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考試輔導(dǎo)

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí)

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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí)

  中西醫(yī)結(jié)合的方式和途徑有結(jié)合疾病的診治、結(jié)合中西醫(yī)診斷方法的研究、結(jié)合中醫(yī)治法治則的研究、結(jié)合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究等。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí),希望對大家有所幫助。

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  黃連的功效及臨床應(yīng)用

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒。入心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)。

  【功效】清熱燥濕,瀉火解毒。

  【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩,黃疸,以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等癥。

  黃連清熱燥濕的作用很強(qiáng),配黃芩、大黃等,能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏、竹茹以止嘔,配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。

  2.用于熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語,心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血,以及熱毒瘡瘍等癥。

  黃連為瀉火解毒要藥,對熱病高熱、心火亢盛,有良好療效,常配合山梔、連翹等同用;對于血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、丹皮等藥同用。

  此外,黃連還可用于胃火熾盛的中消證,可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點(diǎn)眼,可治火盛目赤;涂口?芍慰谏嗌。

  呃逆的中醫(yī)病因病機(jī)

  呃逆的病因有飲食不當(dāng),情志不遂,脾胃虛弱等,具體內(nèi)容如下:

  1.飲食不當(dāng)進(jìn)食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊(yùn)蓄于胃,胃失和降,胃氣上逆,并可循手太陰之脈上動于膈,使膈間氣機(jī)不利,氣逆上沖于喉,發(fā)生呃逆。如《丹溪心法?饶妗吩唬“咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上。”若過食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補(bǔ)之劑,致燥熱內(nèi)生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發(fā)為呃逆。如《景岳全書。呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上沖為呃。”

  2.情志不遂惱怒傷肝,氣機(jī)不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝郁克脾,或憂思傷脾,脾失健運(yùn),滋生痰濁,或素有痰飲內(nèi)停,復(fù)因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發(fā)為呃逆。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全,咳逆》所說:“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之證。”

  3.正氣虧虛或素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復(fù),或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發(fā)生呃逆。若病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導(dǎo)致呃逆。如《證治匯補(bǔ)。呃逆》提出:“傷寒及滯下后,老人、虛人、婦人產(chǎn)后,多有呃癥者,皆病深之候也。”

  呃逆的病位在膈,病變關(guān)鍵臟腑為胃,并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經(jīng)脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,。若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機(jī)不暢,逆氣上出于喉間,而生呃逆;肺開竅于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機(jī)為胃氣上逆動膈。

  氣胸常見的三類臨床類型

  一、閉合性(單純性)氣胸

  在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。

  胸膜腔內(nèi)測壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),說明破口不再漏氣。胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內(nèi)壓力即可維持負(fù)壓,肺亦隨之逐漸復(fù)張。

  二、張力性(高壓性)氣胸

  胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。

  若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負(fù)壓后,不久又恢復(fù)正壓,應(yīng)安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。

  三、交通性(開放性)氣胸

  因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時,空氣自由進(jìn)出胸膜腔;紓(cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。

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