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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試要點(diǎn)
人不光是靠他生來就擁有一切，而是靠他從學(xué)習(xí)中所得到的一切來造就自己。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試要點(diǎn)，歡迎大家閱讀收藏。
麻黃堿作用機(jī)制
麻黃堿兼具有直接和間接作用，它的直接作用在不同組織可表現(xiàn)為激動(dòng)α1，α2，β1和β2受體，加上其釋放NA而發(fā)揮的間接作用，故其藥理作用比較復(fù)雜。
至于麻黃堿的快速耐受性產(chǎn)生的機(jī)制，一般認(rèn)為有受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損兩種因素。最近通過放射性配體結(jié)合實(shí)驗(yàn)方法證明離體豚鼠肺組織在連續(xù)給予麻黃堿后，其與β受體的親和力顯著下降。
麻黃堿口服易吸收，可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液。小部分在體內(nèi)經(jīng)脫胺氧化而被代謝，大部分以原形自尿排出。代謝和排泄都緩慢，故作用較腎上腺素持久。
麻黃堿藥理作用
麻黃堿作用主腎上腺素的相似，能激動(dòng)α、β兩種受體。與腎上腺素比較，麻黃堿具有下列特別：①性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效;②擬腎上腺素作用弱而持久;③中樞興奮作用較顯著;④易產(chǎn)生快速耐受性。
1.心血管
興奮心臟，使心收縮加強(qiáng)、心輸出量增加。在整體情況下由于血壓升高，反射性減慢心率，這一作用抵消了它直接加速心率的作用，故心率變化不大。而麻黃堿的升高血壓作用出現(xiàn)緩慢，但維持時(shí)間較長(zhǎng)(3～6小時(shí))。一般內(nèi)臟血流量減少，但冠脈、腦血管和骨骼肌血流量增加。
2.支氣管平滑肌
松弛作用較腎上腺素弱，起效慢但持久。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
具有較腎上腺素為顯著的中樞興奮作用，較大劑量可興奮大腦和皮層下中樞，引起精神興奮、不安和失眠等。
4.快速耐受性
麻黃堿、間羥胺等當(dāng)短期內(nèi)反復(fù)給藥，作用可逐漸減弱，稱為快速耐受性(tachyphylaxis)，也稱脫敏(desensitization)。停藥數(shù)小時(shí)后，可以恢復(fù)。每日用藥如不超過三次則快速耐受性一般不明顯。
中藥鑒定的取樣原則
�、偃忧埃瑧�(yīng)注意品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)及包件式樣是否一致，檢查包裝的完整性、清潔程度以及有無水跡、霉變或其他物質(zhì)污染等，做詳細(xì)記錄。凡有異常情況的包件，應(yīng)單獨(dú)檢驗(yàn)。
�、谕幉目偘䲠�(shù)在100件以下的，取樣5件;100～1000件按5%取樣;超過1000件的，超過部分按l%取樣;不足5件的逐件取樣;對(duì)于貴重藥材，不論包件多少均逐件取樣。
③對(duì)破碎的、粉末狀的或大小在1cm以內(nèi)的藥材，可用采樣器抽取樣品，每一包件至少在不同部位抽取2～3份樣品。包件少的抽取總量應(yīng)不少于實(shí)驗(yàn)用量的3倍;包件多的，每一包件的取樣量一般藥材：100～500g;粉末狀藥材25g;貴重藥材5～10g.
�、軅�(gè)體大的藥材，存包件不同部位分別抽取。
分子對(duì)接的種類
分子對(duì)接的種類主要包括：
(1)剛體對(duì)接：指在對(duì)接過程中，研究體系(受體和配體)的構(gòu)象不發(fā)生變化。適合考察比較大的體系，如蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)間以及蛋白質(zhì)和核酸之間的對(duì)接。
(2)半柔性對(duì)接：指在對(duì)接過程中，研究體系尤其是配體的構(gòu)象允許在一定的范圍內(nèi)變化。適合處理大分子和小分子間的對(duì)接，對(duì)接過程中，小分子的構(gòu)象一般是可以變化的，但大分子是剛性的。
(3)柔性對(duì)接：指在對(duì)接過程中，研究體系的構(gòu)象基本上可以自由變化的。一般用于精確考慮分子間的識(shí)別情況。由于計(jì)算過程中體系的構(gòu)象可以變化，所以計(jì)算耗費(fèi)最大
受體理論
(一)受體的基本概念
是存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上的大分子化合物，能與特異性配體結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)。
(二)受體特性
飽和性、特異性、可逆性、高親和力、結(jié)構(gòu)專一性、立體選擇性、區(qū)域分布性、亞細(xì)胞或分子特征、與藥理活性相關(guān)、存在內(nèi)源性配體。
(三)受體的分類
按存在位置：細(xì)胞膜受體、細(xì)胞漿受體，胞核受體。
按作用機(jī)制分：門控離子通道型受體(含離子通道受體)，G蛋白偶聯(lián)受體，具有酪氨酸激酶活性受體，核受體(調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體)。
(四)受體的調(diào)節(jié)
向下調(diào)節(jié)，向上調(diào)節(jié);同種調(diào)節(jié)，異種調(diào)節(jié)。
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