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2018年初級中藥師止血藥習題及解析
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一、A型題
1.三七的止血有效成分為( )。
A.三七皂苷
B.三七氨酸
C.三七黃酮A
D.齊墩果酸型皂苷
E.三七多糖
2.三七能抗血小板聚集，抑制血栓形成，作用較強的有效成分是( )。
A.三七黃酮A
B.三七氨酸
C.人參三醇型皂苷
D.齊墩果酸型皂苷
E.三七多糖
3.有關(guān)三七對冠脈血流量的影響敘述正確的是( )。
A.三七可增加冠脈血流量
B.三七可抑制冠脈血流量
C.三七對冠脈血流量無影響
D.三七對冠脈血流量的影響不確定
E.以上均不是
4.有關(guān)三七對心肌耗氧量的影響敘述正確的是( )。
A.三七可增加心肌耗氧量
B.三七可降低心肌耗氧量
C.三七對心肌耗氧量無影響
D.三七對心肌耗氧量的影響不確定
E.以上均不是
5.同時具有抗心肌缺血、抗心律失常、降血壓作用的藥物是( )。
A.苦參
B.鉤藤
C.三七
D.白及
E.白茅根
6.能使左心室內(nèi)壓最大上升速率顯著降低的藥物是( )。
A.蒲黃
B.白及
C.附子
D.枳實
E.三七
7.不具有抗纖維蛋白溶解作用的止血藥是( )。
A.白及
B.紫珠
C.三七
D.小薊
E.艾葉
8.蒲黃的現(xiàn)代應(yīng)用不包括( )。
A.產(chǎn)后子宮收縮不良的出血
B.高脂血癥
C.冠心病
D.安胎
E.功能性子宮出血
二、B型題
9～10題共用備選答案：
A.止血
B.活血
C.降壓
D.A+B
E.A+B+C
9.三七對血液系統(tǒng)的作用是( )。
10.蒲黃對血液系統(tǒng)的作用是( )。
11～12題共用備選答案：
A.使局部血管收縮而止血
B.增加血小板數(shù)量而止血
C.增加血液凝血酶而止血
D.增加血小板第三因子促進凝血
E.抑制纖溶酶的活性
11.三七止血機制是( )。
12.蒲黃止血機制是( )。
參考答案、考點與解析
一、A型題
1.【答案】B
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七止血活性成分為三七氨酸。
2.【答案】C
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1。
3.【答案】A
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七對不同部位血管具有選擇性擴張作用，對大動脈如胸主動脈、肺動脈擴張作用弱，而對腎動脈、腸系膜動脈、門靜脈、下腔靜脈等小動脈和靜脈擴張作用強，并能顯著降低冠脈阻力，增加冠脈血流量。三七擴血管、降血壓作用主要與阻止Ca2+內(nèi)流有關(guān)。
4.【答案】B
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七抗心肌缺血作用機制為：①擴張冠脈，促進實驗性心肌梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，增加冠脈血流量，改善心肌血氧供應(yīng);②抑制心肌收縮力，減慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量;③抗脂質(zhì)過氧化，提高超氧化物歧化酶活力，減少丙二醛的生成;④提高耐缺氧能力，明顯延長小鼠在常壓缺氧條件下的存活時間。
5.【答案】C
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七的藥理作用十一分廣泛，包括止血、抗血栓、促進造血、擴血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動脈粥樣硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。
6.【答案】E
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七總皂苷能使麻醉貓或犬左心室內(nèi)壓、左心室內(nèi)壓最大上升速率顯著降低，達峰值所用時間顯著延長，心率減慢，外周血管總阻力及血壓顯著下降，但心輸出量、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不下降或有增加。
7.【答案】C
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七止血作用主要通過增加血小板數(shù)量、增強血小板功能，及收縮局部血管、增加血液中凝血酶含量。
8.【答案】D
【考點】止血藥——蒲黃的臨床應(yīng)用★★★★★
【解析】蒲黃臨床主要用于產(chǎn)后子宮收縮不良的出血、高脂血癥、冠心病和功能性子宮出血的治療。
二、B型題
9.【答案】E
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】三七對血液系統(tǒng)的藥理作用有：止血、促進造血、擴張血管、降血壓等。
10.【答案】E
【考點】止血藥——蒲黃的藥理作用★★
【解析】蒲黃對血液系統(tǒng)的藥理作用有：止血、抗血小板凝集、降血壓、抗心肌缺血、化瘀等。
11.【答案】B
【考點】止血藥——三七的藥理作用★★★★★
【解析】參見A型題第7題解析。
12.【答案】B
【考點】止血藥——蒲黃的藥理作用★★
【解析】蒲黃提取物能增加血小板數(shù)量，縮短凝血酶原時間，促進血液凝固。
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