護(hù)士資格2017消化系統(tǒng)疾病習(xí)題
導(dǎo)語：消化系統(tǒng)(digestive system)由消化管和消化腺兩部分組成。請大家跟著小編一起來看看相關(guān)的考試內(nèi)容吧。
B型題
A.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性
B.血清胃泌素增高
C.血清胃泌素正常
D.血清胃泌素降低
E.胃泌酸功能下降
50.慢性萎縮性胃體胃炎
51.慢性萎縮性胃竇胃炎
52.慢性淺表性胃炎
A.胃小彎潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.球后潰瘍
E. Zollinger-Elligon綜合癥
53.易引起上消化道大出血的是
54.術(shù)后容易復(fù)發(fā)的是
55.最容易出現(xiàn)嘔吐的是
A.新霉素
B.乳果糖
C.谷氨酸鉀
D.維生素B6
E.鹽酸精氨酸
56.用于肝昏迷時(shí)減少腸道氨吸收
57.用于肝昏迷有堿中毒
58.用于肝昏迷低血鉀時(shí)
A.促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動
B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促進(jìn)胃粘膜血流，刺激胃粘膜分泌
D.防止氫離子反滲，促進(jìn)胃粘液分泌
E.減少胃酸分泌，延緩胃排空
59.嗎丁啉
60.生胃酮
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常
C.胃酸度減少
D.胃酸度明顯升高
E.胃酸度明顯減少
61. B型胃炎伴有G細(xì)胞喪失
62.胃潰瘍
A. Cushing潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C. Curling潰瘍
D.復(fù)發(fā)性潰瘍
E.吻合口潰瘍
63.大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能伴發(fā)了
64.胃大部切除后，經(jīng)常上腹痛，黑便，藥物治療無效，可能是并發(fā)了
A.大小不等、形狀不一的淺潰瘍
B.環(huán)形潰瘍
C.圓形或橢圓形潰瘍
D.火山口型潰瘍
65.腸結(jié)核
66.細(xì)菌性痢疾
A.依地酸二鈣
B.亞甲藍(lán)
C.二巰基丁二酸
D.氟馬西尼
E.納洛酮
67.類麻醉的藥的解毒藥是
68.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是
50.答案：B
評析：
本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃體胃炎的血清學(xué)檢查慢性萎縮性胃體胃炎(A型胃炎)時(shí)血清胃泌素常明顯升高，在有惡性貧血時(shí)更明顯。血清中還可測到抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B??12?明顯下降。
51.答案：D
評析：
本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃竇胃炎的血清學(xué)檢查慢性萎縮性胃竇胃炎(B型胃炎)時(shí)血清胃泌素下降，其水平視G細(xì)胞的破壞程度而定。血清中也可有抗壁細(xì)胞抗體的存在，但滴度較低。
52.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：慢性淺表性胃炎的臨床特點(diǎn)。慢性淺表性胃炎的炎癥細(xì)胞浸潤局限于胃小凹和粘膜固有層的表層，腺體完整無損。血清學(xué)檢查一般無異常。
53.答案：D
評析：
本題考點(diǎn)：特殊類型的消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)球后潰瘍是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生于十二指腸乳頭的近端。球后潰瘍具有十二指腸潰瘍的一般臨床特點(diǎn)，但夜間痛更多見，對藥物治療反應(yīng)差，容易并發(fā)大出血。
54.答案：E
評析：
本題考點(diǎn)：Zollinger-Elligon綜合癥的臨床特點(diǎn)Zollinger-Elligon綜合癥是胰腺非B細(xì)胞瘤,能分泌大量胃泌素所致。大量胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胃酸，使上消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境，導(dǎo)致胃、十二指腸球部及不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍。此種潰瘍具有難治性特點(diǎn)，藥物治療療效差，手術(shù)治療后容易復(fù)發(fā)。
55.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：幽門管潰瘍的臨床特點(diǎn)幽門管潰瘍?nèi)狈Φ湫蜐兊闹芷谛怨?jié)律性疼痛。餐后上腹痛常見，對抗酸藥物反應(yīng)差，容易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，出血或穿孔等并發(fā)癥也較多。
56.答案：B
評析：
本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療乳果糖口服在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。對忌用新霉素或長期治療的患者，乳果糖或乳梨醇為首選藥物。
57.答案：E
評析：
本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療鹽酸精氨酸可促進(jìn)尿素合成，藥物本身呈酸性，適用于血pH偏高的患者。對慢性反復(fù)發(fā)作的門體分流性腦病的療效較好，對重癥肝炎所致的急性肝性腦病無效。
58.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療當(dāng)肝昏迷患者低血鉀時(shí)，可使用谷氨酸鉀，既可以降低血氨濃度，也可以提高血鉀濃度。但當(dāng)尿少或無尿時(shí)應(yīng)慎用。
59.答案：A
評析：
本題考點(diǎn)：嗎丁啉的藥理作用。嗎丁啉是促進(jìn)胃腸動力作用藥物，可促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸的運(yùn)動。
60.答案：C
評析:
本題考點(diǎn)：生胃酮的藥理作用。生胃酮治療胃潰瘍的機(jī)理：1.促進(jìn)胃粘膜分泌粘液，保護(hù)胃粘膜;2.與胃蛋白酶結(jié)合發(fā)生沉淀，從而抑制胃蛋白酶的活性;3.延長胃粘膜上皮細(xì)胞的壽命;4.抵抗膽汁反流的傷害，防止氫離子反向彌散;5.有類似激素的抗炎作用。
61.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：B型胃炎的臨床表現(xiàn)。B型胃炎是以胃竇部病變?yōu)橹鞯奈s性胃炎，胃竇部G細(xì)胞(分泌胃泌素的細(xì)胞)減少，因此患者血清胃泌素減少，胃酸中鹽酸減少，本題答案為C。
62.答案：B
評析：
本題考點(diǎn)：胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍主要因?yàn)檎衬けＷo(hù)因素?fù)p害所致，故胃酸分泌正�；蚱停瑳]有真性缺酸表現(xiàn)。
63.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：Curling潰瘍的病因，大面積燒傷后由于精神緊張，心理負(fù)擔(dān)、疼痛刺激通過迷走神經(jīng)影響胃和十二指腸的功能，可誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。
64.答案：E
評析：
本題考點(diǎn)：胃大部切除的并發(fā)癥。胃大部切除后的并發(fā)癥之一是吻合口潰瘍，發(fā)生率與手術(shù)和原發(fā)病有關(guān)，出現(xiàn)時(shí)間從術(shù)后數(shù)天到數(shù)十年不等。主要表現(xiàn)為腹痛、黑便、藥物治療療效差。
65.答案：C
評析：
本題考點(diǎn)：腸結(jié)核的病理特點(diǎn)腸結(jié)核可分為兩型：潰瘍型和增生型腸結(jié)核。其中潰瘍型腸結(jié)核由結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織引起結(jié)核形成。由于細(xì)菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，所以典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀，其長軸與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。
66.答案：B
評析：
本題考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾的病理表現(xiàn)。急性細(xì)菌性痢疾的特征性病理變化為假膜性炎癥，假膜呈白色，發(fā)病一周后，纖維素和壞死組織溶解液化，假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍，潰瘍多數(shù)淺表，很少穿透粘膜肌層。
67.答案：E
評析：
本題考點(diǎn)：類麻醉的藥的解毒劑。類麻醉的藥中毒時(shí)，宜選用納洛酮，納洛酮是受體阻斷劑，可以對抗類麻醉的藥中毒引起的呼吸抑制等作用。
68.答案：B
評析：
本題考點(diǎn)：亞硝酸鹽中毒的解毒劑。亞甲藍(lán)在體內(nèi)變成氧化型美藍(lán)，可治療亞硝酸鹽、氯酸鹽、苯胺類及硝酸苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥。
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