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初級(jí)中藥師考試調(diào)劑學(xué)專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)：處方的類(lèi)型
處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。以下是小編整理的初級(jí)中藥師考試調(diào)劑學(xué)專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)：處方的類(lèi)型，希望對(duì)大家有所幫助。
(一)處方類(lèi)型
1、根據(jù)不同時(shí)期或條件形成的處方，分為經(jīng)方、時(shí)方、法定處方、協(xié)定處方、驗(yàn)方、秘方、單方等類(lèi)型。
(1)經(jīng)方：指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中記載的方劑，大多組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確實(shí)，經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐沿用至今。
(2)時(shí)方：泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。
(3)法定處方：指《中國(guó)藥典》及局、部頒標(biāo)準(zhǔn)所收載的處方。它具有法律的約束性。如2005版藥典收載成方制劑564個(gè)。
(4)協(xié)定處方：由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要，與醫(yī)師協(xié)商制定的處方。主要解決配方數(shù)量多的處方，預(yù)先配制和貯存，以加快配方速度，縮短病人候藥時(shí)間。
(5)秘方醫(yī)療上有獨(dú)特療效、不輕易外傳的藥方
(6)單方、驗(yàn)方單方往往有一、兩味藥，力專(zhuān)效捷，服用簡(jiǎn)便;驗(yàn)方是指民間積累的經(jīng)驗(yàn)方，
簡(jiǎn)單而有效。
2、根據(jù)處方管理辦法及相關(guān)藥事管理法規(guī)，處方分為
普通處方(白色)
急診處方(淡黃色)：開(kāi)急診病人急需藥品的處方。
兒科處方(淡綠色)：開(kāi)14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。
并在處方右上角以文字注明。
(二)處方的意義
技術(shù)意義：處方寫(xiě)明了醫(yī)師用藥的名稱(chēng)、劑型、劑量及用法用量等信息，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù)。
經(jīng)濟(jì)意義：處方是表明患者已繳藥費(fèi)的憑證，也是統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗，預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)。
法律意義：在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時(shí)，處方是重要依據(jù)。若處方書(shū)寫(xiě)或調(diào)配錯(cuò)誤而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。
處方格式。
1.前記：包括機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，費(fèi)別（支付與報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別），患者情況，門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。
2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（與藥品相關(guān)部分）
3.后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。（所有簽字、藥品金額）
處方顏色
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。
處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則
�。ㄒ唬┗颊咭话闱闆r、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
�。ǘ┟繌�?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
�。ㄈ┳舟E清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
�。ㄋ模┧幤访Q(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
�。ㄎ澹┗颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。
�。┪魉幒椭谐伤幙梢苑謩e開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
（七）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
�。ò耍┲兴庯嬈幏降臅�(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。
�。ň牛┧幤酚梅ㄓ昧繎�(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
�。ㄊ┏厥馇闆r外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
�。ㄊ唬� 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
�。ㄊ� 處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
類(lèi)型
1.法定處方
主要是指藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。它具有法律的約束力，在制造或醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)法定制劑時(shí)，均需遵照其規(guī)定。
2.醫(yī)師處方
醫(yī)師處方是醫(yī)師對(duì)個(gè)別病人用藥的書(shū)面文件。處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書(shū)面文件外，還具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。由處方而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員均負(fù)有法律責(zé)任。處方的技術(shù)意義，在于它寫(xiě)明了藥物名稱(chēng)、數(shù)量、劑型及用法用量等，保證了藥劑的規(guī)格和安全有效。從經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)來(lái)看，按照處方檢查和統(tǒng)計(jì)藥品的消耗量及經(jīng)濟(jì)價(jià)值，尤其是貴重藥品、毒藥，供作報(bào)銷(xiāo)、采購(gòu)、預(yù)算、生產(chǎn)投料和成本核算的依據(jù)。
3.處方審核結(jié)果分類(lèi)
處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
�。ㄒ唬┯邢铝星闆r之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方
處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；
醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致 的；
藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；
早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明體重或日、月齡的；
化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；
未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；
藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；
用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用"等含糊不清字句的；
處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；
開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；
單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品的；
無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；
醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的；
中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
�。ǘ┯邢铝星闆r之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方
適應(yīng)證不適宜的；
遴選的藥品不適宜的；
藥品劑型或給藥途徑不適宜的；
無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；
用法、用量不適宜的；
聯(lián)合用藥不適宜的；
重復(fù)給藥的；
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
其他用藥不適宜情況的。
�。ㄈ┯邢铝星闆r之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方
無(wú)適應(yīng)證用藥；
無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；
無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；
無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。
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