執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題及答案
1、L-門(mén)冬酰胺酶的作用機(jī)制是：
A.影響激素平衡
B.影響蛋白質(zhì)合成與功能
C.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能
D.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程阻止RNA合成
E.抑制核酸生物合成
2、屬于細(xì)胞周期非特異性藥物是：
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.長(zhǎng)春新堿
D.阿糖胞苷
E.羥基脲
3、為抗腫瘤輔助治療的藥物是：
A.氨魯米特
B.亞葉酸鈣
C.昂丹司瓊
D.他莫昔芬
E.布舍瑞林
4、環(huán)孢素主要抑制以下哪種細(xì)胞：
A.T細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.NK細(xì)胞
E.以上都不是
5、左旋咪唑對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效是因?yàn)椋?/p>
A.使患者血中IgG水平升高
B.使患者血中IgE水平升高
C.抑制前列腺素合成酶使PG合成減少
D.能激發(fā)Ts細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
E.能激發(fā)Th細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
答案： 1.B 2.A 3.B 4.A 5.D
6.安定無(wú)下列哪一特點(diǎn)
A 口服安全范圍較大
B 其作用是間接通過(guò)增加CAmp實(shí)現(xiàn)
C 長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性
D 大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用
E 為典型的藥酶誘導(dǎo)劑
答案：B
解答：地西泮 (安定)口服安全范圍大，10倍治療量?jī)H引起嗜睡。苯二氮卓類(lèi)雖然不能直接與gABA受體結(jié)合，但可促進(jìn)gABA與其結(jié)合，使gABA受體激活，表現(xiàn)為增 強(qiáng)gABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過(guò)增強(qiáng)gABA的作用實(shí)現(xiàn)的。在大劑量下，偶致共濟(jì)失調(diào)，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依 賴(lài)性。故A、B、 C、D均為地西泮的特點(diǎn)，但它卻不是典型的藥酶誘導(dǎo)劑。故本題答案應(yīng)選E.
7.利福平抗菌作用的原理是
A 抑制依賴(lài)于DnA的rnA多聚酶
B 抑制分支菌酸合成酶
C 抑制腺苷酸合成酶醫(yī)
D 抑制二氫葉酸還原酶
E 抑制DnA回旋酶
答案：A
解 答：利福平抗菌原理是在很低濃度時(shí)即能高度選擇性地抑制細(xì)菌的DnA依賴(lài)性的rnA聚合酶。從而妨礙mrnA合成，但對(duì)動(dòng)物細(xì)胞的rnA聚合酶無(wú)影響。也 可能抑制某些rnA病毒的rnA依賴(lài)性的DnA聚合酶而妨礙其復(fù)制。異煙肼作用原理可能是抑制結(jié)核桿菌獨(dú)有的分支菌酸合成酶，抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)所需的分支菌 酸的生物合成。tmp、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了敏感細(xì)菌葉酸代謝，喹諾酮類(lèi)藥物主要能與DnA 回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制酶的切割與聯(lián)結(jié)功能，阻止DnA的復(fù)制，而呈現(xiàn)抗菌作用。故本題答案應(yīng)選A.
8.用某藥后有輕微的心動(dòng)過(guò)速，但血壓變化不明顯。可引起瞳孔擴(kuò)大并抑制汗腺分泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于
A 腎上腺素受體激動(dòng)藥
B β腎上腺素受體激動(dòng)藥
C α腎上腺素受體拮抗藥
D m膽堿受體拮抗藥
E m膽堿受體激動(dòng)藥
答案：D
解 答：該藥應(yīng)屆m膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1-2mg)，由于阻斷心肌m受體，出現(xiàn)心率加速;治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響，但阻斷虹膜 環(huán)狀肌上的m受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結(jié)果瞳孔擴(kuò)大;同時(shí)阻斷腺體m受體，使分泌減少，對(duì)唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙 射精，因其不受m膽堿受體支配。膽堿受體激動(dòng)藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺分泌增加。 α腎上腺受體激動(dòng)藥皆對(duì)血壓有較大作用，對(duì)汗 腺影響不明顯;β腎上腺受體激動(dòng)藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對(duì)瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應(yīng)選D.
9.卡托普利主要通過(guò)哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用
A 利尿降壓
B 血管擴(kuò)張
C 鈣拮抗
D Ang轉(zhuǎn)化酶抑制
E α受體阻斷
答案：D
解答：卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素ⅱ生成減少，產(chǎn)生降壓作用，同時(shí)轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使no、pgi2增加而產(chǎn)生降壓作用。故本題答案應(yīng)選D.
l0.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是
A 間羥胺
B 普萘洛爾
C 阿托品
D 氯丙嗪
答案：D
解 答：α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結(jié)合，阻斷激動(dòng)劑對(duì)。受體的作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱(chēng)為腎上腺素的"翻轉(zhuǎn)作用".這是由 于阻斷了α受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動(dòng)β受體的舒血管作用仍存在，故出現(xiàn)降壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用，故能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作 用。普萘洛爾為β受體阻斷劑，阿托品為m受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑。這四種藥對(duì)。受體均無(wú)阻斷作 用，所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。故本題答案應(yīng)選D.
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