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最新消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》模擬題
導(dǎo)語：下面是關(guān)于2017年消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》的考試練習(xí)題目，復(fù)習(xí)好了的考生們可以看看相關(guān)知識內(nèi)容。
1.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示( )
A.胃泌素瘤B.胃體胃炎
C.淺表性胃炎D.卓艾綜合征E.胃潰瘍
2.除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500μg/L( )500μg/L( )
A.多囊肝B.慢性肝炎
C.生殖腺胚胎瘤D.腎臟胚胎瘤E.肝硬化
3.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為( )
A.腸型化生B.假性幽門腺化生
C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是
4.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿。查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小時，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能為( )
A.慢性腎炎并尿毒癥B.縮窄性心包炎
C.腎小球腎病并尿毒癥D.肝硬化并腎病綜合征E.慢性充血性心力衰竭
5.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選( )
A.繼續(xù)藥物治療B.反復(fù)查便隱血試驗
C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查E.手術(shù)治療
6.男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為( )
A.急性胃炎B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻
7.男性，45歲。右肋痛3個月，微熱。鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是( )
A.乙型肝炎B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝炎
8.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是( )
A.血膽紅素增高B.白球蛋白比例倒置
C.膽固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT
9.肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是( )
A.血清膽紅素增加B.膽固醇降低
C.清蛋白減少，凝血酶原時間延長D.透明質(zhì)酸增加E.血氨升高
10.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是( )
A.腹痛B.腹瀉
C.食欲不振D.惡心、嘔吐E.肛門排氣減少
11.男性，50歲，1個月上腹脹滿不適，餐后稍輕，明顯反酸，惡心，嘔吐。查體：腹部見蠕動波，觸之有震水音�？赡転�( )
A.十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B.胃體潰瘍并幽門梗阻
C.慢性胃體炎并幽門梗阻D.慢性胃竇炎并幽門梗阻E.胃角潰瘍并幽門梗阻
12.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮( )
A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌
C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征E.自發(fā)性腹膜炎
13.克羅恩病最常見的并發(fā)癥( )
A.腹腔膿腫B.腸梗阻
C.急性穿孔D.泌尿系結(jié)石E.癌變
14.男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是( )
A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎中度
C.潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.潰瘍性結(jié)腸炎重度E.Crohn病
15.腸結(jié)核最常見的感染途徑是( )
A.直接蔓延B.血行播散
C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴(kuò)散E.以上都不是
16.肝硬化早期診斷最可靠的方法是( )
A.肝功能檢查B.B型超聲
C.腹腔鏡直視下活檢D.CTE.食管鋇餐透視
17.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)不正確的是( )
A.多見于青壯年B.常有鄰近器官結(jié)核病
C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D.常有腹瀉與便秘交替E.腹水常為漏出液
18.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查結(jié)果的描述不正確的是( )
A.粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍
C.潰瘍牯膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎性病變
19.男，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能正確回答時間、地點(diǎn)、人物定向力問題，但不能完成簡單的計算，目前最可能的診斷為( )
A.肝性腦病Ⅳ期B.肝性腦�、笃�
C.肝性腦�、蚱贒.肝性腦�、衿贓.亞臨床肝性腦病
20.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項不正確( )
A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸
C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見
21.下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)( )
A.阿司匹林B.雌激素
C.強(qiáng)的松D.消炎痛E.利血平
22.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( )
A.出血B.穿孔
C.電解質(zhì)紊亂D.癌變E.幽門梗阻
23.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是( )
A.肝腎綜合征B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.肝性腦病
24.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為( )
A.消化性潰瘍B.胃粘膜脫垂癥
C.慢性淺表性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎
25.診斷急性胰腺炎最有意義的是( )
A.腹痛B.黃疸
C.發(fā)熱D.惡心、嘔吐E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上
26.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是( )
A.聯(lián)合、足療程的抗結(jié)核治療B.加用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D.穿刺抽出腹水E.加強(qiáng)營養(yǎng)與支持療法
27.肝硬化腹腔積液患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、鞏膜黃染、神志遲鈍，為減少腹腔積液選用( )
A.放腹腔積液B.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
C.呋塞米(速尿)D.螺內(nèi)酯(安體舒通)E.氨茶堿
28.男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進(jìn)食后疼痛，飯前緩解，近2月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是( )
A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影
C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部B超檢查
29.預(yù)后最差的肝性腦病患者是( )
A.肝硬化伴腹水者B.暴發(fā)性肝炎所致者
C.誘因明確，且易消除者D.肝硬化伴黃疸者E.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者
30.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是( )
A.稀水樣便B.粘液便
C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.粘液膿血便
31.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是( )
A.毛細(xì)血管脆性增加B.脾功能亢進(jìn)
C.凝血因子合成障礙D.維生素K合成障礙E.內(nèi)毒素血癥
32.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷( )
A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍急性穿孔
33.男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板狀僵硬，可能為( )
A.闌尾炎B.胰腺炎
C.膽囊炎D.潰瘍穿孔E.腸梗阻
34.下述哪項一定是消化系統(tǒng)疾病病理性的表現(xiàn)( )
A.下腹部局限性濁音B.黑便
C.鞏膜黃染D.肋下觸及肝臟邊緣E.腹部觸及包塊
35.女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)，為明確診斷立即檢查( )
A.血肝功B.腹水常規(guī)
C.腹水細(xì)菌培養(yǎng)D.血沉E.血常規(guī)
36.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選( )
A.胃鏡檢查+活檢B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗
C.鋇透D.繼續(xù)保守治療E.手術(shù)治療
37.消化性潰瘍合并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是( )
A.定有嘔血B.定有黑便
C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
38.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適( )
A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液灌腸
C.弱堿性溶液灌腸D.乳果糖口服E.精氨酸滴注
39.胃潰瘍特點(diǎn)( )
A.發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍年輕B.好發(fā)于胃大彎
C.基礎(chǔ)胃酸高D.常并發(fā)十二指腸球部潰瘍E.X線鋇餐檢查顯示龕影位于胃腔輪廓之外
40.對肝硬化的診斷，下列各項中最有價值的是( )
A.脾腫大B.蜘蛛痣
C.肝功能異常D.超聲檢查肝內(nèi)回聲粗糙E.食道鋇餐示有蚯蚓樣充盈缺損
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