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2017初級西藥士考試《基礎(chǔ)知識》鞏固試題及答案
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1. 下述藥物中，不屬于促動力藥的是
A.胃復(fù)安
B.多潘立酮
C.氫氧化鋁
D.莫沙必利
E.西沙必利
正確答案： C
2. 甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導(dǎo)致便秘
E.消化道癥狀
正確答案： B
3. 甲氧氯普胺的禁忌證不包括
A.腸梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森綜合癥
D.胃出血
E.惡心、嘔吐
正確答案： E
4. 下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是
A.胃復(fù)安
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹維溴銨
正確答案： D
5. 下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正確答案： C
答案解析：C
本題考查促胃腸動力藥的分類。
(1)甲氧氯普胺屬于多巴胺D2受體阻斷劑，對外周和中樞的多巴胺D2受體均有抑制作用。(2)多潘立酮屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑，選擇性作用于外周多巴胺D2受體。(3)西沙必利、莫沙必利為5-羥色胺受體激動劑，伊托必利通過乙酰膽堿起作用。故答案選C。
6. 西沙必利的典型不良反應(yīng)是
A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)
B.Q-T間期延長
C.肝腎功能損害
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
正確答案： B
7. 下述關(guān)于解痙藥的描述，錯誤的是
A.具有拮抗膽堿M受體的作用
B.具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)
C.青光眼患者禁用
D.與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用
E.重癥肌無力患者禁用
正確答案： D
答案解析：D
本題考查解痙藥的作用特點。
(1)目前臨床上使用的解痙藥以膽堿M受體阻斷劑為主，多為非特異性受體阻斷劑。(2)抗膽堿能效應(yīng)包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難等是這類藥物的典型不良反應(yīng)。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻及腸梗阻患者禁用。(4)膽堿M受體阻斷劑有降低促胃腸動力藥作用的可能，并抑制胃腸動力，合用時應(yīng)有適宜的時間間隔。故答案選D。
8. 下列不屬于胃腸解痙藥的是
A.多潘立酮
B.顛茄
C.阿托品
D.山莨菪堿
E.東莨菪堿
正確答案： A
[9-13]
A 還原型谷胱甘肽
B 多烯磷脂酰膽堿
C 異甘草酸鎂
D 雙環(huán)醇
E 熊去氧膽酸
答案解析： C,A,E,D,B
本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。
肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。
9. 屬于抗炎類保肝藥
正確答案： C
10. 屬于解毒類保肝藥
正確答案： A
11. 屬于利膽類保肝藥
正確答案： E
12. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好
正確答案： D
13. 細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能
正確答案： B
[14-18]
A 氫氧化鋁
B 哌侖西平
C 雷尼替丁
D 奧美拉唑
E 丙谷胺
答案解析：
14. 阻斷H2受體
正確答案： C
15. 阻斷M1受體
正確答案： B
16. 抑制H+-K+-ATP酶活性
正確答案： D
17. 中和胃酸
正確答案： A
18. 阻斷胃泌素受體
正確答案： E
[19-23]
A 奧美拉唑
B 西沙必利
C 碳酸氫鈉
D 莫沙必利
E 碳酸鈣
答案解析：
19. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是
正確答案： C
20. 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是
正確答案： E
21. 具有良好的促動力作用，無心臟不良反應(yīng)
正確答案： D
22. 抑制胃酸分泌作用的藥物是
正確答案： A
23. 具有心臟的毒性的藥物是
正確答案： B
[24-28]
A 硫酸鎂
B 乳果糖
C 番瀉葉
D 開塞露
E 聚乙二醇4000
答案解析：
24. 屬于容積性瀉藥的是
正確答案： A
25. 屬于潤滑性瀉藥的是
正確答案： D
26. 可用于治療高血氨癥的藥物是
正確答案： B
27. 長期慢性便秘者不宜長期大量使用
正確答案： C
28. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物
正確答案： E
[29-33]
A 胃復(fù)安
B 多潘立酮
C 西沙必利
D 莫沙必利
E 伊托必利
答案解析：
29. 大劑量可導(dǎo)致QT間期延長
正確答案： C
30. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用
正確答案： A
31. 用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見
正確答案： B
32. 高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見
正確答案： D
33. 主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)
正確答案： A
[34-38]
A 聚乙二醇4000
B 乳果糖
C 酚酞
D 開塞露
E 硫酸鎂
答案解析：
34. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療
正確答案： B
35. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH值沒有影響
正確答案： A
36. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色
正確答案： C
37. 屬于潤滑性瀉藥
正確答案： F
38. 濃度過高或用量過大可導(dǎo)致脫水
正確答案： E
[39-43]
A 膠體果膠鉍
B 胃蛋白酶
C 奧美拉唑
D 莫沙必利
E 還原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。
膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，屬于促胃腸動力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。故答案選BCAED。
39. 屬于助消化藥
正確答案： B
40. 屬于抑酸藥
正確答案： C
41. 屬于胃黏膜保護劑
正確答案： A
42. 屬于保肝藥
正確答案： E
43. 屬于促動力藥
正確答案： D
[44-48]
李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院�；颊�2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑：
用藥時間 治療用藥 用藥方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日
4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復(fù)方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日
4.15~4.22 螺內(nèi)酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。
(1)糖皮質(zhì)激素可能會誘發(fā)或加重潰瘍，活動性胃、十二指腸潰瘍患者應(yīng)禁用。(2)螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可能導(dǎo)致高鉀血癥，使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應(yīng)少見。(4)復(fù)方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會導(dǎo)致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病。故答案選AEBDD。
44. 上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發(fā)展，應(yīng)停用的是
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： A
45. 該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： E
46. 屬于人類細胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應(yīng)少見的藥物是 (本題分數(shù)1.02分) 存疑
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： B
47. 治療1周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高�？赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： D
48. 該患者使用奧美拉唑的目的是
A.預(yù)防消化道出血
B.治療肝硬化
C.緩解腹脹
D.治療胃潰瘍
E.保肝、退黃
正確答案： D
[49-53]
男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗：Hp(+)�；颊呒韧懈哐獕翰∈�8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜滴，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，靜注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。
(1)對于消化道出血的患者，大便顏色是判斷其出血是否停止的標(biāo)志之一，口服鉍劑可使大便呈灰黑色，對患者病情判斷有影響，應(yīng)盡量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟的毒性，與大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用，會增加心律失常的發(fā)生率，應(yīng)避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸�；讲⑦溥蚪Y(jié)構(gòu)，對苯并咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能導(dǎo)致鉍劑腦性現(xiàn)象。故答案選BEECA。
49. 對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美托洛爾
E.克拉霉素
正確答案： B
50. 與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美托洛爾
E.克拉霉素
正確答案： E