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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準(zhǔn)備試題
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試注重于平時(shí)多思考多做題,在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用,今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準(zhǔn)備試題,希望對(duì)你有所幫助!
選擇題(答案見(jiàn)尾頁(yè))
1.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是
A.月經(jīng)第1日 B.月經(jīng)第5日
C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間
E.月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)
2.疑為無(wú)排卵性功血,取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是
A.月經(jīng)第1日 B. 月經(jīng)第5日
C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間
E.月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)
3.青春期五排卵性功血患者,已知內(nèi)膜呈萎縮型合并重度貧血,止血應(yīng)選用
A.肌注黃體酮 B. 口服小劑量己烯雌酚
C. 肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睪酮
E.靜脈滴注縮宮素
4.功能失調(diào)性子宮出血是指
A.生育年齡的異常子宮出血
B.青春期或更年期的異常子宮出血
C. 調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常的子宮出血
D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血
E.以上都不是
5.與排卵無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是
A.基礎(chǔ)體溫呈雙曲線型
B.測(cè)定血黃體酮值,若其濃度≥3ng/ml
C. 子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)
D.卵巢內(nèi)黃體形成
E.子宮內(nèi)膜脫落
6.無(wú)排卵性功血子宮內(nèi)膜病理變化,錯(cuò)誤的是
A.單純型增生 B. 復(fù)雜型增生
C. 極度增生 D.不典型增生
E.萎縮型子宮內(nèi)膜
7.12歲少女,月經(jīng)延長(zhǎng),2~3個(gè)月來(lái)潮一次,經(jīng)量多導(dǎo)致貧血,現(xiàn)陰道流血已 8日,量仍多。止血應(yīng)采取的措施是
A.肌注黃體酮注射液 B.口服小劑量妊馬雌酮
C. 口服大劑量妊馬雌酮 D.肌注丙酸睪酮
E. 靜脈滴注縮宮素
8.49歲婦女,近一年來(lái)月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),此次經(jīng)量多且持續(xù)10日,檢查子宮稍大、稍軟。本例止血應(yīng)選擇
A.給予氨甲苯酸 B.給予雌激素
C. 給予大劑量黃體酮 D.給予大劑量丙酸睪酮
E.立即行刮宮術(shù)
9.43歲婦女,月經(jīng)周期延長(zhǎng),約2個(gè)月來(lái)潮一次,經(jīng)期8~10日,經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型,在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查,最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是
A.測(cè)基礎(chǔ)體溫 B.測(cè)血清雌二醇值
C. 超聲測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度 D.子宮內(nèi)膜活組織檢查
E.測(cè)尿孕二醇值
18歲少女至今未來(lái)月經(jīng),周期性下腹疼痛半年。清晨捫及下腹正中一腫塊而來(lái)
診。查體:發(fā)育中等,第二性征發(fā)育良好。
10.本例應(yīng)考慮診斷為
A. 卵巢腫瘤 B. 子宮肌瘤
C. 處女膜閉鎖 D.充盈膀胱
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
11.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目是
A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性 B.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性
C.垂體興奮試驗(yàn)陰性 D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性
E.孕激素試驗(yàn)陰性
12.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血,表示
A.子宮內(nèi)膜癌 B.子宮內(nèi)膜結(jié)核
C.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng) D.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響
E.子宮內(nèi)膜已受LH影響
13.測(cè)定基礎(chǔ)體溫不能用于
A.協(xié)助診斷早期妊娠 B.判斷有無(wú)閉經(jīng)
C. 判斷黃體功能 D.確定閉經(jīng)部位診斷
E.葡萄胎排出后的隨訪
14.與檢查卵巢性閉經(jīng)無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是
A. 測(cè)基礎(chǔ)體溫呈單相曲線 B.測(cè)血中雌孕激素值
C. 測(cè)血FSH值 D.孕激素試驗(yàn)
E.雌孕激素序貫試驗(yàn)無(wú)撤藥性出血
15.與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是
A. 測(cè)基礎(chǔ)體溫 B. 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸黏液結(jié)晶檢查 D.行子宮輸卵管碘油造影
E.測(cè)血中雌、孕激素值
16.2l歲未婚婦女,繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月。檢查卵巢正常大小。每日肌注黃體酮20mg,連用5日,停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH 100pug后45分鐘,血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應(yīng)在
A. 下丘腦 B.腺垂體
C. 卵巢 D.子宮
E.腎上腺
17.25歲婦女,結(jié)婚4年未孕,繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。檢查子宮稍小。每日肌注黃體酮注射液5日,停藥后不見(jiàn)陰道流血。行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測(cè)定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為
A. 下丘腦性閉經(jīng) B.垂體性閉經(jīng)
C. 腎上腺性閉經(jīng) D.卵巢性閉經(jīng)
E.子宮性閉經(jīng)
18.22歲未婚婦女,16歲初潮,以后月經(jīng)周期較規(guī)律。兩年前患病后,經(jīng)量逐漸減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線,本例應(yīng)考慮的疾病是
A. 子宮頸管狹窄 B.子宮發(fā)育不良
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.卵巢支持細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤
E.垂體功能減退
19.26歲婦女,第一胎產(chǎn)后出血達(dá)800ml,產(chǎn)后無(wú)乳汁分泌,F(xiàn)產(chǎn)后11個(gè)月尚未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮,自覺(jué)畏寒,周身無(wú)力,毛發(fā)脫落明顯。本例屬于
A. 子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng) D.下丘腦性閉經(jīng)
E.腎上腺性閉經(jīng)
20.40歲婦女閉經(jīng)2年余,考慮為子宮性閉經(jīng),必需的輔助檢查方法是
A.靜注LH-RH 100ug
B.測(cè)血中FSH及LH值
C. 行陰道脫落細(xì)胞檢查
D.肌注黃體酮20mg連用5日
E.口服妊馬雌酮1.25mg 20日,最后10日加服甲羥孕酮10mg
21. 多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征正確的是
A. 雄激素過(guò)多 B.孕激素過(guò)多
C.卵泡刺激素過(guò)多 D.黃體生成激素過(guò)少
E.胰島素過(guò)少
22.多囊卵巢綜合征卵巢的病理變化正確的是
A.雙側(cè)卵巢均勻性萎縮
B.萬(wàn)間巢表面堅(jiān)韌,呈灰白色,包膜增厚
C.卵巢有≥5個(gè)囊性卵泡
D.卵泡直徑多<1mm
E卵巢切面見(jiàn)包膜均勻性變薄
23.多囊卵巢綜合征多起病于
A. 兒童期 B.青春期
C. 妊娠期 D. 圍絕經(jīng)期
E. 哺乳期
24.多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)失調(diào)多表現(xiàn)為
A. 月經(jīng)頻發(fā) B.月經(jīng)量多
C.痛經(jīng) D. 月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)
E.不規(guī)則流血
25.多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在
A.月經(jīng)第4日
B.月經(jīng)干凈后3~5日
C.在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)
D.月經(jīng)第2日
E.無(wú)特殊要求
26.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是
A.FSH升高 B.LH偏低
C.FSH/LH比值≥5 D.LH升高
E.無(wú)排卵前FSH峰值出現(xiàn)
27.關(guān)于多囊卵巢綜合征錯(cuò)誤的是
A.雌酮高值 B.體內(nèi)FSH呈低水平
C.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平 D.胰島素減少與黑棘皮病有關(guān)
E.雄激素過(guò)多持續(xù)無(wú)排卵
28.對(duì)多囊卵巢綜合征肥胖的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是
A.可引起脂代謝異常
B.肥胖加重高胰島素血癥
C. 可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常
D.二甲雙胍通過(guò)降低胰島素敏感性使體重下降
E.多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高
29.腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征不包括
A. 卵巢體積增大 B.包膜增厚呈珍珠色
C. 卵巢包膜下見(jiàn)多個(gè)卵泡 D.卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀
E.卵巢表面有切跡
30.腹腔鏡多囊卵巢打孔術(shù)錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后恢復(fù)排卵率為67%~100%
B.術(shù)后妊娠率為56%~84%
C.術(shù)后超排卯時(shí)卵泡過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率降低
D. 術(shù)后無(wú)卵巢粘連的發(fā)生
E.可降低多胎妊娠的發(fā)生率
參考答案:
1.B 月經(jīng)第5日刮宮,子宮內(nèi)膜仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜可協(xié)助診斷。
2.E 此時(shí)仍為增生期內(nèi)膜,則可診斷為無(wú)排卵性功血。
3.C 較大劑量雌激素使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生達(dá)到止血目的。
4.C 5.E
6.C 無(wú)“極度增生’’名詞,僅有A、B、E 3種病理變化。不典型增生屬癌前病變。
7.C 大劑量雌激素制劑促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。
8.E 本例診斷為圍絕經(jīng)期無(wú)排卵性功血,刮宮不僅可排除子宮內(nèi)膜癌變,也是最快最可靠的止血方法。
9.D
10.C
11. D 雌孕激素序貫試驗(yàn)仍無(wú)陰道流血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。
12.D LH不直接作用于子宮內(nèi)膜。
13.D 基礎(chǔ)體溫測(cè)定與確定閉經(jīng)部位診斷無(wú)關(guān)。
14.E 雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)撤藥性出血。
15. D
16.A 本例表明下丘腦釋放GnRH不足,故病因在下丘腦。
17.D 孕激素試驗(yàn)不見(jiàn)陰道流血,改雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血,放射免疫 測(cè)定血FSH值正常,表明為卵巢性閉經(jīng),為Ⅱ度閉經(jīng)。
18.C 基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B,C可能性最大。
19.C 本例應(yīng)診斷為產(chǎn)后大出血休克所致垂體缺血壞死,臨床成為Sheehan綜合 征,屬于垂體性閉經(jīng)。
20.E 此為雌孕激素序貫試驗(yàn),若用藥后不見(jiàn)陰道流血?jiǎng)t為子宮性閉經(jīng)。
21. A 持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要特征。
22.B 巨檢見(jiàn)雙側(cè)卵巢呈灰白色,包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見(jiàn)卵巢白膜均勻性增厚,白膜下≥10個(gè)囊性卵泡。
23.B 多囊卵巢綜合征多起病于青春期。
24.D 月經(jīng)失調(diào)為多囊卵巢綜合征最主要癥狀,多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。
25.C 診斷性刮宮應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
26.D
27.D 部分糖尿病患者可出現(xiàn)黑棘皮癥,但是到目前為止,沒(méi)有直接證據(jù)表明黑棘皮癥的發(fā)生與胰島素的缺乏有關(guān)。
28.D 二甲雙胍可增加外周組織對(duì)胰島素敏感性。
29.E
30.D 腹腔鏡多囊卵巢打孔術(shù)后,也可發(fā)生卵巢粘連,但發(fā)生率相對(duì)于卵巢楔形切除低。
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