2017年初級護師資格備考題

　　目前大家都進入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年初級護師資格備考題給大家，希望對大家有所幫助!

　　1.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

　　A.刺激性嗆咳

　　B.胸悶、氣急

　　C.胸痛

　　D.血痰

　　E.發(fā)熱

　　2.成人脈壓55mmHg，可見于

　　A.心包積液

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

　　D.甲狀腺功能減退

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　3.缺氧的典型表現(xiàn)是

　　A.發(fā)紺

　　B.呼吸困難

　　C.意識障礙

　　D.肺功能下降

　　E.球結(jié)膜水腫

　　4.長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點是

　　A.以踝內(nèi)側(cè)明顯

　　B.以脛前部明顯

　　C.以顏面部明顯

　　D.以腰背部明顯

　　E.以四肢明顯

　　5.環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是

　　A.心臟損害

　　B.脫發(fā)

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔潰瘍

　　6.慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過

　　A.7小時

　　B.9小時

　　C.10小時

　　D.12小時

　　E.15小時

　　7.腎病綜合征患者尿中蛋白含量大多

　　A.<1g/d

　　B.1～2g/d

　　C.2～3g/d

　　D.3～3.5g/d

　　E.>3.5g/d

　　8.嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是

　　A.急性胃炎

　　B.腸梗阻

　　C.幽門梗阻

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性膽囊炎

　　9.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)

　　A.網(wǎng)織紅細胞減少

　　B.紅細胞形態(tài)改變

　　C.紅細胞減少

　　D.白細胞減少

　　E.血小板減少

　　10.心絞痛發(fā)作的首要護理措施是

　　A.立即描記心電圖

　　B.觀察疼痛性質(zhì)

　　C.給予吸氧

　　D.讓病人安靜坐下或半臥

　　E.建立靜脈通路

　　11.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血

　　B.感染

　　C.肝性腦病

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.功能性腎衰竭

　　12.不屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

　　A.脾臟大

　　B.肝臟大

　　C.腹水

　　D.痔靜脈擴張

　　E.食道下段靜脈曲張

　　13.肝性腦病最有意義的體征是

　　A.肌張力增高

　　B.腱反射亢進

　　C.踝陣攣陽性

　　D.撲翼樣震顫

　　E.巴賓斯基征陽性

　　14.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括

　　A.戒酒

　　B.避免暴飲暴食

　　C.治療膽道疾病

　　D.常用抑制胰酶活性的藥物

　　E.避免服用引起胰腺炎的藥物

　　15.患者從事每天的日常活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級應(yīng)為

　　A.正常心功能

　　B.心功能Ⅰ級

　　C.心功能Ⅱ級

　　D.心功能Ⅲ級

　　E.心功能Ⅳ級

　　16.腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是

　　A.高脂血癥

　　B.高度水腫

　　C.尿顆粒管型

　　D.低清蛋白血癥

　　E.大量蛋白尿

　　17.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

　　A.血尿

　　B.貧血

　　C.腎區(qū)叩擊痛

　　D.尿路刺激征

　　E.畏寒、發(fā)熱

　　18.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

　　A.有肌肉萎縮

　　B.肌張力增高

　　C.腱反射減低

　　D.無病理反射

　　E.以肌群癱瘓為主

　　19.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是

　　A.頭痛、嘔吐、眩暈

　　B.頭痛、嘔吐、失眠

　　C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

　　D.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙

　　E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫

　　20.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

　　A.小腦

　　B.橋腦

　　C.延腦

　　D.大腦皮質(zhì)

　　E.內(nèi)囊及基底節(jié)

　　21.下列各項不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

　　A.嘔吐

　　B.偏癱

　　C.劇烈頭痛

　　D.頸項強直

　　E.血性腦脊液

　　22.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

　　A.連續(xù)的失神發(fā)作

　　B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失

　　C.單側(cè)肢體頻繁抽搐

　　D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

　　E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作

　　23.甲亢病人最常見的心律失常類型是

　　A.室性期前收縮

　　B.房性期前收縮

　　C.室上性心動過速

　　D.室性心動過速

　　E.心房纖顫

　　24.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是

　　A.上腹痛向腰背部放射

　　B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑

　　C.上腹部壓痛、反跳痛

　　D.頻繁嘔吐

　　E.黃疸

　　25.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時間是

　　A.12小時

　　B.1～3天

　　C.4～5天

　　D.6天

　　E.7天

　　26.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

　　A.梗阻的病因

　　B.梗阻的時間

　　C.梗阻的嚴(yán)重程度

　　D.腸管壁有無血運障礙

　　E.有無并發(fā)癥

　　27.肺氣腫時胸部叩診音為

　　A.清音

　　B.鼓音

　　C.實音

　　D.濁音

　　E.過清音28.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是

　　A.關(guān)節(jié)痛

　　B.肌肉痛

　　C.軟組織痛

　　D.神經(jīng)痛

　　E.關(guān)節(jié)致殘

　　29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理，不妥的是

　　A.常用清水清洗

　　B.忌用堿性肥皂

　　C.每日用l0℃的冷水局部冷敷

　　D.忌用化妝品

　　E.避免陽光曝曬

　　30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

　　A.盤形紅斑

　　B.蝶形紅斑

　　C.斑丘疹

　　D.紫斑

　　E.蕁麻疹

　　31.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是

　　A.腎臟損害最常見

　　B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形

　　C.皮膚損害最常見于暴露部位

　　D.可發(fā)生偏癱

　　E.可有心包炎

　　32.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是

　　A.臥床休息

　　B.給予營養(yǎng)豐富的飲食

　　C.治療性鍛煉

　　D.注意保暖，防凍防潮

　　E.預(yù)防感染

　　33.男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片

　　B.抽血送檢

　　C.簡單護理體檢

　　D.心電監(jiān)護

　　E.蛉測向壓

　　34.破傷風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是

　　A.牙關(guān)緊閉

　　B.面部苦笑

　　C.角弓反張

　　D.陣發(fā)性抽搐

　　E.大汗淋漓

　　35.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是

　　A.上腹部脹痛

　　B.大量嘔吐宿食

　　C.上腹部膨隆

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.便秘

　　36.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

　　A.心理護理

　　B.皮膚準(zhǔn)備

　　C.補堿性藥

　　D.每晚溫鹽水洗胃

　　E.備血、皮試

　　37.對傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是

　　A.少食多餐

　　B.餐后散步

　　C.高蛋白飲食

　　D.餐時限制飲水

　　E.避免過甜、過咸食物

　　38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為

　　A.惡心

　　B.上腹部脹痛

　　C.有便意感

　　D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.大量嘔血或排柏油樣便

　　39.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是

　　A.脈搏細速、血壓下降

　　B.煩躁不安、面色蒼白

　　C.尿量減少、四肢濕冷

　　D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.胃管內(nèi)吸出大量血液

　　40.急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.腹瀉或便秘

　　D.里急后重

　　E.發(fā)熱

　　41.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)考慮

　　A.膿毒血癥

　　B.膈下膿腫

　　C.盆腔膿腫

　　D.門靜脈炎

　　E.急性化膿性膽管炎

　　42.急性闌尾炎最重要的體征是

　　A.右下腹固定壓痛

　　B.腹部反跳痛和腹肌緊張

　　C.腰大肌試驗陽性

　　D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

　　E.直腸指檢有觸痛

　　43.關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點的描述，錯誤的是

　　A.典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B.早期高熱

　　C.嘔吐和腹瀉

　　D.極易穿孔

　　E.宜及早手術(shù)

　　44.小兒腸套疊大便的特點是

　　A.膿血便

　　B.黏液便

　　C.果醬樣血便

　　D.柏油樣便

　　E.白陶土便

　　45.大面積燒傷病人24小時內(nèi)主要的護理措施是

　　A.鎮(zhèn)靜止痛

　　B.心理護理

　　C.預(yù)防感染

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.保證液體輸入

　　46.輸液護理中判斷血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是

　　A.脈搏在120次/分鐘以下

　　B.收縮壓在90mmH9以上

　　C.中心靜脈壓在6cmHz0以上

　　D.安靜，肢端溫暖

　　E.尿量30ml以上

　　47.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是

　　A.腹痛

　　B.腹部包塊

　　C.腸梗阻

　　D.惡心、嘔吐

　　E.貧血、乏力

　　48.關(guān)于人工肛門的護理，錯誤的是

　　A.保持造口袋粘貼牢固、無滲漏

　　B.及時更換造瘺口敷料

　　C.觀察造口及排泄物性狀

　　D.右側(cè)臥位

　　E.避免進食產(chǎn)氣食物

　　49.燒傷患者的室內(nèi)溫度是

　　A.26～28℃

　　B.28～30℃

　　C.28～32℃

　　D.24～26℃

　　E.22～24℃

　　50.在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的正確操作步驟是

　　A.從遠心端開始包扎

　　B.保持肢體在伸展位置

　　C.避免肢端外露

　　D.每周包扎應(yīng)壓住前周繃帶的l/4

　　E.上臂用螺旋返折形包扎法

　　51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理是

　　A.保持清潔干燥

　　B.避免內(nèi)衣摩擦

　　C.不宜日光直射

　　D.禁止熱敷、冷敷

　　E.局部外涂碘酊黟

　　52.人工心肺機的作用不包括

　　A.取代心臟進行循環(huán)

　　B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換

　　C.調(diào)節(jié)血液溫度

　　D.過濾血液

　　E.防止血栓形成

　　53.女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括

　　A.血壓及脈搏

　　B.子宮收縮情況

　　C.陰道流血量

　　D.乳汁分泌情況

　　E.膀胱充盈情況

　　54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是

　　A.宮縮強度增加

　　B.胎兒下降感

　　C.見紅

　　D.上腹部舒適感

　　E.尿頻

　　55.女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽性，B超見密集雪花樣亮點，應(yīng)考慮

　　A.雙胎

　　B.羊水過多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.流產(chǎn)

　　56.女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，增大如4個月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮

　　A.流產(chǎn)

　　B.雙胎

　　C.妊娠合并子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　57.女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護士應(yīng)告知患者避孕時間是

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　58.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，錯誤的是

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.保證睡眠充足

　　59.女，26歲，接受了產(chǎn)褥期保健知識宣教后，其復(fù)述的內(nèi)容，錯誤的是

　　A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化

　　B.產(chǎn)后10小時內(nèi)排尿

　　C.產(chǎn)后24小時可下床活動

　　D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風(fēng)

　　60.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第l4天，子宮復(fù)舊情況不正常的是

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.子宮頸外口呈“一”字形

　　E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

　　參考答案

　　1.A【解析】刺激性嗆咳是支氣管肺癌最常見的早期癥狀。

　　2.E【解析】脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進癥、嚴(yán)重貧血、動脈導(dǎo)管未閉等。

　　3.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。

　　4.D【解析】源性水腫分布的特點：活動病人以下肢、踝部明顯;長期臥床的病人以腰背部、背骶部明顯。

　　5.D【解析】出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)。

　　6.E【解析】慢性肺心病每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過15小時。

　　7.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

　　8.C【解析】幽門梗阻的特點是嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大，嘔吐物為隔夜食物，帶有酸酵味。

　　9.B【解析】再生障礙性貧血和血象特點是“四少一多”即：網(wǎng)織紅細胞減少，紅細胞減少，血小板減少，白細胞減少，淋巴細胞相對增多。但一般不出現(xiàn)紅細胞形態(tài)改變。

　　10.D【解析】心絞痛發(fā)作的首要護理措施是停止活動，立即就地休息。

　　11.C【解析】肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要原因。

　　12.B【解析】肝大不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進、腹水和交通支擴張。

　　13.D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。

　　14.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是祛除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　15.C【解析】目前通用的心功能分級方法是美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)1928年提出的一項分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分，共有四級：工級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受到限制，小于平時一般活動即可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)

　　心衰的癥狀，體力活動后加重。其中Ⅱ級和Ⅲ級心功能是�？嫉闹�識點。

　　16.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。

　　17.B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細胞生成素，因此不會導(dǎo)致貧血。

　　18.B【解析】中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現(xiàn)為：肌張力增高;腱反射亢進;病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常等。

　　19.C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%～l0%)時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和/或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。

　　20.E【解析】長期高血壓可促使深穿支動脈血管壁結(jié)構(gòu)變化，發(fā)生微小動脈瘤。高血壓腦出血好發(fā)部位為大腦中動脈深穿支的豆紋動脈，此動脈破裂造成基底節(jié)區(qū)出血并常侵犯內(nèi)囊和破入腦室。

　　21.B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐;體征為頸項強直等。檢查無局灶性定位體征，如偏癱、失語等。

　　22.B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)。

　　23.B【解析】房性期前收縮是甲亢病人最常見的心律失常。

　　24.B【解析】兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。

　　25.B【解析】急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

　　26.D【解析】按照腸管壁有無血運障礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。

　　27.E【解析】正常的情況下胸部叩診為清音，肺氣腫時胸部叩診為過清音，氣胸時為鼓音。

　　28.A【解析】關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀。

　　29.C【解析】水的溫度不合適，應(yīng)用30℃的溫水濕敷。

　　30.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。

　　31.B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。

　　32.C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期要重點加強關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

　　33.A【解析】根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時應(yīng)采取的措施有：簡單的護理體檢;監(jiān)測生命體征;心電監(jiān)護;抽血化驗心肌酶譜等。

　　34.A【解析】起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序為：張H困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容;頸部強直，頭后仰;背、腹肌同時收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.B【解析】瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。

　　36.D【解析】瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

　　37.B【解析】傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對患者的飲食指導(dǎo)是少食多餐，餐時限制飲水，避免過甜、過咸的流質(zhì)食物，餐后平臥20～30分鐘。

　　38.E【解析】胃十二指腸潰瘍急性大出血時，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。

　　39.E【解析】畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。

　　40.A【解析】急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

　　41.D【解析】急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。

　　42.A【解析】急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時此壓痛點即存在。

　　43.A【解析】小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術(shù)。

　　44.C【解析】小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。

　　45.E【解析】大面積燒傷患者在前24小時內(nèi)處于急性體液滲出期，會造成體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時期。此期的休克基本屬于低血容量性休范，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時。

　　46.E【解析】輸液護理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：(1)尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml為宜，兒童>20ml。(2)患者安靜，無煩躁不安。(3)無明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。(5)收縮壓維持在90mmHg,脈壓>20mmHg以上。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。

　　47.C【解析】浸潤型左半結(jié)腸癌多見，且左半結(jié)腸糞便基本成形，臨床上以急慢性腸梗阻為主要表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多見腫塊型，但腸腔寬闊。腫塊壞死吸收后可有癌性中毒癥狀，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。

　　48.D【解析】人工肛門即結(jié)腸造瘺，其護理要點是：造口一般2～3天開放;左側(cè)臥位，并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開;瘺口周圍用氧化鋅軟膏涂抹;肛袋要及時清洗，用多支肛袋交替使用;逐漸建立定時排便習(xí)慣，定期擴張造瘺口。

　　49.C【解析】創(chuàng)面暴露療法需在一個溫暖隔離消毒的環(huán)境中進行，適當(dāng)?shù)氖覝丨h(huán)境有利于患者的康復(fù)，應(yīng)使燒傷患者處于28—32℃的環(huán)境中。

　　50.A【解析】一般應(yīng)自遠心端向近心端包扎。開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時每周用力要均勻適度，并壓住前周繃帶的1/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以觀察肢體血循環(huán)情況，在滿足治療目的的前提下，患者位置應(yīng)盡量舒適，對肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位，對于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。

　　51.E【解析】放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標(biāo)記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護，不應(yīng)外涂碘酊。

　　52.E【解析】人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。

　　53.D【解析】由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴(yán)密觀察心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。

　　54.C【解析】分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見紅是指在分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。

　　55.C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。

　　56.E【解析】該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應(yīng)(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。

　　57.A【解析】葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。

　　58.C【解析】初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。

　　59.B【解析】產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時間，產(chǎn)后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，24小時后無特殊病情，可下床在室內(nèi)活動，第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔，注意通風(fēng)換氣。

　　60.A【解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

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