2017年初級護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》測試題「帶答案」
一、A1型題
第1題 田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎病情觀察中要特別注意
A、體溫、面色
B、血壓、神志
C、腹部體征
D、惡心嘔吐
E、血白細(xì)胞計數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第2題 趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后第3天護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛首先應(yīng)
A、用無菌生理鹽水沖洗T管
B、檢查T管是否受壓扭曲
C、用注射器抽吸T管
D、準(zhǔn)備T管造影
E、繼續(xù)觀察，暫不處理
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第3題 孫先生，41歲，有吸煙史20年，全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除氣管插管，病人意識模糊，目前最重要的護(hù)理是
A、保持呼吸道通暢
B、約束肢體活動
C、防止輸液針頭脫出
D、監(jiān)測生命體征
E、做好保暖
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第4題 女，45歲，化膿性膽管炎手術(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列措施哪項禁止
A、停止在患處靜脈輸液
B、抬高患肢
C、局部制動
D、局部按摩
E、局部硫酸鎂濕熱敷
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 膽絞痛發(fā)作時，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射
A、阿尼利定(安痛定)
B、苯巴比妥鈉
C、嗎啡及阿托品
D、阿托品及哌替啶
E、地西泮
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第6題 膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施二者不同的是
A、保持引流管通暢
B、每天更換引流瓶
C、觀察引流量和性狀
D、拔管前夾管觀察1～2天
E、引流瓶不得高于引流出口
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第7題 哪項檢查前需要做碘過敏試驗，檢查后須嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征
A、靜脈膽道造影
B、口服膽囊造影
C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)
D、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)
E、B型超聲
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第8題 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后應(yīng)重點觀察
A、呼吸、體溫、意識
B、血壓、腹膜刺激征
C、腸鳴音、腸蠕動波
D、腹瀉、嘔吐、黃疸
E、肝濁音界、腹脹
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是
A、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐
B、腹痛、黃疸、膽囊腫大
C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓
E、腹痛、黃疸、休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第10題 出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是
A、急性膽囊炎
B、膽囊結(jié)石
C、膽總管結(jié)石合并膽管炎
D、肝內(nèi)膽管結(jié)石
E、萎縮性膽囊炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第11題 膽道疾病首先的輔助檢查方法是
A、B超
B、靜脈膽道造影
C、口服膽囊造影
D、PTC
E、CT
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第12題 膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備
A、黃疸進(jìn)行性加深
B、低血壓，意識不清
C、膽囊腫大，有壓痛
D、體溫升高，脈速
E、白細(xì)胞計數(shù)增高
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第13題 下列膽道T管的護(hù)理，哪項不妥
A、妥善固定
B、保持通暢
C、每日按時沖洗
D、每日更換引流瓶
E、記錄引流量和性質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第14題 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A、呼吸困難
B、內(nèi)出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性腦病
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第15題 膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第16題 膽道術(shù)后病人在T管拔管前哪項護(hù)理措施必不可少
A、無菌鹽水沖洗
B、B超
C、抗生素
D、試驗性夾管2～3天
E、檢查血膽紅素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第17題 膽道手術(shù)后T管引流病人護(hù)理，下列哪項不正確
A、妥善固定T管
B、觀察24h膽汁引流量
C、必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前須試行夾管1～2天
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第18題 女士，50歲膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理哪項不對
A、右下肢抬高
B、局部熱敷
C、局部按摩
D、理療
E、局部制動
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第19題 李女士，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術(shù)后病情危重，下列哪項處理不妥
A、入ICU病房
B、每15分鐘觀察1次BP、P、R
C、每15分鐘觀察1次神志
D、每15分鐘觀察1次肢體活動
E、術(shù)后用抗菌素
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第20題 有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點中，哪項不正確
A、確診率高
B、安全，無痛苦
C、術(shù)前不需禁食、禁水
D、無任何禁忌證
E、是無損傷檢查法
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第21題 膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別點是
A、有無皮膚瘙癢
B、有無膽囊腫大
C、有無進(jìn)行性黃疸
D、有無肝功改變
E、有無淀粉酶改變
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第22題 急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征是
A、黃疸，休克，昏迷
B、黃疸，嘔吐，休克
C、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸
D、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐
E、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，昏迷
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第23題 某先生，30歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸，T37.5℃，心率78次/分，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常下列診斷哪項可能性大
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、急性化膿性膽管炎
D、膽道蛔蟲癥
E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第24題 護(hù)理膽石癥患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列何種情況時，提示為急性重癥膽管炎
A、膽囊腫大
B、血壓下降伴意識不清
C、上腹絞痛
D、高熱、寒戰(zhàn)
E、黃疸明顯
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第25題 墨菲氏征陽性見于
A、急性闌尾炎
B、急性膽管炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第26題 女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆心樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史，查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為
A、肝內(nèi)膽管結(jié)石
B、膽道蛔蟲病
C、膽總管結(jié)石
D、急性膽管炎
E、膽囊結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第27題 趙某，男43歲，患慢性膽囊炎，護(hù)士囑咐病人應(yīng)用的飲食是
A、低鹽
B、低脂肪
C、低蛋白
D、低糖
E、低碳水化合物
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第28題 膽道疾病首選的檢查方法
A、B超
B、腹部平片
C、口服膽囊造影術(shù)
D、靜脈膽道造影術(shù)
E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第29題 最適宜于膽總管下端病變安全、無損、準(zhǔn)確的檢查是
A、B超
B、CT
C、腹部平片
D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第30題 膽固醇結(jié)石形成的最主要的原因是
A、膽道梗阻
B、膽道感染
C、膽汁成分改變
D、葡萄糖醛酸酶增加
E、膽道內(nèi)蛔蟲殘體留存
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第31題 X線檢查�？娠@影的結(jié)石是
A、膽固醇結(jié)石
B、膽色素結(jié)石
C、膽囊結(jié)石
D、混合性結(jié)石
E、肝內(nèi)膽管結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第32題 關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石特點的敘述錯誤是
A、原發(fā)性結(jié)石
B、右肝管多于左肝管
C、部分可排出形成肝外膽管結(jié)石
D、多為膽色素結(jié)石或以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石
E、治療相對難度大
標(biāo)準(zhǔn)答案： B