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初級護師《外科護理學(xué)》同步練習(xí)題
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初級護師《外科護理學(xué)》同步練習(xí)題 1
一、A1型題
第1題 女，55歲，因嘔血及黑便就診�；颊吣贻p時曾患血吸蟲病。體檢：脾腫大，肝肋下3cm，劍突下5cm，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，移動性濁音(-)。急診纖維內(nèi)鏡檢：食管下端中度靜脈曲張，伴出血。胸片示右膈局限性隆起，AFP(+)，肝超聲波見右肝葉有光團，同位素掃描呈稀疏，應(yīng)診斷
A、肝硬化性肝癌
B、繼發(fā)性肝癌
C、慢性肝炎
D、門脈性肝硬化
E、膽汁性肝硬化
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第2題 阿米巴肝膿腫主要感染途徑是
A、阿米巴原蟲經(jīng)腸道上行進入肝臟
B、阿米巴原蟲經(jīng)腸系膜動脈進入肝臟
C、阿米巴原蟲經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入肝臟
D、阿米巴原蟲經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)進入肝臟
E、阿米巴原蟲從結(jié)腸經(jīng)門靜脈進入肝臟
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第3題 診斷肝膿腫首選的檢查方法是
A、腹部透視
B、肝動脈血管造影
C、超聲檢查
D、膽管逆行造影
E、口服膽道造影
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第4題 細(xì)菌性肝膿腫最多見的致病菌是
A、溶血性鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸桿菌
E、脆弱擬桿菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 肝癌與肝膿腫相同的是
A、發(fā)熱
B、肝腫大，壓痛
C、血白細(xì)胞增高
D、同位素掃描有占位性病變
E、超聲波查到液平面
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第6題 原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是
A、肝區(qū)疼痛
B、肝腫大
C、肝性昏迷
D、乏力、消瘦
E、黃疸
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第7題 對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是
A、CT
B、B超
C、放射性核素肝掃描
D、血清甲胎蛋白測定
E、選擇性肝動脈造影
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第8題 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是
A、間歇性隱痛
B、持續(xù)性脹痛
C、陣發(fā)性絞痛
D、刀割樣疼痛
E、燒灼樣疼痛
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 肝包蟲病最常見的治療方法是
A、藥物治療
B、包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)
C、內(nèi)引流術(shù)
D、包囊完整切除術(shù)
E、包囊及部分肝切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第10題 肝癌術(shù)前護理不正確的是
A、給予維生素K1
B、適量輸血和白蛋白
C、術(shù)前晚用肥皂水灌腸
D、全面檢查肝功能和凝血功能
E、術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第11題 肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同特點是
A、早期高熱
B、白細(xì)胞升高
C、肝臟腫大，壓痛明顯
D、B超檢查發(fā)現(xiàn)液平段
E、同位素掃描有占位性病變
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第12題 治療急性化膿性梗阻性膽管炎最關(guān)鍵的措施是
A、糾正水電解質(zhì)紊亂
B、有效的抗生素
C、使用皮質(zhì)激素
D、解除膽道梗阻
E、使用維生素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第13題 膽道蟲蛔蟲病首選的檢查方法是
A、ERCP
B、B超
C、CT
D、放射性核素肝掃描
E、肝穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第14題 診斷膽道蛔蟲病的重要依據(jù)是
A、靜脈膽道造影
B、口服膽囊造影
C、十二指腸引流液檢查
D、臨床癥狀與體征
E、ERCP
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第15題 膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有
A、膽囊腫大
B、肝腫大
C、黃疸
D、寒戰(zhàn)
E、惡心、嘔吐
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第16題 下列哪項不符合阿米巴肝膿腫的診斷
A、繼發(fā)于阿米巴痢疾之后
B、起病急病情危重，中毒癥狀明顯
C、糞便有阿米巴滋養(yǎng)體
D、細(xì)菌培養(yǎng)陰性
E、肝穿刺抽出褐色膿液
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第17題 關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A、主要癥狀是右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱
B、右上腹有壓痛、肌緊張
C、多數(shù)無黃疸
D、Murphy征陽性
E、常起病于進食油膩食物后
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第18題 急性胰腺炎病人解痙止痛禁用
A、山莨菪堿
B、阿托品
C、以上均禁用
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第19題 門脈高壓癥腹水形成的主要原因是
A、胃腸道充血水腫
B、下腔靜脈瘀血
C、門腔靜脈壓力升高
D、肝功能減退
E、雌激素增高
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第20題 肝臟手術(shù)后吸氧的主要目的是
A、防止腦缺氧
B、防止呼吸道感染
C、保護肝臟
D、增強抵抗力
E、利于手術(shù)后恢復(fù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第21題 受門靜脈高壓影響，形成最早、最顯著的癥狀是
A、腹水
B、嘔血或便血
C、胃底、食管下段靜脈曲張
D、脾腫大、脾功能亢進
E、肝功能不全
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第22題 既能確切地控制曲張靜脈破裂出血，又能保證肝臟血液供應(yīng)的手術(shù)是
A、脾腎靜脈分流術(shù)
B、門腔靜脈分流術(shù)
C、脾腔靜脈分流術(shù)
D、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E、賁門周圍血管離斷術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第23題 關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)前護理錯誤的是
A、臥床休息避免勞累
B、凝血障礙者可給予維生素K
C、給予低脂、高糖、高維生素飲食
D、常規(guī)放置胃管
E、用酸性液灌腸
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第24題 引起門靜脈高壓癥的主要病因是
A、肝臟腫瘤
B、肝炎后肝硬化
C、血吸蟲病
D、門靜脈血栓形成
E、脾靜脈阻塞
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第25題 肝臟術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A、出血
B、腹腔感染
C、腸系膜血管血栓形成
D、肝性腦病
E、腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第26題 易發(fā)生急性大出血的門-腔靜脈交通支是
A、胃底、食管下段交通支
B、直腸下段、肛管交通支
C、前腹壁交通支
D、腹膜后交通支
E、臍旁靜脈交通支
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第27題 門靜脈高壓癥外科手術(shù)治療的主要目的是
A、制止食管、胃底曲張靜脈破裂所致大出血
B、增加血漿蛋白
C、防止肝性腦病
D、改善肝功能
E、減少腹水
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第28題 急性梗阻性化膿性膽管炎的主要病因是
A、壺腹部腫瘤
B、膽管狹窄
C、膽道蛔蟲
D、膽道炎癥
E、膽道結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第29題 膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛禁用
A、山莨菪堿
B、阿托品
C、XX
D、硝酸甘油
E、硝酸異戊酯
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第30題 膽固醇結(jié)石又稱
A、膽色素結(jié)石
B、代謝性結(jié)石
C、感染性結(jié)石
D、混合性結(jié)石
E、黑結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第31題 膽色素結(jié)石又稱
A、膽固醇結(jié)石
B、代謝性結(jié)石
C、感染性結(jié)石
D、混合性結(jié)石
E、黑結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 肝內(nèi)、肝外、膽道結(jié)石最兇險的并發(fā)癥是
A、急性膽囊炎
B、慢性膽囊炎
C、急性重癥膽管炎
D、膽囊結(jié)石急性發(fā)作
E、膽道蛔蟲病
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第33題 膽道系統(tǒng)最重要、最常見的疾病是
A、急性膽囊炎
B、慢性膽囊炎
C、膽道感染和膽石癥
D、胰腺炎
E、壺腹部周圍癌
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第34題 急性出血壞死陛胰腺炎最常見的并發(fā)癥是
A、休克
B、化膿性感染
C、胰腺壞死
D、胰腺假囊腫
E、胰腺膿腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第35題 應(yīng)放置T形管引流的手術(shù)是
A、胃大部切除畢Ⅱ式手術(shù)
B、肝葉切除術(shù)
C、膽總管探查術(shù)
D、膽囊切除術(shù)
E、門腔靜脈分流術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第36題 壺腹周圍癌最常見的首發(fā)癥狀是
A、黃疸
B、上腹痛和上腹飽脹不適
C、食欲不振
D、惡心嘔吐
E、腹瀉或便秘
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第37題 胰頭癌最主要的癥狀和體征是
A、黃疸
B、上腹痛和上腹飽脹不適
C、食欲不振
D、惡心嘔吐
E、腹瀉或便秘
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第38題 癥狀明顯，體征輕微的膽道疾病是
A、急性非結(jié)石性膽囊炎
B、慢性膽囊炎
C、膽管結(jié)石
D、膽囊結(jié)石
E、膽道蛔蟲病
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第39題 男性患者，52歲，右上腹絞痛4小時，寒戰(zhàn)，高熱伴黃疸，既往有類似發(fā)作史，查體：神志淡漠，體溫39.80℃，血壓80/60mmHg，脈率130次/分，劍突下壓痛，白細(xì)胞20×109/L，中性90%，肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶50溫氏單位，該病人最可能的診斷是
A、膽道蛔蟲癥
B、急性膽囊炎
C、急性化膿性梗阻性膽管炎
D、潰瘍病穿孔
E、急性胰腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第40題 女性患者，42歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是
A、急性傳染性肝炎
B、肝癌
C、胰頭癌
D、膽總管結(jié)石
E、肝膿腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第41題 男性患者，55歲，近2個月來腹痛、消瘦，黃疸進行性加重，皮膚瘙癢，大便呈陶土色，最可能的診斷是
A、膽總管結(jié)石
B、壺腹部周圍癌
C、肝內(nèi)膽管結(jié)石
D、膽道蛔蟲癥
E、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第42題 男性患者，45歲，因脾靜脈栓塞引起左側(cè)門靜脈高壓癥，行脾切除術(shù)后4天體溫正常，觀察的重點是
A、腹水
B、內(nèi)出血
C、肝性腦病
D、血小板計數(shù)
E、腹腔感染
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第43題 下列哪項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
A、脾大、脾功能亢進
B、凝血機制障礙
C、食管下段、胃底靜脈曲張及破裂出血
D、腹腔積液形成
E、外周靜脈壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第44題 分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的主要原因
A、氨中毒
B、胃腸道出血
C、饑餓
D、感染
E、攝入大量蛋白質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第45題 門靜脈高壓癥的護理診斷最重要的是
A、焦慮與恐懼
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、知識缺乏
D、潛在并發(fā)癥出血
E、術(shù)后并發(fā)癥感染
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第46題 門靜脈高壓癥術(shù)前飲食錯誤的`是
A、低脂
B、高糖
C、高維生素
D、一般要限制蛋白
E、肝功能好的更要嚴(yán)格限制蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第47題 門靜脈高壓癥可以用
A、巴比妥類藥
B、鹽酸氯丙嗪
C、紅霉素
D、乳酸鈉
E、輔酶A
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第48題 門靜詠高壓癥病人的胃管
A、術(shù)前日晨插入
B、術(shù)前日中午插入
C、術(shù)前晚插入
D、術(shù)日晨插入
E、術(shù)前不插入
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第49題 門靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施應(yīng)除外
A、避免勞累
B、避免腹壓增加
C、避免食物過熱、硬、刺激
D、不放胃管
E、絕對臥床
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第50題 關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護理，下列哪一項不正確
A、早期起床活動
B、低蛋白飲食
C、使用抗生素
D、忌食過燙食物
E、術(shù)后絕對平臥48h
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第51題 關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的
A、定期監(jiān)測生命體征
B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色
C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位
D、臥床1周
E、觀察病人有無意識改變
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第52題 目前門靜脈高壓斷流術(shù)效果較好的是
A、賁門周圍血管離斷術(shù)及脾切除術(shù)
B、食管下端橫斷術(shù)
C、食管下端胃底切除術(shù)
D、胃底橫斷術(shù)
E、胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第53題 門靜脈高壓癥斷流術(shù)主要優(yōu)點不含
A、手術(shù)簡單
B、并發(fā)癥少
C、病人恢復(fù)的快
D、保證肝臟供血
E、明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第54題 門靜脈高壓癥食管下端靜脈曲張手術(shù)治療的主要目的是
A、防止肝癌發(fā)生
B、防止出血
C、防止肝衰竭
D、減少腹腔積液
E、改善脾功能
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第55題 關(guān)于門靜脈高壓癥形成的因素哪項是錯誤的
A、肝外門脈阻塞
B、肝竇內(nèi)阻塞
C、臍靜脈阻塞
D、肝靜脈阻塞
E、小葉內(nèi)肝動脈和門靜脈短路
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第56題 診斷門靜脈高壓癥最有意義的是
A、脾大和脾功能亢進
B、嘔血或黑便
C、腹腔積液
D、肝功能障礙
E、胃底、食管下端靜脈曲張
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第57題 肝臟手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、出血
B、肺部感染
C、腹腔感染
D、膽汁性腹膜炎
E、腹腔積液
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第58題 門靜脈高壓的交通支中，下列哪支是錯誤是
A、胃底、食管下端交通支
B、直腸下端交通支
C、腹壁交通支
D、腸系膜血管交通支
E、腹膜后交通支
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第59題 對懷疑肝膿腫的患者，應(yīng)首先采取哪項檢查
A、腹部透視
B、肝區(qū)超聲波檢查
C、內(nèi)窺鏡下膽道逆行造影檢查
D、肝動脈造影檢查
E、診斷性肝穿刺
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第60題 脾功能亢進的表現(xiàn)是
A、血白細(xì)胞減少
B、血小板減少
C、白細(xì)胞及血小板減少
D、血紅細(xì)胞增加
E、脾腫大
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第61題 脾切除術(shù)主要是
A、減少門靜脈供血
B、降低門靜脈壓力
C、防止食管下端靜脈破裂出血
D、減輕腹腔積液
E、消除脾功能亢進
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第62題 門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血首選的有效措施
A、三腔二囊管壓迫
B、斷流術(shù)
C、輸血
D、分流術(shù)
E、脾切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第63題 解決腹腔積液首選的方法是
A、賁門周圍血管離斷術(shù)
B、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
C、門腔靜脈分流術(shù)
D、脾、腎靜脈吻合術(shù)
E、脾切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第64題 脾切除術(shù)后當(dāng)血小板超過600×109/L時
A、注射維生素K
B、注射魚精蛋白
C、抗凝療法
D、抗纖維療法
E、以上都不對
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第65題 防止門靜脈高壓癥分流術(shù)后出血，手術(shù)后臥床
A、1天
B、3天
C、1周
D、半月
E、1個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第66題 我國門靜脈高壓癥常見的病因是
A、血吸蟲病
B、門脈性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、膽汁性肝硬化
E、門靜脈血栓形成
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第67題 門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是
A、食管胃底靜脈曲張破裂
B、肝性腦病
C、脾功能亢進
D、嚴(yán)重頑固性腹腔積液
E、肝衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第68題 原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是
A、肝內(nèi)
B、肺
C、左鎖骨上淋巴結(jié)
D、骨
E、腹腔內(nèi)種植
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第69題 原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌主要鑒別方法是
A、反復(fù)測定肝功能
B、肝腫塊的大小
C、甲胎蛋白測定
D、尋找肝以外有無原發(fā)性癌腫病灶
E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶測定
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第70題 對原發(fā)性肝癌有重要價值的檢查是
A、癌胚抗原測定
B、血膽紅素測定
C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
D、堿性磷酸酶測定
E、甲胎蛋白測定
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第71題 肝癌術(shù)前護理錯誤的是
A、術(shù)前2天口服腸道抗生素
B、術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸
C、適量輸血
D、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食
E、配血
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第72題 肝癌術(shù)后護理，哪項錯誤
A、專人護理
B、常規(guī)吸氧
C、主要靠靜脈營養(yǎng)
D、密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生
E、早期下床活動
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第73題 男，28歲，因食管下端、胃底靜脈曲張破裂出血第2次入院。經(jīng)非手術(shù)處理后出血已停，現(xiàn)準(zhǔn)備手術(shù)治療，下列哪項護理措施不當(dāng)
A、注意休息
B、做好心理護理
C、避免腹內(nèi)壓增加
D、加強營養(yǎng)，飲食可不限制
E、預(yù)防感染
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第74題 患者張先生，肝硬變致門靜脈高壓癥，分流術(shù)前的護理哪項正確
A、鼓勵體育鍛煉
B、高蛋白，低脂飲食
C、注射維生素K
D、術(shù)日晨放置胃管
E、術(shù)前每晚清清灌腸
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第75題 阿米巴肝膿腫沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)選用下列哪種方法治療
A、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，切開引流
B、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，穿刺抽吸
C、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，穿刺抽吸
D、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，切開引流
E、全身應(yīng)用抗阿米巴藥，肝部分切除
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第76題 細(xì)菌性肝膿腫的膿液是
A、綠色，找不到細(xì)菌
B、黃白色，能找到細(xì)菌
C、棕褐色，找不到細(xì)菌
D、黃色，找不到細(xì)菌
E、白色，找不到細(xì)菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第77題 阿米巴性肝膿腫的膿液是
A、黃色
B、白色
C、黃白色
D、巧克力色
E、綠色
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
二、B型題(配伍選擇題)
(1～3題共用題干)
A.甲胎蛋白陽性
B.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)持續(xù)性疼痛
C.肝穿刺常見棕褐色膿液
D.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸
E.突然腹痛、發(fā)熱、伴有皮膚瘙癢
第1題 細(xì)菌性肝膿腫(B )
第2題 阿米巴肝膿腫(C )
第3題 原發(fā)性肝癌(A )
初級護師《外科護理學(xué)》同步練習(xí)題 2
一、單項選擇題
1. 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是（ ）
A. 尿量減少
B. 血壓下降
C. 口渴
D. 神志淡漠
答案：C。解析：高滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引起口渴，這是高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)。尿量減少一般在中度脫水后較為明顯；血壓下降是重度脫水的表現(xiàn)；神志淡漠也多在嚴(yán)重脫水時出現(xiàn)。
2. 以下屬于等滲性脫水常見病因的是（ ）
A. 高熱、大量出汗
B. 急性腸梗阻
C. 長期胃腸減壓
D. 食管癌吞咽困難
答案：B。解析：等滲性脫水常見于急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等，因為這些情況丟失的液體成分與細(xì)胞外液基本相同。高熱、大量出汗主要導(dǎo)致高滲性脫水；長期胃腸減壓和食管癌吞咽困難容易引起低滲性脫水。
3. 休克代償期的臨床表現(xiàn)為（ ）
A. 血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化
B. 血壓稍低，脈搏快，脈壓縮小
C. 血壓稍低，脈搏快，脈壓增大
D. 血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小
答案：D。解析：休克代償期時，機體通過一系列代償機制來維持血壓，會出現(xiàn)血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小的表現(xiàn)。因為外周血管收縮，舒張壓升高更明顯，所以脈壓縮小。
4. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）
A. 有利于靜脈回流
B. 防止顱內(nèi)壓降低
C. 防止嘔吐物流入氣管
D. 減輕傷口疼痛
答案：C。解析：全身麻醉未清醒的病人，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。有利于靜脈回流主要是抬高下肢等體位的作用；去枕仰臥位主要是防止呼吸道梗阻而不是防止顱內(nèi)壓降低；減輕傷口疼痛一般通過合適的鎮(zhèn)痛措施和舒適的體位（如半臥位等）來實現(xiàn)。
二、多項選擇題
1. 外科感染的特點包括（ ）
A. 多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染
B. 大部分有明顯的'局部癥狀和體征
C. 感染常集中在某個局部，發(fā)展后會導(dǎo)致化膿、壞死
D. 可分為特異性和非特異性感染
答案：ABCD。解析：外科感染的特點有：①多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染；②大部分有明顯的局部癥狀和體征；③感染常集中在某個局部，發(fā)展后會導(dǎo)致化膿、壞死等；④可分為特異性和非特異性感染，非特異性感染又稱化膿性感染或一般性感染，特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)等。
2. 以下屬于骨折專有體征的是（ ）
A. 畸形
B. 反�；顒�
C. 骨擦音或骨擦感
D. 疼痛與壓痛
答案：ABC。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，許多軟組織損傷等也會出現(xiàn)疼痛與壓痛，不屬于骨折專有體征。
三、判斷題
1. 甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。（ ）
答案：√。解析：甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，主要原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等，一旦發(fā)生需立即進行搶救。
2. 急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛開始于上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。（ ）
答案：√。解析：急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這是因為早期炎癥刺激闌尾黏膜及黏膜下層的內(nèi)臟神經(jīng)末梢，疼痛信號傳入脊髓節(jié)段T10 - L1，定位不準(zhǔn)確，所以疼痛開始于上腹部或臍周，隨著病情發(fā)展，炎癥累及漿膜層和壁腹膜，疼痛固定于右下腹。
四、案例分析題
1. 患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被緊急送往醫(yī)院。入院時患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。
�。�1）請判斷患者目前處于休克的哪一期？
答案：患者處于休克期（失代償期）。解析：患者因外傷大量失血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，說明機體已經(jīng)不能通過代償機制維持正常血壓，進入休克失代償期。
�。�2）針對患者目前的情況，應(yīng)該采取哪些緊急護理措施？
答案：
迅速建立靜脈通路，快速補充血容量，可先輸入平衡鹽溶液或等滲鹽水。
采取休克臥位（中凹臥位），即頭和軀干抬高20° - 30°、下肢抬高15° - 20°，以增加回心血量。
保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。
止血：對于開放性傷口出血，應(yīng)采取有效的止血措施，如加壓包扎止血等。
密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，做好記錄。
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