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2017年臨床醫(yī)學主管檢驗師強化試題
臨床檢驗技師考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017年臨床醫(yī)學主管檢驗師強化試題，歡迎大家參考借鑒!
1.一個B細胞系可能合成
A V區(qū)完全相同的各類Ig
B C區(qū)完全相同的Ig
C 輕鏈相同的Ig
D 重鏈相同的Ig
E 輕鏈和重鏈完全不同的Ig
分析：本題旨在考核一個B細胞系合成Ig的情況。常見錯誤為選B。一個B細胞系合成的是能結合同一種抗原的各類Ig。因此，其V區(qū)完全相同，輕鏈為κ或λ型，也有可能完全相同，其他答案均不嚴密。
答案：AC
2.T細胞上的抗原受體與B細胞上的抗原受體不同之處在于
A 具有.由V區(qū)基因決定的特異性
B 具有由J基因決定的特異性
C 抗原受體引起細胞活化需要不同的膜蛋白參與
D 按受體特異性區(qū)分不同的克隆
E 識別抗原需MHC分子參與
分析：本題旨在考核學生對TCR與BCR的區(qū)別的掌握情況。有的同學誤選A。
B細胞也具有由V區(qū)基因決定的特異性，因此不是不同點。B、T細胞的每一個細胞或克隆有一種特異性，因此只有C、E正確。
答案：CE
3.TCR和BCR都是
A 由α和β兩條鏈構成
B 由α、β1和β2微球蛋白構成
C 由IgM和IgD構成
D 可識別抗原
E 具有由V區(qū)基因決定的特異性
分析：本題旨在考核TCR和BCR的異同。常見錯誤是選A，TCR可由α和β鏈構成，也可由γ和δ鏈構成，但BCR是由重鏈和輕鏈構成的。只有D和E是TCR和BCR的共同之處。
答案：DE
4.從分子水平分析正在合成IgA抗體的漿細胞，不會發(fā)現(xiàn)
A 在αDNA外顯子附近有V、D、J基因的核苷酸序列
B κ鏈的mRNA
C λ鏈的mRNA
D μ鏈的mRNA
E δ鏈的mRNA
分析：本題旨在考核Iga所含肽鏈的知識點。常見錯誤是選A。ISA的重鏈V區(qū)也是由V、D、J基因重排合成的，因此A可見，而μ鏈和δ鏈分別為IgM和IgD的重鏈，不會出現(xiàn)。
答案：DE
5.未成熟B細胞表達
A SmlgM
B SmlgD
C CD20
D CDl9
E CD40
分析：本題旨在考核未成熟B細胞表達的分子。其中只有B是表達在成熟B細胞表面的。常見錯誤是漏選A，誤認為SmIgM表達在成熟B細胞表面。
答案：ACDE
6.N插入可能發(fā)生在
A V、D基因間
B D、J基因間
C V、J基因間
D J、C基因間
E V、C基因間
分析：本題旨在考核學生對N插入的掌握情況。N插入只發(fā)生在重鏈V、D基因或D、J基因之間，有的同學可能誤選C。實際上輕鏈V、J基因之間是不會發(fā)生N插入的。
答案：AB
7.鳥類B細胞分化成熟的部位在
A 肝
B 胸腺
C 脾
D 腸相關淋巴組織 •
E 法氏囊
分析：本題旨在考核學生對鳥類B細胞成熟部位的認識。鳥類(禽類)B細胞在法氏囊中分化成熟，因此ABCD都錯。
答案：E
8.出生后，人前B細胞分化成熟的部位是
A 骨髓
B 肝
C 扁桃體
D 脾生發(fā)中心
E 腸道淋巴集結
分析：本題旨在考核學生對前B細胞分化成熟部位的認識。常見錯誤是選E。腸道淋巴集結為B—1B細胞成熟的部位，選錯者是將B—1B細胞與前B細胞混淆。早期B細胞的增生分化，其發(fā)生與骨髓造血微環(huán)境(HIM)密切相關。HIM由造血細胞以外的基質細胞及其分泌的細胞因子和細胞外基質組成。已證明，B細胞在骨髓內的發(fā)育，可經(jīng)過祖B細胞(Pro—B)、前B細胞(Pre—B)、不成熟B細胞(immature B)、及成熟B細胞(mature)幾個階段。因此幾個備選答案中BCDE都錯。
答案：A
9.未成熟B細胞
A 只產(chǎn)生μ鏈
B 是T、B細胞的前體
C 表面同時表達IgM和IgD
D 在其發(fā)育的某一階段與抗原接觸后可導致無反應性
E 必須經(jīng)過胸腺才能成熟
分析：本題旨在考核學生對未成熟的B細胞的認識。常見錯誤是選A，認為末成熟的B細胞表達μ鏈，但忽視了它同時還表達其他分化抗原，如MHC—Ⅱ、CDl9等，因此A錯。未成熟B細胞是B細胞前體，但不是T細胞前體，且未成熟B細胞不表達IgD，胸腺是T細胞成熟的場所，B細胞成熟無須經(jīng)過胸腺，因此BCE都錯。
答案：D
10.B細胞第一個合成的產(chǎn)物是
A IgM
B IgD 。
C μ鏈
D K鏈
E J鏈
分析：本題旨在考核學生對B細胞第一個合成的產(chǎn)物的認識。常見錯誤是選A，認為不成熟B細胞表達IgM。實際上，在前B細胞階段基因重排后在胞漿中即可檢出州的重鏈，即μ鏈。
答案：C
11.在淋巴結皮質區(qū)和脾臟動脈周圍淋巴組織的生發(fā)中心
A 支持最初功能性淋巴細胞的形成，支持免疫潛能淋巴細胞的發(fā)育
B 有從循環(huán)中去除損傷的紅細胞的功 能
C 是干細胞的主要來源，支持造血
D 大量B淋巴細胞和漿細胞對抗原刺 激發(fā)生反應的基地
E 以上都不是
分析：本題旨在考核學生對B細胞和漿細胞對抗原刺激發(fā)生反應的認識。在抗原劉激下，生發(fā)中心包括大量經(jīng)歷有絲分裂的B細胞和分泌抗體的漿細胞，最初的功能性林巴細胞的形成是在中樞免疫器官，而不是周圍免疫器官，生發(fā)中心不參與清除破損的紅細胞，也不是干細胞的來源。因此ABC都錯。
答案：D
12.輔助性T細胞不能輔助
A B細胞增生
B B細胞分化成漿細胞
C 輕鏈V、J的連接
D 記憶性B細胞擴增
E Ig的類別轉換
分析：本題旨在考核學生對B細胞各主要階段里輔助性T細胞的作用。常見錯誤是選E。不僅B細胞的增生與分化需要輔助性T細胞(Th)，Ig的類別轉換也需Th細胞，Th細胞分泌的細胞因子IL—4參與Ig的類別轉換，所以E錯�；蛩捷p鏈V、J的連接，Th不參與。
答案：C
13.哺乳類動物B細胞的發(fā)育，下列哪項錯誤
A B細胞分化的最早部位是卵黃囊
B 出生后在法氏囊內發(fā)化成熟
C 抗原非依賴期主要在中樞免疫器官內進行
D 抗原依賴期在外周免疫器官內進行
E 在外周免疫器官B細胞受抗原刺激后分化為漿細胞
分析：本題旨在考核學生對哺乳類動物B細胞的認識。常見錯誤是選A。哺乳類動物在胚胎早期，B細胞分化的最早部位是卵黃囊，此后在脾和骨髓，出生后則在骨髓內分化成熟。鳥類/禽類B細胞出生后在法氏囊內分化成熟。
答案：B
14.以下哪種CD分子與B細胞活化有關
A CDl6
B CD21
C CD3
D CD4
E CD8
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面CD分子的認識。常見錯誤是選A，把CDl6看成了CDl9。CDl6表達NK、Mφ和肥大cell上，是IgFc受體。所以不對。五類備選答案中只有CD21是B細胞上的，又稱CR2和EB病毒受體。CD21與iC3b及C3d相結合，其信號與BCR信號的聯(lián)合，增強了B細胞對抗原的應答。所以只有CD21與B細胞活化有關。CD3、CD4、CD8均位于T細胞表面。
答案：B
15.能產(chǎn)生免疫記憶的細胞是
A B細胞
B 巨噬細胞 •
C 肥大細胞
D NK細胞
E 中性粒細胞
分析：本題旨在考核學生對免疫記憶細胞之一：B細胞的認識。常見錯誤是選C，認為肥大細胞是變應原再次作用的對象。實際上肥大細胞本身未發(fā)生變化，所以肥大細胞不是記憶細胞。記憶細胞是指細胞(T/B)受抗原作用后分化過程中停止增生和分化。其特點是壽命長，又稱長壽細胞。
答案：B
16.CRl不具備的功能是
A 促使B細胞活化
B 抑制補體激活
C 作為EBV受體參與某些疾病的發(fā)生
D 清除免疫復合物
E 促進吞噬細胞的吞噬作用
分析：本題旨在考核學生對B細胞上的CD21即CRl的認識。常見錯誤是選A，沒有掌握CRl的分布。CRl分布于紅細胞、中性粒細胞、B細胞、巨噬細胞等表面。它具備ABCDE中涉及的幾方面作用。CRl不是EB病毒受體，不參與疾病的發(fā)生，而是與病毒結合，運送到肝、脾便于處理。CR2是EB病毒受體。
答案：C
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