2017初級(jí)西藥師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》測(cè)試題(含答案)

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　　1. 聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是 A.降低轉(zhuǎn)氨酶效果不明顯

　　B.對(duì)化學(xué)藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶無(wú)效

　　C.降酶速度慢

　　D.口服吸收率低，降酶作用差

　　E.遠(yuǎn)期療效差，停藥后易反跳

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查聯(lián)苯雙酯的作用特點(diǎn)。

　　聯(lián)苯雙酯的特點(diǎn)是降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但該藥的遠(yuǎn)期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀。故答案選E。

　　2. 下述保肝藥中高血壓患者應(yīng)慎用的是 A.門(mén)冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.聯(lián)苯雙酯

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查復(fù)方甘草酸苷的典型不良反應(yīng)。

　　復(fù)方甘草酸苷使用過(guò)程中容易導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者血壓升高。高血壓患者應(yīng)慎重使用。故答案選D。

　　3. 下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是 A.復(fù)方甘草酸苷

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

　　E.復(fù)方氨基酸注射液

　　正確答案： A

　　4. 熊去氧膽酸的適應(yīng)證不包括 A.膽固醇型結(jié)石

　　B.膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C.預(yù)防藥物性結(jié)石形成

　　D.治療脂肪痢

　　E.膽色素結(jié)石

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查熊去氧膽酸的適應(yīng)證。

　　熊去氧膽酸的適應(yīng)證包括：膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉、預(yù)防藥物性結(jié)石形成、治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。熊去氧膽酸不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。故答案選E。

　　5. 下述保肝藥中屬于解毒類(lèi)的是 A.復(fù)方甘草酸苷

　　B.硫普羅寧

　　C.甘草酸二胺

　　D.多烯磷脂酰膽堿

　　E.熊去氧膽酸

　　正確答案： B

　　6. 下述保肝藥在靜滴時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是 A.門(mén)冬氨酸鉀鎂

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.聯(lián)苯雙酯

　　正確答案： C

　　7. 下述藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是 A.門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.雙環(huán)醇

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查利膽類(lèi)保肝藥的臨床適應(yīng)證。

　　腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積。臨床用于各種膽汁淤積癥的治療。故答案選B。

　　8. 下述屬于抗炎類(lèi)的保肝藥是 A.熊去氧膽酸

　　B.聯(lián)苯雙酯

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.還原型谷胱甘肽

　　E.甘草酸二胺

　　正確答案： E

　　9. 屬于必需磷脂類(lèi)的保肝藥是 A.還原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.聯(lián)苯雙酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　正確答案： C

　　10. 葡醛內(nèi)酯屬于 A.促胃腸動(dòng)力藥

　　B.肝膽疾病輔助用藥

　　C.胃黏膜保護(hù)劑

　　D.抑酸劑

　　E.胃腸解痙藥

　　正確答案： B

　　[11-15]

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環(huán)醇

　　E.熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類(lèi)及特點(diǎn)。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類(lèi)：(1)必需磷脂類(lèi)作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類(lèi)藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類(lèi)藥物通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類(lèi)激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時(shí)的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類(lèi)藥物可以促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　11. 屬于抗炎類(lèi)保肝藥 正確答案： C

　　12. 屬于解毒類(lèi)保肝藥 正確答案： A

　　13. 屬于利膽類(lèi)保肝藥 正確答案： E

　　14. 合成五味子丙素時(shí)的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好 正確答案： D

　　15. 細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能 正確答案： B

　　[16-20]

　　A.氫氧化鋁

　　B.哌侖西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.丙谷胺

　　答案解析：

　　16. 阻斷H2受體 正確答案： C

　　17. 阻斷M1受體 正確答案： B

　　18. 抑制H+，K+-ATP酶活性 正確答案： D

　　19. 中和胃酸 正確答案： A

　　20. 阻斷胃泌素受體 正確答案： E

　　[21-25]

　　A.奧美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氫鈉

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸鈣

　　答案解析：

　　21. 大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是 正確答案： C

　　22. 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是 正確答案： E

　　23. 具有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng) 正確答案： D

　　24. 抑制胃酸分泌作用的藥物是 正確答案： A

　　25. 具有心臟毒性的藥物是 正確答案： B

　　[26-30]

　　A.硫酸鎂

　　B.乳果糖

　　C.番瀉葉

　　D.開(kāi)塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　答案解析：

　　26. 屬于容積性瀉藥的是 正確答案： A

　　27. 屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是 正確答案： D

　　28. 可用于治療高血氨癥的藥物是 正確答案： B

　　29. 長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用 正確答案： C

　　30. 小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物 正確答案： E

　　[31-35]

　　A.胃復(fù)安

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　答案解析：

　　31. 大劑量可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng) 正確答案： C

　　32. 具有中樞和周?chē)�抗多巴胺雙重作用 正確答案： A

　　33. 用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見(jiàn) 正確答案： B

　　34. 高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，心律失常的副作用罕見(jiàn) 正確答案： D

　　35. 主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng) 正確答案： A

　　[36-40]

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.開(kāi)塞露

　　E.硫酸鎂

　　答案解析：

　　36. 用于治療慢性功能性便秘，也可用于高血氨癥的治療 正確答案： B

　　37. 為高分子聚合物，通過(guò)增加局部滲透壓軟化大便，對(duì)腸道pH值沒(méi)有影響 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑

　　正確答案： A

　　38. 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色 正確答案： C

　　39. 屬于潤(rùn)滑性瀉藥 正確答案： F

　　40. 濃度過(guò)高或用量過(guò)大可導(dǎo)致脫水 正確答案： E

　　[41-45]

　　A.膠體果膠鉍

　　B.胃蛋白酶

　　C.奧美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.還原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類(lèi)。

　　膠體果膠鉍屬于胃黏膜保護(hù)劑，胃蛋白酶屬于助消化藥，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，屬于抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，屬于促胃腸動(dòng)力藥，還原型谷胱甘肽屬于解毒類(lèi)保肝藥。故答案選BCAED。

　　41. 屬于助消化藥 正確答案： B

　　42. 屬于抑酸藥 正確答案： C

　　43. 屬于胃黏膜保護(hù)劑 正確答案： A

　　44. 屬于保肝藥 正確答案： E

　　45. 屬于促動(dòng)力藥 正確答案： D

　　[46-50]

　　李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫(yī)囑：

　　用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+復(fù)方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺內(nèi)酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。

　　(1)糖皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)或加重潰瘍，活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者應(yīng)禁用。(2)螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可能導(dǎo)致高鉀血癥，使用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。(3)還原型谷胱甘肽屬于解毒類(lèi)保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應(yīng)少見(jiàn)。(4)復(fù)方甘草酸苷屬于抗炎保肝藥，有類(lèi)激素樣作用，會(huì)導(dǎo)致假性醛固酮增多癥。(5)奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，用于治療消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病。故答案選AEBDD。

　　46. 上述治療藥物中會(huì)加重胃潰瘍的發(fā)展，應(yīng)停用的是 A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： A

　　47. 該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀，并密切隨訪心電圖，是因?yàn)樵摶颊叩闹委煼桨钢惺褂昧?A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： E

　　48. 屬于人類(lèi)細(xì)胞中正常合成的一種物質(zhì)，使用中不良反應(yīng)少見(jiàn)的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1分) 存疑

　　A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： B

　　49. 治療1周后，患者發(fā)現(xiàn)腹脹加重，血壓輕微升高�？赡苁怯捎谙铝心姆N藥物引起的 A.氫化可的松琥珀酸鈉

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.水飛薊賓

　　D.復(fù)方甘草酸苷

　　E.螺內(nèi)酯

　　正確答案： D

　　50. 該患者使用奧美拉唑的目的是 A.預(yù)防消化道出血

　　B.治療肝硬化

　　C.緩解腹脹

　　D.治療胃潰瘍

　　E.保肝、退黃

　　正確答案： D