強(qiáng)了維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造了確保用藥安全的良好輿-論氛圍。
三、狠抓工作實(shí)效，完善長(zhǎng)期監(jiān)管機(jī)制
整治是治標(biāo)的手段，規(guī)范才是治本的措施，整治工作是規(guī)范管理的有效舉措，但不是抗菌藥物監(jiān)管的最終目的。我市在2017年推行實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的基礎(chǔ)上，一手抓整治，一手抓規(guī)范，注重完善和規(guī)范抗菌藥物的合理應(yīng)用，著眼建立監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。
一是要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)自查自糾，落實(shí)整改措施。自己主動(dòng)找問(wèn)題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要嚴(yán)格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過(guò)場(chǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及自查自糾方式，提高全體醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)，對(duì)進(jìn)一步排查極有可能出現(xiàn)的問(wèn)題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想意識(shí)基礎(chǔ)。
二是通過(guò)集中專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范我市抗菌藥物的臨床應(yīng)用，增強(qiáng)了各醫(yī)療單位抗菌藥物的規(guī)范用藥意識(shí)。對(duì)醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅(jiān)決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的整治，通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)取得了一定成績(jī)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方的，及時(shí)下達(dá)了監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)：責(zé)令限期改正，給予警告，并根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款，今年共被立案查處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家，給予了警告、罰款人民幣合計(jì)*萬(wàn)元。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生單位的自查自糾、集中專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，我市抗菌藥物的臨床應(yīng)用基本符合使用規(guī)范，但在此次專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)了少數(shù)醫(yī)療單位依然存在未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具了抗菌藥物處方的現(xiàn)象，個(gè)別醫(yī)療單位為了規(guī)避未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方，采取處方上先蓋章或由具有取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師畫(huà)斜線(xiàn)簽字的行為。
五、下一步工作安排
通過(guò)此次的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范了我市抗菌藥物的臨床應(yīng)用。針對(duì)存在問(wèn)題，我們將進(jìn)一步完善工作制度、加大監(jiān)管力度，集中治理、抓點(diǎn)帶面、點(diǎn)面結(jié)合、逐層突破，將抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)
范化的管理軌道，同時(shí)形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，從源頭上抓，把握問(wèn)題的動(dòng)向。扎實(shí)穩(wěn)步的推進(jìn)日常工作與專(zhuān)項(xiàng)整治工作相結(jié)合的長(zhǎng)效工作機(jī)制，深入開(kāi)展和鞏固成果，促進(jìn)全市抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
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