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衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師試題(帶答案)
外科手術(shù)范圍擴(kuò)大到身體各個(gè)部位,并且向深,難發(fā)展,因此促使外科不得不進(jìn)行更細(xì)的分工,在外科范圍內(nèi)除了普通外科(包括腹部外科)外,分別成立了顱腦,胸腔,心血管,泌尿,矯形,整形,創(chuàng)傷,燒傷,腫瘤,小兒外科,神經(jīng)外科等,有的還建立顯微外科器官移植等?。下面是小編為大家整理的一些關(guān)于衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試的練習(xí)題,供大家參考練習(xí)。
A1型題
1.女性,35歲,活動(dòng)后胸悶、氣促4年,曾2次發(fā)生腦栓塞。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進(jìn);舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,未見明顯左房血栓。最適宜的治療方法是( )
A.球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)
B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離術(shù)
C.直視二尖瓣分離術(shù)
D.左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)
E.二尖辦人工瓣膜替換術(shù)
2.男性,8歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)活動(dòng)能力較差,口唇發(fā)紺,喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。體檢中可能出現(xiàn)( )
A.胸骨左緣聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音亢
B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常,血紅蛋白升高
C.心電圖顯示電軸左偏,左室肥大
D.X線平片提示肺血增多,肺動(dòng)脈段突出
E.以上都可出現(xiàn)
3.女性,35歲,有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,近年來出現(xiàn)胸悶、氣促伴咳嗽,有咯血史。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。其二尖瓣瓣口面積估計(jì)是( )
A.<1.5cm2
B.1.5—1.8 cm2
C.1.8—2.0 cm2
D.2.0一2.5 cm2
E.>2.5 cm2
4.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。下列哪項(xiàng)既往史對于診斷最有意義( )
A.曾有風(fēng)濕熱史
B.曾有結(jié)核病史
C.曾有敗血癥史
D.曾有肝炎史
E.曾有肺炎史
5.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。體檢時(shí)應(yīng)特別注意其有無( )
A.肺內(nèi)濕性羅音
B.腹水
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.頸靜脈怒張
6.女性,3l歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級,可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。該病人的主要護(hù)理診斷是( )
A.知識缺乏
B.活動(dòng)無耐力
C.焦慮
D.心輸出量減少
E.清理呼吸道無效
7.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)無不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管造影
E.磁共振
8.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)無不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診在心導(dǎo)管檢測中,其哪部分心臟腔室的血氧含量明顯增高( )
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.肺動(dòng)脈
9.男性,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)無不適主訴,活動(dòng)能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢:無發(fā)紺,胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn),心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該病人圍手術(shù)期主要的護(hù)理問題是( )
A.低效性呼吸型態(tài)
B.活動(dòng)無耐力
C.疼痛
D.恐懼
E.營養(yǎng)缺乏
10.男性,5歲,喜愛蹲踞,口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢:胸前區(qū)心搏增強(qiáng),胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高。考慮診斷為( )
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.縮窄性心包炎
E.房間隔缺損
11.男性,5歲,喜愛蹲踞,口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢:胸前區(qū)心搏增強(qiáng),胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高。其影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為( )
A.X線檢查顯示右肺動(dòng)脈粗大,分支呈鼠尾狀
B.心電圖檢查示電軸左偏
C.胸部X線檢查示心尖鈍圓,呈“靴狀心”
D.心電圖示左心室肥大
E.心電圖示左心肥大
12.男性,5歲,喜愛蹲踞,口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢:胸前區(qū)心搏增強(qiáng),胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高。診斷為法洛四聯(lián)癥,該病人術(shù)后容易發(fā)生的潛在并發(fā)癥是( )
A.感染
B. 肝功能衰竭
C.水、電解質(zhì)失調(diào)
D.皮膚完整性受損
E.低心排出量綜合征
13.女性,37歲,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢:病人面頰與口唇輕度發(fā)紺,心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動(dòng),并可聞及第一心音亢進(jìn)及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。該病人最有可能的診斷是( )
A.主動(dòng)脈關(guān)閉不全
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.主動(dòng)脈狹窄
14.女性,37歲,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢:病人面頰與口唇輕度發(fā)紺,心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動(dòng),并可聞及第一心音亢進(jìn)及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄,其最重要的護(hù)理診斷是( )
A.心排出量減少
B.氣體交換受損
C.焦慮/恐懼
D.營養(yǎng)失衡
E.活動(dòng)無耐力
15.女性,37歲,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。體檢:病人面頰與口唇輕度發(fā)紺,心尖部可觸及收縮期抬舉性搏動(dòng),并可聞及第一心音亢進(jìn)及舒張中期隆隆樣雜音。在胸骨左緣第3、4肋問聽到二尖瓣開瓣音。診斷為二尖瓣狹窄,如病人病情繼續(xù)發(fā)展惡化,最終會導(dǎo)致( )
A.左心房壓力增高
B.急性肺水腫
C.肺動(dòng)脈壓力增高
D.左心衰竭
E.右心衰竭
16.男性,47歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢:心率92次/分鐘,房顫,超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于( )
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的下方
17.男性,47歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢:心率92次/分鐘,房顫,超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。若體檢中發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,其原因?yàn)? )
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動(dòng)脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
18.男性,47歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸和氣促。體檢:心率92次/分鐘,房顫,超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔房間隔缺損。該病人圍手術(shù)期主要的護(hù)理診斷是( )
A.氣體交換受損
B.焦慮
C.低效性呼吸型態(tài)
D.活動(dòng)無耐力
E.心輸出量減少
19.先天性心臟病術(shù)后給病人吸痰時(shí),注意每次吸痰時(shí)間不能超過( )
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒
20.先天性心臟病手術(shù),若病人實(shí)施體外循環(huán)手術(shù),下列哪項(xiàng)不屬該手術(shù)后常見的并發(fā)癥( )
A.肝功能衰竭
B.感染
C.出血
D.急性腎功能衰竭
E.腦功能障礙
21.男性,9個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢:口唇發(fā)紺,T 38.6℃,P185次/分,R 46次/分鐘,心前區(qū)輕度隆起,胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音,雙肺底聞及濕性羅音,頸靜脈怒張?紤]為( )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損、肺炎、左心衰竭
D.室間隔缺損、肺炎、右心衰竭
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺炎、左心衰竭
22.男性,9個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢:口唇發(fā)紺,T 38.6℃, 185
次/分鐘,R 46次/分鐘,心前區(qū)輕度隆起,胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音,雙肺底聞及濕性羅音,頸靜脈怒張。下列護(hù)理措施是錯(cuò)誤的( )
A.靜脈給予抗菌藥
B.吸氧
C.準(zhǔn)確記錄出入量
D.快速補(bǔ)液
E.密切觀察洋地黃類藥物的副作用
23.男性,9個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難2天。體檢:口唇發(fā)紺,T 38.6℃,P 185次/分鐘,R 46次/分鐘,心前區(qū)輕度隆起,胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并可聞及Ⅳ級全收縮期雜音,雙肺底聞及濕性羅音,頸靜脈怒張。若該患兒經(jīng)治療后,出現(xiàn)萎靡不振、四肢無力、腹脹,腸鳴音減弱,血清鉀濃度3mmol/L,血清鈉濃度140mmol/L血pH7.4,考慮為( )
A.酸中毒
B.低鉀血癥
C.堿中毒
D.低鈉血癥
E.等滲性脫水
24.有關(guān)補(bǔ)鉀的原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.可經(jīng)靜脈快速補(bǔ)鉀
B.見尿補(bǔ)
C.口服補(bǔ)鉀比較安全
D.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過0.3%
E.不能直接從靜脈推注
25.糾正低血鉀時(shí),每小時(shí)尿量在多少以上才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀( )
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25 ml
E.30 ml
26.食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是( )
A.脫水
B.消瘦
C.惡液質(zhì)
D.進(jìn)行性吞咽困難
E.食管內(nèi)異物感
27.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對能吞咽的給用( )
A.高熱量,低蛋白,高維生素半流食
B.低熱量,低蛋白半流食
C.低熱量,高蛋白半流食
D.高熱量,高蛋白,高維生素半流食
E.禁食
28.食管癌根治術(shù)后,病情平穩(wěn)后宜取( )
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.半臥位
D.半側(cè)臥位
E.中凹臥位
29.食管癌根治術(shù)后應(yīng)( )
A.鼓勵(lì)咳嗽
B.避免咳嗽
C.鼓勵(lì)排痰
D.避免排痰
E.鼓勵(lì)咳嗽、排痰
30.患者男,60歲,咽食物時(shí)有梗噎感,初步診斷為食道癌,為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查( )
A.鋇餐X線檢查
B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.B超
D.纖維食管鏡檢查
E.CT檢查
參考答案:
1.C 2.B 3.A 4.A 5.A 6.D 7.C 8.C 9.A 10.A
11.C 12.E 13.C 14.A 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A
21.D 22.D 23.B 24.A 25.E 26.D 27.D 28C 29.E 30.C
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