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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理考點(diǎn)：肺炎喘嗽
因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況
2、X線、血常規(guī)等檢查。
3、有無鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。
4、辯證：風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。
(3)保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排出。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
(2)出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
(3)出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
3、給藥護(hù)理。中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。
(2)陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。
(3)脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。
(4)肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。
5、情志護(hù)理。穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。
(2)痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時(shí)，宜靜臥，及時(shí)吸氧。
(3)痰多黏稠、不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。
(4)出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時(shí)，及時(shí)吸氧。
三、健康教育
1、冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預(yù)防呼吸道疾病。
2、指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所需注意的事項(xiàng)。
3、講解出院帶藥的服用方法及注意事項(xiàng)。
4、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。
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