檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床血液學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)考試課程全面的了解檢驗(yàn)專業(yè)考試考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，下面應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編特編輯整理了檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床血液學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)，希望對您參加本次考試有所幫助!
血塊收縮實(shí)驗(yàn)方法學(xué)評價(jià)
1.定性法：靜脈血(可利用度管法凝血時間測定后血標(biāo)本)靜置于37攝多度水浴箱中，在不同時間內(nèi)分別觀察血塊收縮情況。本法為簡單的定性方法，可作為臨床上粗略判斷血小板的功能之用。有條件的單位，最好采用血塊收縮定量法試驗(yàn)，結(jié)果較準(zhǔn)確。
2.定量法：①全血定量法(Macfarlane法)：將靜脈血注入有刻度的離心管，待血凝固后增除血塊，再將離心管血清離心后，讀取血清量，計(jì)算血塊收縮率。此法需同時作用紅細(xì)胞比積測定。②血漿定量法：先制備富血小板血漿，然后加入氯化鈣或凝血酶，使血漿凝固，去除血漿凝塊，讀取血精體積，再計(jì)算血塊收縮率。由于有更準(zhǔn)確的血小板功能實(shí)驗(yàn)，CRT現(xiàn)已少用。
[參考值] 定性法：30-60min開始收縮，24h完全收縮。
定量法：Macfarlane法48-60%
血漿法：>40%
流感桿菌特性
生物學(xué)形狀
(一)形態(tài)與染色
1.0～1.5×0.3～0.4um.短小球桿菌，長期培養(yǎng)后可呈球桿狀、長桿狀、絲狀等多形態(tài)。屬嗜血桿菌屬。無芽胞、鞭毛，有毒株在新鮮培養(yǎng)上生長6～18小時后可見明顯莢膜，陳舊培養(yǎng)物中則常消失。革蘭氏染色陰性。
(二)培養(yǎng)特性
需氧菌。最適生長溫度為37℃，最適pH值7.6～7.8.生長需要血液中的V和X因子，在加熱過的血瓊脂平板上生長較好。培養(yǎng)18～24小時后呈現(xiàn)無色透明小菌落，表面光滑，邊緣整齊。48小時后轉(zhuǎn)變?yōu)檩^大的灰白色菌落。當(dāng)流感桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共培養(yǎng)時，因后者能全成較多的V因子供流感桿菌生長，使葡萄球菌周圍的流感桿菌菌落較大，使葡萄球菌落越遠(yuǎn)則感桿菌菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，有助于細(xì)菌的鑒定。
一般分解葡萄糖產(chǎn)酸，不發(fā)酵乳糖。還原硝酸鹽。有莢膜菌株產(chǎn)生吲哚。不溶血。產(chǎn)生自溶酶，可被膽汁溶解。
一般主要有三種，即型特異性莢膜多糖抗原、型特異性菌體抗原和種特菌體抗原。
(三)抵抗力
較弱。50～55℃30分鐘被殺死。對一般消毒劑極敏感。在干燥痰中生存時間不超過48小時。
血塊收縮實(shí)驗(yàn)原理
[原理] 完全凝固的新鮮血塊，在血小板收縮蛋白的作用下，使纖維蛋白網(wǎng)收縮，血塊縮小，血清析出，使血塊的止血作用更加牢固，在一定的條件下，按規(guī)定的時間觀察血塊收縮情況或計(jì)算血塊收縮率，即為血塊收縮試驗(yàn)。CRT與血小板數(shù)量與質(zhì)量、凝血酶原、纖維蛋白原和因子Ⅻ濃度以及血小板數(shù)量有關(guān)，但主要反映了血小板的質(zhì)量。
出血時檢測定臨床意義
[臨床意義 ]由于臨床上由藥物治療引起的BT 延長常見，故測定前應(yīng)仔細(xì)詢問病人用藥情況，如是否服用阿司匹林、抗炎藥、口服抗凝藥及某些抗生素等。
1 .BT 延長
( 1 )血小板數(shù)量異常：①原發(fā)性血小板減少紫癜、血栓性血小板減少紫癜(可因藥物、中毒、感染、免疫等原因引起);②血小板增多癥，如原發(fā)性血小板增多癥。
(2)血小板功能缺陷：①先天性血小板病如血小板無力癥;②獲得性血小板病如藥物引起的血小板病、骨髓增生異常綜合癥等。
(3)血管性血友病(VWD)。
(4)血管壁及結(jié)構(gòu)異常(少見)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
(5)偶見于嚴(yán)重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纖維蛋白缺乏;彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);也見于接受大量輸血后患者。
2.BT縮短：主要見于某些嚴(yán)重的'血栓前狀態(tài)和血栓形成時。如妊娠高血壓綜合征、心肌梗死、腦血管病變、DIC高凝期等，均可因血管壁損害，血小板或背后血因子活性過度增強(qiáng)所致。
出血時檢測定原理
[原理 ]在一定條件下，人為刺破皮膚毛細(xì)血管后，從血液自然注出到自然停止所需的時間，稱為出血蛙間測定(bleeding time，BT )。 Bt 測定受血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間相互作用的影響，而受血液固因子含量及活性作用影響較小。
尿中紅細(xì)胞形態(tài)
紅細(xì)胞形態(tài)
(1)正常紅細(xì)胞：尿中未經(jīng)染色的紅細(xì)胞形狀為雙凹圓盤狀，淺黃色，直徑大約8μm.
(2)異形紅細(xì)胞：尿異形紅細(xì)胞常見的形態(tài)有：①大紅細(xì)胞，直徑>8μm.②小紅細(xì)胞，直徑<8μm.③棘形紅細(xì)胞，胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出、突起，如生芽樣。④環(huán)形紅細(xì)胞(面包圈紅細(xì)胞)，因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿凝聚，形似面包圈樣空心環(huán)狀。⑤新月形紅細(xì)胞，如半月形。⑥顆粒形紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋整理白丟失。⑦皺縮紅細(xì)胞，高滲尿中多見。⑧影細(xì)胞，低滲尿中多見。⑨紅細(xì)胞碎片。
【檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床血液學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)】相關(guān)文章：
2017年臨床檢驗(yàn)技師考試血液學(xué)檢驗(yàn)試題11-08
2017年臨床檢驗(yàn)技師考試血液學(xué)檢驗(yàn)知識題11-09
2017年臨床檢驗(yàn)技師血液學(xué)檢驗(yàn)試題11-10
檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)備考知識05-04
2017檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精選05-04
2017檢驗(yàn)技士考試臨床血液學(xué)考點(diǎn)：貧血11-10
2017年檢驗(yàn)專業(yè)考試臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精選05-17