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2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)政策變動(dòng)內(nèi)容
導(dǎo)語：眾所周知，目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的法律依據(jù)是1999年原衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》，不過，這份早已“過時(shí)”的法規(guī)將會(huì)有所變化。2016年11月1日，國家衛(wèi)計(jì)委就最新制定的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》征求意見(12月2日結(jié)束)。
一、意見稿新增兩個(gè)注冊(cè)條件
對(duì)于不能注冊(cè)的情形，除了原暫行辦法規(guī)定的不具備完全民事能力，刑事處罰不滿2年，吊銷執(zhí)業(yè)證書不滿2年、傳染病、精神病、身體殘疾以及重新注冊(cè)考核不合格等條件外，意見稿新增兩個(gè)條件：定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格;在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊。
二、注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)體現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
原暫行辦法對(duì)于執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，僅列明“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在兩個(gè)以上的管理規(guī)定另行制定”，但并未明確依據(jù)何種規(guī)定，意見稿提出“在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，向其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備注，備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。”
推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一直被視作深化醫(yī)改的一項(xiàng)重大舉措，但實(shí)際上在職醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)較少，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于各種原因很難接受本機(jī)構(gòu)醫(yī)師在外院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“需要第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的書面同意”的政策限制影響了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推廣。新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》使執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)注冊(cè)多家醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí)，或助推醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)!
三、注冊(cè)材料及注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)限簡化
原暫行辦法執(zhí)業(yè)注冊(cè)要求提供：申請(qǐng)審核表、2寸免冠正面半身照兩張、《醫(yī)師資格證書》、制定機(jī)構(gòu)出具的6個(gè)月內(nèi)健康體檢表、身份證明、擬聘用證明以及省衛(wèi)生部門規(guī)定的其他材料。意見稿簡化了部分材料，僅要求申請(qǐng)審核表、近6個(gè)月白底免冠正面半身照、聘用證明以及省衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
對(duì)于獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后2年內(nèi)未注冊(cè)的，原暫行辦法要求提交省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門制定機(jī)構(gòu)的3～6個(gè)月培訓(xùn)，并考核合格的證明。意見稿則明確要接受連續(xù)6個(gè)月以上的培訓(xùn)，并考核合格。該條例同樣適用于中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年以上以及具有上述不予注冊(cè)條件的醫(yī)師。對(duì)于注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)限，原暫行辦法規(guī)定為30天，意見稿則要求20個(gè)工作日內(nèi)，審核合格即發(fā)放執(zhí)業(yè)證書。審核不合格，則出具書面通知。
四、執(zhí)業(yè)證書保管
對(duì)于執(zhí)業(yè)證書損壞和遺失的，原暫行辦法要求前者將損壞的證書交回發(fā)證部門，后者要求15天內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓?bào)刊上予以公告。意見稿廢止了該項(xiàng)規(guī)定，僅要求當(dāng)事人及時(shí)向原發(fā)證部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)即可。
五、證書注銷新增三項(xiàng)內(nèi)容
原暫行辦法規(guī)定具有下列8項(xiàng)情形的辦理注銷注冊(cè)：1.死亡或者被宣告失蹤的;2.受刑事處罰的;3.受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的;4.因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;6.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;7.有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的;8.衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
意見稿保留上述1、2、3、5、6、7、8，新增以下三項(xiàng)：1.醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;2.連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的;3.本人主動(dòng)申請(qǐng)的。
附：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本辦法。
第二條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
未經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。
第三條 國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。
第四條 國家實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理，建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，對(duì)符合本辦法規(guī)定的人員實(shí)行電子注冊(cè)。
第二章 注冊(cè)條件和內(nèi)容
第五條 凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，均可申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
第六條 有下列情形之一的，不予注冊(cè)：
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;
(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;
(四)甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;
(五)醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;
(六)申請(qǐng)重新注冊(cè)，經(jīng)考核不合格的;
(七)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
(八)國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
第七條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。
執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的縣(區(qū))級(jí)行政區(qū)劃。
執(zhí)業(yè)類別是指臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生。
執(zhí)業(yè)范圍是指醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應(yīng)的專業(yè)。
第八條 醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。
第九條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè);向其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備注，備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。
第十條 主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及其所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時(shí)更新醫(yī)師定期考核結(jié)果。
第三章 注冊(cè)程序
第十一條 申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表(附后);
(二)近6個(gè)月白底免冠正面半身照片;
(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明;
(四)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
獲得醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上和本辦法第六條規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的醫(yī)師申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，還應(yīng)提交在省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個(gè)月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。
第十二條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)師提交的注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行審核，同意聘用的予以確認(rèn)。
第十三條 注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊(cè)并發(fā)放執(zhí)業(yè)證書。
第十四條 對(duì)不符合注冊(cè)條件不予注冊(cè)的，注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)書面通知聘用單位和申請(qǐng)人，并說明理由。申請(qǐng)人如有異議的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。
第十五條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，繼續(xù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定，申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)。
第十六條 《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)當(dāng)由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。
第十七條 跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
第四章 注冊(cè)變更
第十八條 醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，醫(yī)師個(gè)人或其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起30個(gè)工作日內(nèi)向核發(fā)該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，辦理注銷注冊(cè)：
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的;
(四)醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;
(五)連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的;
(六)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;
(七)身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;
(八)出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的;
(九)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
(十)本人主動(dòng)申請(qǐng)的;
(十一)國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
第十九條 醫(yī)師注冊(cè)后有下列情況之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自辦理相關(guān)手續(xù)之日起30個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門，辦理備案：
(一)調(diào)離、退休、退職;
(二)被辭退、開除;
(三)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。
上述備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以注銷。
第二十條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)通過國家醫(yī)師管理信息系統(tǒng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
醫(yī)師因參加培訓(xùn)需要注冊(cè)或變更注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的按本辦法第十一條重新辦理注冊(cè)。
醫(yī)師承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項(xiàng)等任務(wù)和參加衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的義診，以及在簽訂幫扶或托管協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)等，不需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
第二十一條 注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。對(duì)因不符合變更注冊(cè)條件不予變更的，應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。
第二十二條 國家實(shí)行醫(yī)師注冊(cè)基本內(nèi)容公開制度和查詢制度。
省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)予以注冊(cè)、注銷注冊(cè)或變更注冊(cè)的人員名單予以公告。
第二十三條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條和本辦法第十八條、第十九條的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)該機(jī)構(gòu)及其的主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人給予行政處分。
第五章 附則
第二十四條 中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理由中醫(yī)(藥)主管部門負(fù)責(zé)。
第二十五條 港澳臺(tái)人員申請(qǐng)?jiān)趦?nèi)地(大陸)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的，按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
外籍人員申請(qǐng)?jiān)谥袊硟?nèi)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的，按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十六條 本辦法自頒布之日起施行，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》同時(shí)廢止。
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