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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案2018
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
1. 單選下列哪種性激素對(duì)子宮內(nèi)膜癌治療有效
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 腎上腺皮質(zhì)激素
E. 甲狀腺素
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是子宮內(nèi)膜癌屬于子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下過(guò)度增生，孕激素可對(duì)抗雌激素的這部分作用，而可治療子宮內(nèi)膜癌。
2. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實(shí)性腫物，活動(dòng)良好，最可能的診斷是
A. 卵巢漿液性囊腺瘤
B. 卵巢粘液性囊腺瘤
C. 卵巢庫(kù)肯勃瘤
D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E. 卵巢畸胎瘤
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑，通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主，在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外，癌細(xì)胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細(xì)胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。
3. 單選鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是
A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標(biāo)本鏡下未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見(jiàn)到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后
E. 葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最大的區(qū)別在于絨癌病例檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。
4. 單選老年婦女子宮脫垂的治療，以下哪種方法最佳
A. 子宮托法
B. 經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
C. 曼式手術(shù)
D. 陰道縱隔成形術(shù)
E. 陰道閉鎖術(shù)
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是老年婦女無(wú)生育及性生活要求，可以行經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
5. 單選子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴(yán)重程度主要取決于
A. 肌瘤的數(shù)目
B. 肌瘤的部位和大小
C. 肌瘤是否有囊性變性
D. 肌瘤是否有紅色變性
E. 肌瘤是否有玻璃樣變性
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是子宮肌瘤患者一般無(wú)特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀一般與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān)，與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。
6. 單選關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A. 未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除
B. 一般行子宮切除術(shù)
C. 50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時(shí)切除雙側(cè)卵巢
D. 黏膜下肌瘤<3cm者不必手術(shù)
E. 肌瘤生長(zhǎng)快，應(yīng)手術(shù)治療
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征有1、月經(jīng)改變：月經(jīng)量多或經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴(kuò)大，子宮內(nèi)膜面積相應(yīng)增大或內(nèi)膜過(guò)度增厚，妨礙子宮收縮。這些明顯的月經(jīng)變化多發(fā)生于黏膜下肌瘤及壁間下肌瘤。2、下腹部腫塊在下腹部可摸到一腫塊，如梨大小，在清晨膀胱充盈時(shí)更明顯。3、不孕癥子宮肌瘤患者約30%合并不孕。4、疼痛少部分病人可出現(xiàn)痛經(jīng)或下腹疼痛。5、壓迫癥狀：若肌瘤生長(zhǎng)在子宮下端，可出現(xiàn)壓迫感。若壓迫膀胱可引起排尿困難;壓迫直腸則引起排便困難;壓迫輸卵管可引起腰酸、腰痛、腎功能障礙。
7. 單選28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)宮口開(kāi)大4cm，21時(shí)30分宮口開(kāi)大7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為
A. 潛伏期延長(zhǎng)
B. 活躍期延長(zhǎng)
C. 活躍期停滯
D. 第二產(chǎn)程停滯
E. 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
答案: B
解析: 潛伏期為從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm。初產(chǎn)婦正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)潛伏期延長(zhǎng);活躍期為從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)活躍期延長(zhǎng);進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上為活躍期停滯;第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱(chēng)第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)，8小時(shí)30分宮口尚未開(kāi)全，此為活躍期延長(zhǎng)，故選B
8. 單選最常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥是
A. 感染
B. 破裂
C. 出血
D. 惡變
E. 蒂扭轉(zhuǎn)
答案: E
解析: 卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)的婦科急腹癥，故選E。
9. 單選維持子宮正常位置的是
A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用
B. 膀胱和直腸的支托
C. 子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托
D. 子宮四對(duì)韌帶的作用
E. 腹腔壓力作用
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托是維持子宮正常位置的重要組成。
10. 單選小兒每日需熱量與營(yíng)養(yǎng)素較成人相對(duì)高，主要是由于小兒
A. 基礎(chǔ)代謝所需較高
B. 生長(zhǎng)發(fā)育所需較高
C. 活動(dòng)量大所需較高
D. 食物特殊動(dòng)力作用所需較高
E. 消化吸收功能差，丟失較多
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B，理由是相對(duì)于成人，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要較多的熱量與營(yíng)養(yǎng)素。
11. 單選48歲，接觸性出血3個(gè)月，有慢性支氣管炎史，婦科檢查：宮頸重度糜爛，碘試驗(yàn)不著色，子宮正常大小，雙附件(-)。x線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出。心電圖示t波倒置，宮頸活檢為“宮頸鱗狀上皮癌”，婦科治療首選
A. 放療
B. 子宮全切術(shù)
C. 化療
D. 宮頸錐切
E. 激素治療
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是此患者有肺心病史，且心電圖異常，不適宜手術(shù)治療，患者為宮頸鱗狀上皮癌，故應(yīng)選擇放療。
12. 單選為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：
A. 囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位
B. 給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入
C. 繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)
D. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化
E. 給大堿性藥糾正酸中毒
答案: C
解析: 本題應(yīng)該選C，胎兒窘迫的一般處理1.左側(cè)臥位;2.吸氧10L/min，30min/次，間隔5分鐘，3.糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
13. 單選女,28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門(mén)墜脹，惡心嘔吐。查體面色蒼白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是
A. 靜脈輸液，輸血
B. 糾正休克同時(shí)手術(shù)
C. 待血壓正常手術(shù)
D. 自體輸血
E. 保守治療
答案: B
解析: 異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主，應(yīng)該婦女同時(shí)存在出血性休克，故應(yīng)在抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，選B。
14. 單選絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
A. 陰道
B. 腦
C. 肺
D. 消化道
E. 腎
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。絨毛膜癌的滋養(yǎng)細(xì)胞最早侵入宮旁組織的靜脈內(nèi)，由此逆行而轉(zhuǎn)移到陰道，上行經(jīng)右心而至肺，再由肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移而擴(kuò)散致全身各主要器官，如腦、肝、腎、胃腸等。
15. 單選目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短的方法是
A. 物理治療
B. 口服抗生素
C. 肌內(nèi)注射消炎藥
D. 局部上藥
E. 手術(shù)截除
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是物理療法適用于中度和重度糜爛，是目前療效較好、療程最短的方法，一般只需一次即可治愈。1.電熨術(shù)2.冷凍療法3.激光治4.“CoMi光子修復(fù)術(shù)”5、LEEP刀修復(fù)術(shù)
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