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執(zhí)業(yè)藥師西藥學(xué)藥學(xué)專業(yè)處方調(diào)配的一般程序
導(dǎo)語：按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。非處方藥在美國又稱為柜臺(tái)發(fā)售藥品(over-the-counter drugs)，簡(jiǎn)稱OTC藥。這些藥物大都用于多發(fā)病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等。為了保證人民健康，中國非處方藥目錄中明確規(guī)定藥物的使用時(shí)間、療程，并強(qiáng)調(diào)指出“如癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢”。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，一般包括以下過程：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝;向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥說明與指導(dǎo)。
1.審核處方
首先是開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，還包括以下內(nèi)容：
(1)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(2)處方用量與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法;
(4)劑型與給藥途徑;
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
2.調(diào)配藥品
(1)仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配;
(2)對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;
(3)藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽;
(4)調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏�，以免發(fā)生差錯(cuò);
(5)對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2～8℃保存”;
(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽;
(7)核對(duì)后簽名或蓋名章;
(8)法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。
特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。
3.發(fā)藥
(1)核對(duì)患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份;
(2)逐一核對(duì)藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字;
(3)發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時(shí)更正;
(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說明;
(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私;
(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。
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