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衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師精選試題
外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學，是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家提供的衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師精選試題，希望能夠幫助到大家。
1. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是
A 腦水腫
B 癲癇
C 顳葉血腫
D 小腦血腫
E 額顳部腦挫裂傷
正確答案：B
解題思路：此題無解題思路
2. 腦動脈硬化部位多發(fā)生于
A 皮層動脈
B 大動脈分叉部
C 豆紋動脈
D Willis環(huán)
E 大腦中動脈
正確答案：B
解題思路：在大動脈分叉部位血流湍急，容易造成管壁損傷，容易形成硬化病變。
男性患者，40歲，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視盤水腫，不完全運動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征(+)。
3.考慮病變部位是
A 右額葉
B 左額葉
C 右頂葉
D 左頂葉
E 右小腦
4.應(yīng)采用的輔助檢查是
A X線頭顱片
B 腦電圖
C 腦血管造影
D CT
E ECT
正確答案：BD
解題思路：1.多數(shù)患者語言中樞位于左側(cè)額中回后部(Broca氏區(qū))，加之患者有右側(cè)肌力減退，可以初步判斷患者病變在左側(cè)額葉。2.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準確的明確病變性質(zhì)與部位，因此應(yīng)作為首選。
男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170/100mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。
5.最有價值的檢查為
A 頭顱X線片
B 腰穿
C 腦超聲
D 頭顱CT
E 腦血管造影
6.頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機制為
A 左枕部的加速性損傷所致
B 右枕部的減速性損傷所致
C 左額顳部對沖傷所致
D 左額顳部沖擊傷所致
E 以上均不正確
7.該患者目前最適宜的治療方法為
A 嚴密觀察
B 大量應(yīng)用激素
C 腰穿放療
D 急癥開顱手術(shù)
E 絕對休息，對癥處理
正確答案：DBD
解題思路：此題無解題思路
男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
8.最可能的診斷為
A 眶內(nèi)血管瘤
B 眶內(nèi)動脈瘤
C 眶內(nèi)腦膜瘤
D 頸動脈海綿竇瘺
E 海綿竇尖
9.最佳的檢查為
A MRI
B MBA
C PET
D DSA
E ECT
正確答案：DD
解題思路：此題無解題思路
女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。
10.首選的檢查項目是
A 胸椎X線
B 頸段CT
C 胸段MRI
D 頸段MRI
E 頭顱CT
11.若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在
A 頂葉運動區(qū)
B 旁中央小葉
C 脊髓髓內(nèi)
D 脊髓髓外硬膜下
E 腦干內(nèi)
12.定性診斷應(yīng)考慮
A 膠質(zhì)瘤
B 脊膜瘤
C 轉(zhuǎn)移瘤
D 蛛網(wǎng)膜囊腫
E 脊髓炎
13.定位診斷應(yīng)考慮
A 腦
B 頸
C 胸
D 腰
E 骶
正確答案：CDBC
解題思路：此題無解題思路
女性，45歲，頭部外傷3小時，傷后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
14.診斷是
A 右額顳腦挫傷，腦疝
B 右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝
C 右額顳急性硬膜下血腫，腦疝
D 右額顳急性硬膜外血腫，腦疝
E 右額顳急性硬膜下積液，腦疝
15.出血來自
A 腦膜中動脈
B 腦表面挫傷小動脈
C 腦橋靜脈
D 矢狀竇
E 蛛網(wǎng)膜顆粒
16.最重要的治療措施是
A 冬眠療法
B 氣管切開
C 脫水療法
D 止血，抗感染
女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0.5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。
17.該患者補充診斷為
A 輕度閉合性顱腦損傷，腦震蕩，枕骨骨折
B 中度開放性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折
C 重度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折
D 輕度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折
E 中度閉合性顱腦損傷，雙額葉腦挫裂傷，枕骨骨折
18.第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為
A 急性硬腦膜外血腫
B 亞急性硬膜外血腫
C 急性硬腦膜下血腫
D 亞急性硬腦膜下血腫
E 腦內(nèi)血腫增大
19.以上診斷的血腫出血來源為
A 腦膜中動脈
B 腦膜中靜脈
C 橫竇
D 乙狀竇
E 腦表層血管
20.此患者回答問題錯誤，呼喚可睜眼，壓眶可定位GCS為
A 15分
B 12分
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