護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)沖刺習(xí)題
1.破傷風(fēng)患者使用破傷風(fēng)抗毒血清的目的是
A.清除毒素來(lái)源
B.中和游離毒素
C.控制痙攣
D.抑制破傷風(fēng)桿菌
E.殺滅破傷風(fēng)桿菌
參考答案：B
解析：破傷風(fēng)抗毒血清可中和游離的毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)該及時(shí)使用。
2.哪項(xiàng)不符合外科感染特點(diǎn)
A.病變以局部炎癥為主
B.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染
C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)
D.常需要手術(shù)治療
E.可分為非特異性感染和特異性感染
參考答案：B
解析：外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。
3.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可并發(fā)
A.菌血癥
B.敗血癥
C.海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.吞咽困難
參考答案：D
解析：口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導(dǎo)致窒息，應(yīng)盡早切開(kāi)引流。
4.破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣的特點(diǎn)，不包括
A.肌肉持續(xù)性強(qiáng)直
B.陣發(fā)性全身抽搐
C.任何刺激均可誘發(fā)抽搐
D.肌肉有痙攣性疼痛
E.全身肌肉強(qiáng)直收縮從四肢肌起始
參考答案：E
解析：破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
5.執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
參考答案：C
解析：丹毒有接觸傳染性，需床旁隔離。
6.溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是
A.膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味
B.膿液稀薄、血性
C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味
D.淡綠色、有腥臭味
E.膿汁棕紅色、惡臭
參考答案：B
解析：溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是膿液稀薄、血性、量大。
7.男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮
A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
參考答案：E
解析：鼻、上唇及其周圍(“危險(xiǎn)三角區(qū)”)的癤被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性感染，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)異常等表現(xiàn)。也叫海綿狀靜脈竇炎。
8.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是
A.徹底清創(chuàng)
B.及時(shí)應(yīng)用抗生素
C.高壓氧治療
D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清
E.全身支持療法
參考答案：A
解析：引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷后6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過(guò)6小時(shí)，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。
9.破傷風(fēng)的潛伏期平均為
A.24小時(shí)
B.3～5日
C.6～10日
D.10～14日
E.15～21日
參考答案：C
解析：破傷風(fēng)潛伏期平均為6-12日，亦可短于24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)20-30日、甚至數(shù)月。
10.男性，24歲，10天前田間勞動(dòng)時(shí)不慎刺傷足底，自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)。入院后給病人注射破傷風(fēng)抗毒血清。該患者足底刺傷后的正確處理方法是
A.清洗傷口，注射抗生素
B.徹底清創(chuàng)后注射TAT
C.包扎傷口前清除異物
D.用干凈布類馬上包扎傷口
E.酒精消毒后包扎傷口
參考答案：B
解析：破傷風(fēng)梭菌屬厭氧菌，敞開(kāi)傷口可抑制其繁殖，但傷口已愈合者除外。
11.顱內(nèi)手術(shù)
A.浸潤(rùn)麻醉
B.全身麻醉
C.神經(jīng)阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
參考答案：B
解析：顱內(nèi)手術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，全身麻醉能滿足全身各部位手術(shù)需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內(nèi)手術(shù)選擇全身麻醉。
12. 肛管手術(shù)
A.浸潤(rùn)麻醉
B.全身麻醉
C.神經(jīng)阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
參考答案：D
解析：硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經(jīng)骶裂孔進(jìn)行穿刺，阻滯骶神經(jīng)，適用于肛門、會(huì)陰部手術(shù)。
13.全身麻醉后
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6～8小時(shí)
D.墊枕平臥4～6小時(shí)
E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)
參考答案：E
解析：病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防誤吸而引起窒息。
14.麻醉解除后，血壓平穩(wěn)后，頸、胸，腹部手術(shù)病人應(yīng)取
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6～8小時(shí)
D.墊枕平臥4～6小時(shí)
E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)
參考答案：C
解析：半臥位有利于傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。
15.腰麻術(shù)后病人應(yīng)取
A.去枕平臥頭偏向一側(cè)
B.頭高斜坡位
C.半臥位
D.去枕平臥6～8h
E.平臥于硬板床
參考答案：D
解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時(shí)由于刺破了硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，致顱內(nèi)壓下降。手術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)可以預(yù)防腦脊液漏出，防止低壓性頭痛的發(fā)生。
16.手的小指的化膿性腱鞘炎會(huì)引起
A.尺側(cè)滑囊炎
B.橈側(cè)滑囊炎
C.手掌深部間隙感染
D.膿性指頭炎
E.丹毒
參考答案：A
解析：因手指小指的腱鞘與尺側(cè)滑液囊相通。
17.破傷風(fēng)患者最常見(jiàn)的死亡原因是
A.驚厥
B.感染
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.腎功能衰竭
參考答案：C
解析：破傷風(fēng)患者，持續(xù)性喉頭和呼吸肌痙攣會(huì)導(dǎo)致窒息，危急生命。是最常見(jiàn)的死亡原因。
18.開(kāi)放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是
A.清創(chuàng)并注射青霉素
B.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射破傷風(fēng)類毒素
D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素
E.注射人體破傷風(fēng)球蛋白
參考答案：B
解析：預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施首先要消除毒素來(lái)源并注射破傷風(fēng)抗毒素，兒童定期注射破傷風(fēng)類毒素，以獲得自動(dòng)免疫。青霉素是抗菌藥用于治療細(xì)菌感染。
19.男性，18歲，左臀部注射后疼痛、腫脹6天，伴高熱、頭痛、乏力、食欲不振，現(xiàn)準(zhǔn)備切開(kāi)引流，其必備的依據(jù)是
A.局部腫脹嚴(yán)重
B.穿刺抽出膿液
C.局部壓痛明顯
D.血象明顯升高
E.血培養(yǎng)陽(yáng)性
參考答案：B
解析：患者左臀部注射后疼痛、腫脹6天，伴高熱、頭痛、乏力、食欲不振，有感染的癥狀，穿刺抽出確定有膿液后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。深部膿腫可在B超、CT引導(dǎo)下穿刺引流。
20.沖洗破傷風(fēng)創(chuàng)口的溶液為
A.3%碘酊
B.3%雙氧水
C.5%鹽水
D.10%硝酸銀溶液
E.生理鹽水
參考答案：B
解析：破傷風(fēng)者，要清除壞死組織和異物，局部可用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。傷口完全敞開(kāi)，并充分引流。
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