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2017護(hù)士資格考試《傳染病》試題
導(dǎo)語：下面是關(guān)于2017護(hù)士資格考試涉及的常見疾病：傳染病A3的試題及答案，我們一起來看看相關(guān)的題目吧。
A3型題
男，50歲，診斷慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，血象：WBC 4.5×109/L,N 0.85, L0.15, PLT65×109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60
84.該患者發(fā)熱休克最可能的原因是
A.肝硬化，消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重癥肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥
85.確診有賴于
A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)
86.此患者不宜選用哪一種抗生素
A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
女，15歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，體查：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT
160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV陰性，IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史
87.最可能的臨床診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥型肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥型肝炎
E.淤膽型肝炎
88.最可能的病原學(xué)診斷是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
89.對本例患者臨床診斷分型最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動(dòng)度
E.血漿蛋白測定
90.下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯吧比妥
E.20%甘露醇
某幼兒園近半個(gè)月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)20余名3～4歲幼兒精神差，食欲減退，其中5人眼睛發(fā)黃、發(fā)熱
91.患者最可能是
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.丙型肝炎病毒感染
D.丁型肝炎病毒感染
E.戊型肝炎病毒感染
92.為盡快作出診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.血清膽紅素
B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.血清堿性磷酸酶
D.血清總蛋白
E.血清膽堿脂酶
93.對于該幼兒園的幼兒，下列哪項(xiàng)處理最為合適
A.立即口服抗病毒中成藥
B.立即檢查肝功能
C.立即注射甲肝疫苗
D.立即注射乙肝疫苗
E.立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗
女，45歲，因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血800mL，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT l50u，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性，抗HBs陽性，抗HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性
94. 該病例最可能的診斷是
A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.輸血后甲型肝炎
C.輸血后乙型肝炎
D.輸血后丙型肝炎
E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染
95.最佳治療方案是
A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療十阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α干擾素
E.“保肝”治療十強(qiáng)的松
96.如不給予特殊治療，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是
A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肝炎
C.痊愈
D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?/p>
E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/p>
1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗HBc陽性，
97.該患者診斷可能是
A.慢性HBV攜帶狀態(tài)
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
98.進(jìn)一步確診的最佳方法是
A.超聲波檢查
B.CT檢查
C.抽血查HBV-DNA
D.肝功能檢查
E.肝活檢，病理及免疫病理檢查
男，30歲，反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適2年。體查：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT
200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L
99.最可能的臨床診斷是
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.肝硬化
100.為明確診斷，最可靠的檢查是
A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查
101.經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是
A.肝細(xì)胞水腫，變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤
男，30歲，乏力、納差10余天，體查：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALTl20u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000mL，術(shù)后恢復(fù)順利
102.該病例首先考慮
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查，抗HCV陰性，HBV-M陰性�？笻CV陰性最可能的解釋是
A.上述診斷有誤
B.抗HCV出現(xiàn)早，消失快
C.抗HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.為進(jìn)一步明確病原，應(yīng)首先考慮檢查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.如HCV-RNA陽性，確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是
A.“保肝”治療十強(qiáng)的松
B.“保肝”治療十干擾素
C.“保肝”治療+病毒唑
D.“保肝”治療+胸腺素
E.“保肝”治療十阿昔洛韋
男，20歲，l周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及
106.該患者的診斷可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重癥肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重癥肝炎
107.如在治療過程中煩躁不安加重，意識障礙加深應(yīng)立即給予的治療是
A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴(kuò)張劑
108.如血清學(xué)標(biāo)志物檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志，且HBV-DNA陽性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是
A.干擾素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.強(qiáng)的松
男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月，既往無肝病史，體查：深度黃疸，皮膚有瘀斑，無蜘蛛痣、肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560u/L
109.本病例診斷應(yīng)首先考慮
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并細(xì)菌感染，感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.腸道
D.腹腔
E.軟組織
111.如腹脹加重，腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用
A.氨芐青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.頭孢三嗪
男，23歲，半年來腹脹、乏力、食欲減退，體查：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下1.5cm，脾側(cè)位可捫及，肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，膽紅素正常，凝血酶原活動(dòng)度為76%
112.本病例診斷是
A.急性無黃疸型病毒性肝炎
B.慢性輕度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
113.如進(jìn)一步病原學(xué)檢查診斷為乙型肝炎，且HBeAg和HBV—DNA陽性最佳抗病毒藥物應(yīng)選擇
A.干擾素a-2b
B.阿昔洛韋
C.抗乙肝免疫核糖核酸
D.聚肌胞注射劑
E.豬苓多糖注射液
114.如在干擾素治療過程中ALT較治療前更高，但其他肝功能項(xiàng)目均正常ALT進(jìn)一步升高的原因首先考慮
A.病情加重
B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應(yīng)
C.干擾素清除病毒時(shí)的肝損傷
D.合并甲型肝炎病毒的急性感染
E.合并戊型肝炎病毒的急性感染
患者1年前診斷為乙型肝炎，1年來多次查肝功能，ALT反復(fù)升高，入院時(shí)肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g/L，膽紅素12/μmol/I，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性
115.該病例抗病毒治療首選的藥物是
A.阿昔洛韋
B.轉(zhuǎn)移因子
C.干擾素。
D.豬苓多糖
E.聚肌胞
116.如果選擇了干擾素治療，治療過程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸，血清膽紅素為82.5μtmol/L進(jìn)一步的治療措施是
A.堅(jiān)持原有治療方案
B.減少干擾素用量并加強(qiáng)“保肝”治療
C.停止干擾素治療并加強(qiáng)“保肝”治療
D.繼續(xù)堅(jiān)持原有干擾素治療方案同時(shí)加強(qiáng)“保肝”治療
E.在堅(jiān)持干擾素治療的同時(shí)加用拉米呋啶治療
A3型題
84(D)、85(E)、86(E)、87(B)、88(A)、89(D)、90(D)、91(A)
92(B)、93(E)、94(D)、95(D)、96(D)、97(E)、98(E)、99(B)、100(E)
101(D)、102(C)、103(C)、104(D)、105(B)、106(C)、107(D)、108(B)、109(B)、110(D)
111(C)、112(B)、113(A)、114(C)、115(C)、116(C)、
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