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2017衛(wèi)生資格免疫檢驗考試重點(diǎn)歸納
免疫指生物機(jī)體識別和排除抗原物質(zhì)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體的一種生理功能。應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017衛(wèi)生資格免疫檢驗考試重點(diǎn)歸納，希望對大家考試有所幫助。
淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)與功能
1、一般結(jié)構(gòu) 被膜(結(jié)締組織、內(nèi)有數(shù)條輸入淋巴管)
門部(結(jié)締組織、內(nèi)有1-2條輸出淋巴管)
小梁(被膜或門部結(jié)締組織伸入實質(zhì))
實質(zhì)(皮質(zhì)和髓質(zhì))
2、實質(zhì)(1)皮質(zhì)淋巴小結(jié)：95%是B細(xì)胞，巨噬細(xì)胞及小結(jié)樹突細(xì)胞和TH細(xì)胞。
小結(jié)多數(shù)有生發(fā)中心，小結(jié)分明區(qū)(中淋巴細(xì)胞等)、暗區(qū)(大淋巴細(xì)胞、強(qiáng)嗜堿性)及小結(jié)帽(小淋巴細(xì)胞：漿細(xì)胞前身和記憶B細(xì)胞)。
副皮質(zhì)區(qū)：彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，為胸腺依賴區(qū)。有許多毛細(xì)血管后微靜脈，為血液淋巴細(xì)胞進(jìn)入的門戶。
(2)髓質(zhì)髓索：索狀淋巴組織，含B細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。
髓竇：和皮竇相同，巨噬細(xì)胞更多。
3 淋巴結(jié)的主要功能
(1)T、B 細(xì)胞定居的場所(75%、25%)
(2) 過濾淋巴液： 殺傷病原微生物，清除異物，從而起到凈化淋巴液， 防止病原體擴(kuò)散(3) 體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的場所：抗原加工、提呈給T細(xì)胞—效應(yīng)T細(xì)胞(淋巴結(jié)、全身);B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。
(4)淋巴細(xì)胞再循環(huán)的主要場所
免疫組織簡介
免疫組織：淋巴組織是胸腺、脾、淋巴結(jié)等包膜化淋巴器官(lymphoid organ)的主要組分。淋巴器官因有免疫功能，又被稱為免疫器官(immune organ)，而淋巴細(xì)胞是又造血干細(xì)胞分化而成。
中樞免疫器官和外周免疫器官通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)互相聯(lián)系。
肥大細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)及表型
細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)：SBB和甲苯胺藍(lán)可著色，特異性酯酶、酸性磷酸酶染色陽性，溶菌酶弱陽性;過氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。
免疫表型：惡性肥大細(xì)胞表達(dá)CD9、CD33、CD44和 CDll7，而不表達(dá)單核細(xì)胞相關(guān)抗原CDl4、CDl5及嗜堿粒細(xì)胞相關(guān)抗原CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK.同樣也缺乏 0116(CM-CSm)及皮膚肥大細(xì)胞標(biāo)記抗原CD88.HLA—D、DR和CDl、Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性，MCG- 35對肥大細(xì)胞顆粒有較高特異性，培養(yǎng)后的肥大細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。
Travis等1986年提出了MCL的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①外周血肥大細(xì)胞》10%;②白血病細(xì)胞有非典型肥大細(xì)胞(幼稚肥大細(xì)胞)的特點(diǎn);③白血病細(xì)胞有肥大細(xì)胞的組化特征(出現(xiàn)異染顆粒、特異性酯酶陽性，Pox陰性等)。臨床有肥大細(xì)胞增生及白血病的表現(xiàn)。
鑒別診斷：主要應(yīng)與系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥、惡性肥大細(xì)胞增生癥鑒別。
治療：目前尚無成功的治療方案，生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解癥狀，血象可暫時回升，但患者生存期明顯縮短(平均2月)。21世紀(jì)初，人類開始的生命方舟計劃，對系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥的研究和治療取得了長足的進(jìn)步。
中樞免疫器官
中樞免疫器官 (Central lymphoid organ)：是各類免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所。
骨髓和法氏囊骨髓和法氏囊(Bone Marrow and bursa of Fabricius)是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場所。
(1) 是造血干細(xì)胞(hemopoietic stem cell， HSC)生成、分化發(fā)育的場所;基質(zhì)細(xì)胞+細(xì)胞因子+細(xì)胞外基質(zhì)→造血誘導(dǎo)微環(huán)境發(fā)生各類血細(xì)胞、免疫細(xì)胞(2) 是B、NK細(xì)胞分化成熟的場所;(3)體液免疫應(yīng)答的主要部位胸腺胸腺(Thymus)： T細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場所。
實質(zhì)：
(1)皮質(zhì)：由胸腺上皮細(xì)胞為支架，內(nèi)含大量胸腺細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞等。
胸腺撫育細(xì)胞：上皮細(xì)胞胞突包裹多個胸腺細(xì)胞。
A、胸腺細(xì)胞：分化發(fā)育的早期T細(xì)胞，形成CD4+或CD8+ T細(xì)胞。
B、巨噬細(xì)胞：維持胸腺微環(huán)境。
(2)髓質(zhì)：A.胸腺上皮細(xì)胞：量多，部分是胸腺小體上皮細(xì)胞。
胸腺小體：在小體外周細(xì)胞幼稚，近中心處成熟，中心完全角化、嗜酸性。功能未明。
B.交錯突細(xì)胞：多突起并緊貼胸腺細(xì)胞，構(gòu)成胸腺髓質(zhì)微環(huán)境。
功能：分泌多種激素，(胸腺素、胸腺細(xì)胞生成素、胸腺體液因子和胸腺肽)，促進(jìn)胸腺細(xì)胞分化; 培育選擇T細(xì)胞年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達(dá)30-40克，此后胸腺開始萎縮。
免疫細(xì)胞簡介
免疫細(xì)胞(immune cell)是白細(xì)胞的俗稱，包括淋巴細(xì)胞和各種吞噬細(xì)胞等，也特指能識別抗原、產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的基本成分，在體內(nèi)分布很廣泛，主要是T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞受抗原刺激而被活化(activation)，分裂增殖、發(fā)生特異性免疫應(yīng)答。除T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞外，還有 K淋巴細(xì)胞和NK淋巴細(xì)胞，共四種類型。
T淋巴細(xì)胞是一個多功能的細(xì)胞群。除淋巴細(xì)胞外，參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞還有漿細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞。
免疫細(xì)胞組成
免疫器官類型：扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓等。
功能：免疫細(xì)胞生成、成熟、或集中分布的場所。
免疫細(xì)胞吞噬細(xì)胞：①與體液中的殺菌物質(zhì)構(gòu)成人體的第二道防線，參與非特異性免疫。
�、跀z取和處理抗原，參與細(xì)胞免疫和體液免疫。
淋巴細(xì)胞：①T細(xì)胞②B細(xì)胞免疫活性物質(zhì)抗體、淋巴因子及溶解酶等。
次要組織相容性抗原
次要組織相容性抗原：
次要組織相容性抗原(mHA)一般僅引起較弱的排斥反應(yīng)，但某些次要組織相容性抗原的組合能引起強(qiáng)而迅速的排斥反應(yīng)。
次要組織相容性抗原包括非ABO血型抗原及性染色體相關(guān)抗原。例如男性Y染色體上有編碼次要組織相容性抗原的基因，稱為H-Y基因，女性受者可針對男性供者H-Y抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
另外，在不使用免疫抑制劑的情況下，即使主要組織相容性抗原完全相同的同胞兄弟姐妹間進(jìn)行移植，仍會發(fā)生移植排斥，此乃由次要組織相容性抗原所引起，這些抗原可能定位在其他染色體上。
由于組織配型技術(shù)的改進(jìn)，在主要組織相容性抗原引起的排斥反應(yīng)基本被控制后，次要組織相容性抗原引起的排斥反應(yīng)將引起人們的關(guān)注。
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