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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬備考題
死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家提供的“2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬備考題”，希望對(duì)大家有幫助!
A2型題
1.妊娠37周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為 A 中
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
E.胎頭高直位
2.33歲，初產(chǎn)婦，孕38周，妊娠合并雙胎。查體：血壓120/70mmHg，脈搏78次/分骨盆正常，宮高38cm，腹圍112cm，一頭一臀先露，F(xiàn)HR140～148次/分，有關(guān)該孕婦產(chǎn)程中處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C 中
A.雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力，故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
C.第一胎兒娩出后，應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
D.胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
E.第二胎兒娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克
3.孕婦36歲，第一胎，40周妊娠，原發(fā)不孕4年，經(jīng)治療后妊娠。經(jīng)B超及臨床檢查，估計(jì)胎兒體重4100g，診斷為高齡初產(chǎn)婦及巨大胎兒，應(yīng)選擇何種分娩方式 B 中
A.陰道試產(chǎn)
B.選擇性剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.胎頭吸引器助產(chǎn)
E.如陰道試產(chǎn)失敗，再引用急癥剖宮產(chǎn)
4.孕婦28歲，孕2產(chǎn)0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待產(chǎn)。孕婦在第1胎時(shí)也診斷有妊娠期糖尿病，在孕38周時(shí)胎心突然消失，胎兒娩出后稱重為4500g。本次妊娠經(jīng)B超及臨床估計(jì)胎兒重4100g。本次妊娠應(yīng)在何時(shí)終止為宜 C 難
A.孕35周
B.孕40周
C.孕37周
D.孕41周
E.等待自然發(fā)動(dòng)
5.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是 B 中
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
6.雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300ml后，子宮可捫及，測(cè)血壓110/70mmHg，首先需要的處理是 E 中
A.輸血輸液
B.檢查軟產(chǎn)道
C.查血小板，凝血酶原時(shí)間，3P試驗(yàn)
D.陰道填塞紗布條
E.選用子宮收縮劑
7.24歲，孕38周，估計(jì)胎兒4100g，臨產(chǎn)16h，宮口開1cm，靜脈點(diǎn)滴縮宮素，4小時(shí)宮口開全，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下1橫指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次/分，此時(shí)最適宜的處理是 D 中
A.停靜脈點(diǎn)滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)
B.即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.即行胎頭吸引術(shù)
D.停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.即肌注哌替啶
8.雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml，本例最可能的診斷是 C 中
A.胎盤殘留
B.副胎盤殘留
C.宮縮乏力
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
9.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是 C 中
A.副胎盤殘留
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
10.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理 C 易
A觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出
B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷
E.輸液，靜脈注射縮宮素
11.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是 C 中
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
12.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是 B 中
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
13. 36歲經(jīng)產(chǎn)婦，第一胎曾分娩巨大兒。隨后2次妊娠分別在24周及22周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是 C 中
A.染色體異常
B.ABO血型不合
C.宮頸內(nèi)口松弛
D.子宮肌瘤
E.卵巢黃體功能不足
A3型題
(1-3題共用題干)
28歲初產(chǎn)婦，孕30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及肢體較多。
1.應(yīng)對(duì)該孕婦首選哪項(xiàng)輔助檢查 C 易
A.多普勒胎心儀
B.X線片
C.B型超聲波檢查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
2.以下那種疾病不易與此孕婦并發(fā)癥相混淆 C 中
A.巨大胎兒
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢腫瘤
E.妊娠合并羊水過多
3.下列哪項(xiàng)處理對(duì)于孕婦是不恰當(dāng)?shù)?A 中
A.立即剖宮產(chǎn)
B.預(yù)防貧血
C.注意臥床休息
D.預(yù)防妊娠高血壓綜合癥
E. 以上都不是
(4-6題共用題干)
35歲孕婦，孕2產(chǎn)1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點(diǎn)和9點(diǎn)，行會(huì)陰側(cè)切胎吸助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重4600g，Apgar評(píng)分1分鐘2分，5分鐘10分
4.最可能的胎位是 B 難
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
5.此時(shí)最可能的診斷應(yīng)除外哪項(xiàng) D 中
A.巨大兒
B.扁平骨盆
C.肩難產(chǎn)
D.骨盆傾斜度過小
E.新生兒窒息
6.此時(shí)選擇的處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?C 中
A.抬高臀部
B.屈曲大腿
C.恥骨聯(lián)合上方后肩壓前肩并同時(shí)牽拉胎兒
D.當(dāng)后肩入盆時(shí)，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，同時(shí)將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出
E.握住胎兒后上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆即可娩出
(7-8題共用題干)
29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4100g，且娩出后不久死亡�，F(xiàn)又妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽(yáng)性，下肢水腫。
7.本例的孕婦應(yīng)想到可能患的疾病是 B 中
A.肺結(jié)核
B.輕型糖尿病
C.慢性腎炎
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.病毒性肝炎
8.本例應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查項(xiàng)目是 A 中
A.檢查空腹血糖值
B.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率
C.胸部X線片
D.檢查尿沉渣有無管型
E.檢測(cè)肝功能
(9～11題共用題干)
26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，宮高36cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，NST反應(yīng)型，B超示胎兒雙頂徑9.5cm，骨盆測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm，孕婦堅(jiān)持經(jīng)陰試產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時(shí)后宮口開全，宮縮達(dá)60秒/2分鐘，半小時(shí)后胎頭以LOT位娩出，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩。
9.此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷 E 中
A 原發(fā)性宮縮乏力
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.肩先露
D.持續(xù)性枕橫位
E，肩難產(chǎn)
10.造成本例患者發(fā)生上述情況最可能的原因是 B 難
A 孕婦體質(zhì)較弱
B 扁平骨盆
C 原發(fā)性宮縮乏力
D 骨盆傾斜度過小
E 恥骨聯(lián)合位置過高
11.正確的處理是 C 中
A 立即剖宮產(chǎn)
B 靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮
C 讓孕婦雙腿屈曲貼近腹部，雙手抱 膝，助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓
D，胎吸助產(chǎn)
E 產(chǎn)鉗助產(chǎn)
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