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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點(diǎn)復(fù)習(xí)
目前，國(guó)內(nèi)許多作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)新興學(xué)科，是對(duì)心理變量與身體健康之間關(guān)系的研究，或者說(shuō)是研究心理因素在健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所起作用的科學(xué)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點(diǎn)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有所幫助。
評(píng)定量表
概述：并非嚴(yán)格意義上的心理測(cè)驗(yàn)
強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，理論背景不太嚴(yán)格、簡(jiǎn)便易操作、評(píng)價(jià)多采用原始分直接評(píng)定、
量表控制不如智力、人格測(cè)驗(yàn)?zāi)菢訃?yán)格，有些可公開(kāi)發(fā)表、有自評(píng)量表，也有他評(píng)量表
常用的自評(píng)量表
(一)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)
1、概述
結(jié)構(gòu)：包括90個(gè)項(xiàng)目，10個(gè)心理癥狀因子。包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。
維度：軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、精神質(zhì)
評(píng)分：按照“沒(méi)有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重”采用1-5(或0-4)的5級(jí)評(píng)分，由自評(píng)者自己體會(huì)。
評(píng)定的時(shí)間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”。
應(yīng)用：常用于測(cè)查個(gè)體或人群心理健康狀況。
2、SCL-90的具體分析指標(biāo)
總分：90個(gè)項(xiàng)目評(píng)分之和，反映病情嚴(yán)重程度，其變化能反映病情演變。
總均分：總分/90 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：90題中≥2分的題目之和
因子分：反映有無(wú)各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度。
計(jì)算：因子所屬的各條目得分相加/條目數(shù);因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重。
(二)抑郁自評(píng)量表(SDS)
1、概述由Zung編制于1965年。能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁的主觀感受，
多用于門(mén)診病人的粗篩、情緒狀況評(píng)定及調(diào)查等。
2、組成及評(píng)定方法含有20個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時(shí)間頻度評(píng)定，采用1-4的4級(jí)評(píng)分。
部分項(xiàng)目為反向計(jì)分。
總分：各項(xiàng)目得分相加
3、SDS的結(jié)果解釋
總分：超過(guò)41分，篩查陽(yáng)性，可能有抑郁存在。
抑郁嚴(yán)重度指數(shù)=總分/80，范圍為0.25～1.0
0.5以下為無(wú)抑郁;0.50～0.59為輕微至輕度抑郁;0.60～0.69為中至重度抑郁;0.70以上為極重度抑郁。
(三)焦慮自評(píng)量表(SAS)
1、概述Zung。能直觀地反映病人有無(wú)焦慮癥狀及其嚴(yán)重程度，適用于焦慮癥狀的成人和流行病學(xué)調(diào)查。
2、組成及評(píng)定方法含有20個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的時(shí)間頻度評(píng)定，采用1-4的4級(jí)評(píng)分。
部分項(xiàng)目為反向計(jì)分�？偡郑焊黜�(xiàng)目得分相加
3、SAS的結(jié)果解釋：總分：超過(guò)40分可考慮篩查陽(yáng)性，分?jǐn)?shù)越高，反映焦慮程度越重。
(四)生活事件量表(LES)
(1)概述：楊德森于1986年根據(jù)我國(guó)常見(jiàn)的生活事件編制而成
(2)內(nèi)容：含有48條我國(guó)較常見(jiàn)的生活事件，包括3個(gè)方面的問(wèn)題。
家庭生活方面(戀愛(ài)，離婚);工作學(xué)習(xí)方面(待業(yè)，晉升提級(jí));社交及其它方面(被人誤會(huì)，好友死亡);
(3)評(píng)價(jià)：LES總分越高反映個(gè)體承受的心理壓力越大，95%正常人一年內(nèi)LES總分不超過(guò)20分，
99%不超過(guò)32分。負(fù)性事件的分值越高對(duì)心身健康的影響越大。
(五)特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ)
(1)內(nèi)容：反映被試者面對(duì)困難挫折時(shí)的積極與消極的態(tài)度和行為特征。由20條項(xiàng)目組成，
包括2個(gè)方面：積極應(yīng)對(duì)與消極應(yīng)對(duì)。消極應(yīng)對(duì)(易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣);
積極應(yīng)對(duì)(能盡快地將不愉快忘掉);
(2)評(píng)分及解釋：從“肯定是”到“肯定不是”采用采用1-5的五級(jí)評(píng)分。
與常模比較，分?jǐn)?shù)高表明某方面的應(yīng)對(duì)特征明顯。
他評(píng)量表
概述：是由評(píng)估者根據(jù)對(duì)被評(píng)估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的量化評(píng)估。
在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評(píng)估中廣泛應(yīng)用。
常用的他評(píng)量表
(一)漢密頓抑郁量表
1、概述：由漢密爾頓(Hamilton)于1960年編制，是目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評(píng)工具。
有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本，常用24項(xiàng)版本。這些項(xiàng)目包括抑郁所涉及的各種癥狀。
2、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：
HAMD大部分項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法：(0)無(wú)，(1)輕度，(2)中度，(3)重度，(4)很重。 HAMD少數(shù)項(xiàng)目評(píng)分為0～2分3級(jí)：(0)無(wú)，(1)輕～中度，(2)重度。
3、注意事項(xiàng)：適用于具有抑郁癥狀的成年病人;一般采用交談和觀察的方式進(jìn)行。
由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)者進(jìn)行HAMD聯(lián)合檢查，并各自獨(dú)立評(píng)分。
評(píng)定的時(shí)間范圍：在治療前后進(jìn)行評(píng)定，比較癥狀和病情的變化情況
4、結(jié)果分析：
總分：反映病情嚴(yán)重程度，病情越輕，總分越低;病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評(píng)價(jià)病情的演變。
按Davis JM的劃界分：超過(guò)35分，嚴(yán)重抑郁;超過(guò)20分，輕或中等度;小于8分，病人就沒(méi)有抑郁癥狀。
一般的劃界分：HAMD17項(xiàng)分別為24分、17分和7分。
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