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衛(wèi)生資格初級(jí)西藥士《基礎(chǔ)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案
1. 胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng) (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.胃酶合劑
B.法莫替丁
C.葉酸
D.阿卡波糖
E.稀鹽酸
正確答案： B
本題考查胰酶的藥物相互作用。
H2受體阻斷劑可升高胃內(nèi)pH值，防止胰酶失活，增強(qiáng)口服胰酶的療效。胰酶在酸性條件下易失活，胃酶合劑中含有稀鹽酸，會(huì)導(dǎo)致胰酶活性降低。故答案選B。
2. 下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.是乳酸桿菌的活性制劑
B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等
C.應(yīng)于餐前服用
D.與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)
E.有抑制胃酸分泌作用
正確答案： E
答案解析：E
本題考查乳酶生的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐爛菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進(jìn)消化和止瀉。用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。乳酶生應(yīng)于餐前服用，與氨基酸、干酵母聯(lián)用，可增強(qiáng)乳酶生的療效。乳酶生沒有抑酸作用。故答案選E。
3. 干酵母的臨床適應(yīng)證不包括 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.消化不良
B.食欲減退
C.腹瀉
D.胃腸脹氣
E.消化道出血
正確答案： E
二 、 配伍題 ( 35 題,共37.8分)
[4-8]
A.還原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰膽堿
C.異甘草酸鎂
D.雙環(huán)醇
E.熊去氧膽酸
答案解析： C,A,E,D,B
本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點(diǎn)。
肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時(shí)的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。
4. 屬于抗炎類保肝藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
5. 屬于解毒類保肝藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
6. 屬于利膽類保肝藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
7. 合成五味子丙素時(shí)的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
8. 細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
[9-13]
A.氫氧化鋁
B.哌侖西平
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.丙谷胺
答案解析：
9. 阻斷H2受體 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
10. 阻斷M1受體 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
11. 抑制H+-K+-ATP酶活性 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
12. 中和胃酸 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
13. 阻斷胃泌素受體 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
[14-18]
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
答案解析：
14. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
15. 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
16. 具有良好的促動(dòng)力作用，無心臟不良反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
17. 抑制胃酸分泌作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
18. 具有心臟的毒性的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
[19-23]
A.硫酸鎂
B.乳果糖
C.番瀉葉
D.開塞露
E.聚乙二醇4000
答案解析：
19. 屬于容積性瀉藥的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
20. 屬于潤滑性瀉藥的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
21. 可用于治療高血氨癥的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
22. 長期慢性便秘者不宜長期大量使用 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
23. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
[24-28]
A.胃復(fù)安
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
答案解析：
24. 大劑量可導(dǎo)致QT間期延長 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
25. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
26. 用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
27. 高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，心律失常的副作用罕見 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
28. 主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
[29-33]
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.開塞露
E.硫酸鎂
答案解析：
29. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
30. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對(duì)腸道pH值沒有影響 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
31. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
32. 屬于潤滑性瀉藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： F
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
33. 濃度過高或用量過大可導(dǎo)致脫水 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
[34-38]
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。
膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護(hù)劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，屬于促胃腸動(dòng)力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥。故答案選BCAED。
34. 屬于助消化藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
35. 屬于抑酸藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
36. 屬于胃黏膜保護(hù)劑 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
37. 屬于保肝藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
38. 屬于促動(dòng)力藥 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
[39-43]
李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院�；颊�2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑：
用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日
4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復(fù)方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日
4.15~4.22 螺內(nèi)酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。
(1)糖皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)或加重潰瘍，活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者應(yīng)禁用。(2)螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可能導(dǎo)致高鉀血癥，使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應(yīng)少見。(4)復(fù)方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會(huì)導(dǎo)致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病。故答案選AEBDD。
39. 上述治療藥物中會(huì)加重胃潰瘍的發(fā)展，應(yīng)停用的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
40. 該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測血鉀，并密切隨訪心電圖，是因?yàn)樵摶颊叩闹委煼桨钢惺褂昧?(本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
41. 屬于人類細(xì)胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應(yīng)少見的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
42. 治療1周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高�？赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.氫化可的松琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.復(fù)方甘草酸苷
E.螺內(nèi)酯
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
43. 該患者使用奧美拉唑的目的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.預(yù)防消化道出血
B.治療肝硬化
C.緩解腹脹
D.治療胃潰瘍
E.保肝、退黃
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
[44-48]
男性，70歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜滴，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，靜注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。
(1)對(duì)于消化道出血的患者，大便顏色是判斷其出血是否停止的標(biāo)志之一，口服鉍劑可使大便呈灰黑色，對(duì)患者病情判斷有影響，應(yīng)盡量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟的毒性，與大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用，會(huì)增加心律失常的發(fā)生率，應(yīng)避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸�；讲⑦溥蚪Y(jié)構(gòu)，對(duì)苯并咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致鉍劑腦性現(xiàn)象。故答案選BEECA。
44. 對(duì)患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美托洛爾
E.克拉霉素
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
45. 與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美托洛爾
E.克拉霉素
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
46. 根除Hp治療的藥物不包括 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.膠體果膠鉍
D.埃索美拉唑
E.美托洛爾
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
47. 對(duì)苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.克拉霉素
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平緩釋片
E.阿莫西林
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
48. 長期大劑量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.膠體果膠鉍膠囊
B.克拉霉素
C.阿莫西林
D.埃索美拉唑
E.替米沙坦
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
[49-53]
患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。
答案解析：
49. 對(duì)該患者使用西咪替丁治療胃食管反流病，以下說法正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.西咪替丁對(duì)胃食管反流病無效，對(duì)該患者無治療作用
B.西咪替丁對(duì)胃食管反流病有較好的療效，該患者可以使用該藥治療
C.劑型選擇不合理，應(yīng)首選注射劑進(jìn)行治療
D.治療胃食管反流病時(shí)應(yīng)與促動(dòng)力藥同時(shí)使用
E.西咪替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，可使苯妥英鈉血藥濃度升高，導(dǎo)致中毒，該患者不宜使用西咪替丁治療
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.08分
50. 下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.08分) 存疑
A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停藥后復(fù)發(fā)率高
E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.08分