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2015南京衛(wèi)生局統(tǒng)招臨床醫(yī)學(xué)筆試考情及真題解析

　　試卷總題量為100道，其中實踐綜合(癥狀與體征)約占16%;生物化學(xué)、消化系統(tǒng)各約占9%;生理學(xué)、泌尿系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)各約占7%;預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)各約占4%;病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、血液系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、性別、傳染病各占約2%;其他學(xué)科占7%。從題的分布比例、考試內(nèi)容及難易程度上分析，此次考試的出題是參考臨床醫(yī)師三基考試內(nèi)容，難易程度適中。特對以下三個具有代表性的真題進(jìn)行解析：

2015南京衛(wèi)生局統(tǒng)招臨床醫(yī)學(xué)筆試考情及真題解析

　　第2題導(dǎo)致燒傷休克的主要原因是什么( )

　　A、強(qiáng)烈疼痛感

　　B、爆發(fā)性感染

　　C、燒傷毒素所致

　　D、大量液體滲出所致

　　E、大量紅細(xì)胞破壞所致

　　答案及解析：D

　　本病是由于大面積燒傷導(dǎo)致微循環(huán)發(fā)生改變，出現(xiàn)白細(xì)胞變形力下降和毛細(xì)血管嵌塞，細(xì)靜脈中白細(xì)胞附壁粘著，紅細(xì)胞和血小板聚集，以及微血栓形成等，它們引起微循環(huán)阻力增加，進(jìn)而發(fā)生局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織同間隙，造成有效循環(huán)血量減少，從而造成休克的發(fā)生。

　　第10題急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為( )

　　A、血尿、蛋白尿、水腫

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C、咽痛、蛋白尿、血漿白蛋白下降

　　D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　答案及解析：A。

　　急性腎小球腎炎常見的臨床表現(xiàn)為：

　　1.腎小球源性血尿(最突出的臨床表現(xiàn))：100%的患者都有鏡下血尿;40%患者可有肉眼血尿。

　　2.水腫：80%以上患者有水腫;

　　3.高血壓：約80%患者出現(xiàn)。

　　4.腎功能異常