執(zhí)業(yè)護士考試試題精選2017
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1 成人脈壓大于5kpa 可見于
A.甲狀腺功能減退
B.心包積液
C.嚴重二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄
答案:D
注釋:脈壓增大見于主動脈瓣關閉不全、原發(fā)性高血壓、主動脈粥樣硬化、甲亢、嚴重貧血等。
2 中性粒細胞增多,多見于
A.過敏性疾病
B.抗腫瘤藥物用藥后
C.急性感染
D.寄生蟲病
E.脾功能亢進
答案:C
3 成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是
A.100~140g/L
B.110~150g/L
C.120~160g/L
D.140~170g/L
E.170~200g/L
答案:B
4 腹部觸診有揉面感可見于
A.肝硬化
B.肝性昏迷
C.嚴重脫水
D.饑餓
E.結核性腹膜炎
答案:E
5 無尿是指
A.24 小時尿量<100ml
B.24 小時尿量<200ml
C.24 小時尿量<300ml
D.24 小時尿量<400ml
E.24 小時尿量<500ml
答案:A
[護理常規(guī)]
一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內壓,患者應將床頭抬高150^~300,
、俦苊饴┏龅哪X脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染;
、诮柚亓ψ饔檬鼓X組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū),減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復發(fā),將此體位維持到腦脊液漏停止后3~5天。
二、防止醫(yī)源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側耳后頭發(fā),及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。
三、仔細進行口腔護理,因口腔與顱內縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發(fā)生。
四、注意顱內感染:
、儆^察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味提供、透明,否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫(yī)師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。
②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。
五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜,同時輔以免疫增強劑,加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30^~40滴為宜。
[康復指導]
一、避免打噴嚏用力咳嗽,以免顱內壓驟然升高,空氣逸入顱內引起外傷性氣顱或感染。
二、禁止沖洗滴藥,避免嚴堵深塞,可在鼻前庭或外耳道處放一干棉球,腦脊液浸透后及時更換。
三、持續(xù)半臥位至腦脊液漏停止后3~5天。
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