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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案解析（word）
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精解
第 1 題 、女,30歲。肛門周圍脹痛,伴畏寒、發(fā)熱3天。檢 查：肛門周圍皮膚發(fā)紅，壓痛明顯。最可能的診 斷是
A.肛門旁皮下膿腫
B.肛瘺炎
C.昆合痔
D.內(nèi)痔
E.肛瘺
正確答案：B,
第 2 題(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精解)，女，55歲，健康査體發(fā)現(xiàn)右胸8cm X 7cm占位，最 可能診斷
A.胸腺瘤
B.心包囊腫
C.神經(jīng)源性腫瘤
D.胸內(nèi)甲狀腺
E.中心型肺癌
正確答案：C,
第 3 題 、女歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。 術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位,機(jī)采血小板2個(gè)治 療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢査:Hb 0g/ L，血小板90 X 9/L，凝血酶原時(shí)間(PT)為21s (正常對(duì)照為11 ~ 15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。 此時(shí)應(yīng)輸注
A.全血
B.紅細(xì)胞懸液
C.濃縮血小板
D.新鮮冰凍血漿
E.濃縮白(粒)細(xì)胞
正確答案：A,
第 4 題、男，46歲，因雙眼臉及四肢無力入院。入院診斷: 重癥肌無力。決定給予血漿置換治療。在血漿 置換過程中，患者出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四 肢出現(xiàn)少量蕁麻疹。體檢：體溫37. 6℃,血壓 115/65 mmHg，該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)為
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.細(xì)菌污染反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.溶血性輸血反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
正確答案：C,
第 5 題、老年患者。排尿困難3個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬,為了排除前列腺癌，最有價(jià)值的檢查 方法是
A.前列腺特異性抗原(PSA)
B. B超
C. CT
D. MRI
E.前列腺穿刺活檢
正確答案：E,
第 6 題、左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經(jīng)抗 結(jié)核治療仍有膀胱刺激癥狀。下步治療方案為
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療
B.加強(qiáng)支持療法
C.左腎切除術(shù)
D.右腎造瘺術(shù)
E.對(duì)癥治療
正確答案：D,
第 7 題、患者從高處跌下已3小時(shí),左腰部受傷疼痛劇 烈,血尿。査體BP 80/60mmHg,左腰部觸痛明 顯,腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是
A.輸液抗感染
B.臥床休息
C.手術(shù)治療
D.輸血
E.鎮(zhèn)痛
正確答案：D,
第 8 題 、5歲男孩。右側(cè)陰囊包塊,臥位不消失,右睪丸未 捫及,透光試驗(yàn)陽性，正確診斷是
A.右側(cè)斜疝
B.精索鞘膜積液
C.交通性鞘膜積液
D.右睪丸鞘膜積液
E.右側(cè)隱睪
正確答案：D,
第 9 題、患者反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理， 但無法控制。該癥狀為
A.聯(lián)想散漫
B.思維插入
C.思維奔逸
D.強(qiáng)制性思維
E.強(qiáng)迫性思維
正確答案：E,
第 10 題、患者體驗(yàn)到思維活躍腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意 念接著一個(gè)意念。該癥狀為
A.聯(lián)想散漫
B.思維插入
C.思維奔逸
D.強(qiáng)制性思維
E.強(qiáng)迫性思維
正確答案：D,
第 11 題、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在
A.中央前回
B.錐體外系統(tǒng)
C.小腦
D.枕葉
E.顳葉
正確答案：E,
第 12 題、帕金森病病損在
A.中央前回
B.錐體外系統(tǒng)
C.小腦
D.枕葉
E.顳葉
正確答案：B,
第 13 題、慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥 物是
A. 口服碳酸鈣
B.必需氨基酸療法
C.補(bǔ)充 1，25(OH)2D3
D.促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析治療
正確答案：D,
第 14 題、尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是
A. 口服碳酸鈣
B.必需氨基酸療法
C.補(bǔ)充 1，25(OH)2D3
D.促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析治療
正確答案：E,
第 15 題、雷貝拉唑的主要作用是
A.中和胃酸
B.促進(jìn)胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘腹保護(hù)作用
E.阻斷胃泌素受體
正確答案：C,
第 16 題(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精解—醫(yī)度在線搜集整理)雷尼替丁的主要作用是
A.中和胃酸
B.促進(jìn)胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘腹保護(hù)作用
E.阻斷胃泌素受體
正確答案：C,
第 17 題、十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是
A.持續(xù)性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.進(jìn)食-疼痛-緩解
D.疼痛-進(jìn)食-緩解
E.疼痛-排便-緩解
正確答案：D,
第 18 題、結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是
A.持續(xù)性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.進(jìn)食-疼痛-緩解
D.疼痛-進(jìn)食-緩解
E.疼痛-排便-緩解
正確答案：A,
第 19 題、慢性粒細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是
A.骨髄細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高
C. Ph染色體陽性
D.糖原染色陽性
E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制
正確答案：C,
第 20 題、類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是
A.骨髄細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高
C. Ph染色體陽性
D.糖原染色陽性
E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制
正確答案：B,
第 21 題、妊娠患者最不宜選用的降壓藥為
A.利尿劑
B. α受體阻滯劑
C. β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
正確答案：B,
第 22 題、哮喘患者最不宜選用的降壓藥為
A.利尿劑
B. α受體阻滯劑
C. β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
正確答案：C,
第 23 題、初發(fā)勞累性心絞痛是
A.勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi)
B.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)1個(gè)月以上無變化
C;同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán) 重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D.勞累性心絞痛病程在3個(gè)月以內(nèi)
E.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)3個(gè)月以上無變化根 據(jù)ISFC/WHO對(duì)缺血性心臟病的分類
正確答案：A,
第 24 題、惡化型勞累性心絞痛是
A.勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi)
B.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)1個(gè)月以上無變化
C;同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán) 重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D.勞累性心絞痛病程在3個(gè)月以內(nèi)
E.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)3個(gè)月以上無變化根 據(jù)ISFC/WHO對(duì)缺血性心臟病的分類
正確答案：C,
第 25 題、肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是
A. “4”宇試驗(yàn)陽性
B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性
C.杜加(DugaS)征陽性
D.直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽性
E.壓頭試驗(yàn)陽性
正確答案：C,
第 26 題、肱骨外上髁炎主要體征是
A. “4”宇試驗(yàn)陽性
B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性
C.杜加(DugaS)征陽性
D.直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽性
E.壓頭試驗(yàn)陽性
正確答案：B,
第 27 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現(xiàn)張口 困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人 可誘發(fā)上述癥狀,神志清楚，無發(fā)熱。
該病致病菌屬于
A.革蘭陰性大腸桿菌
B.革蘭陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭陰性變形桿菌
D.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌
E.革蘭陽性梭形芽孢桿菌
正確答案：D,
第 28 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現(xiàn)張口 困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人 可誘發(fā)上述癥狀,神志清楚，無發(fā)熱。這種菌感染發(fā)病率約占污染者的百分比(% )
A.0.1 -0.2
B.0.3 -0.4
C.0.5 -0.6
D.0.7 -0.8
E.1.0-2.0
正確答案：E,
第 29 題、男,8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現(xiàn)張口 困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張,聲響及觸碰病人 可誘發(fā)上述癥狀,神志清楚，無發(fā)熱。對(duì)病人威脅最大的是
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.營(yíng)養(yǎng)障礙
E.持續(xù)的呼吸肌痙攣
正確答案：E,
第 30 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細(xì)速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。
該病人的狀態(tài)應(yīng)屬于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
正確答案：C,
第 31 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細(xì)速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。目前不宜緊急進(jìn)行的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.靜脈腎盂造影
E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
正確答案：D,
第 32 題、男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,T 38. 5℃，面色蒼白肢端冰冷,脈搏細(xì)速，P 1次/分，血壓130/0mmHg，尿量減少。首先施行的治療措施為
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.迅速補(bǔ)充血容量
C.立即剖腹探查
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
正確答案：B,
第 33 題、男,26歲。飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持續(xù) 性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁，吐后癥狀 無緩解。腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢 進(jìn),有氣過水聲。最可能的診斷是
A.胃扭轉(zhuǎn)
B.急性出血壞死性腸炎
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.腸套疊
正確答案：C,
第 34 題、男,26歲。飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持續(xù) 性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁，吐后癥狀 無緩解。腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢 進(jìn),有氣過水聲。該病人需要首選靜脈輸入
A.血漿
B.代血漿
C.全血
D.等滲糖鹽水
E.復(fù)方氨基酸
正確答案：D,
第 35 題、男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè) 月，嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌，消瘦，上腹可見 胃型，可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是
A. B超
B.腹部CT
C.胃鏡
D.腹部X線平片
E.上消化道鋇餐
正確答案：E,
第 36 題、男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè) 月，嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌，消瘦，上腹可見 胃型，可聞及振水音。患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.低氯血癥、代謝性酸中毒
D.高鉀血癥、代謝性酸中毒
E.高鉀血癥、代謝性堿中毒
正確答案：A,
第 37 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部 切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出現(xiàn)胃出血，最可能的原因是
A.中止血不確切
B.吻合口縫線感染
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
正確答案：C,
第 38 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部 切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括
A.體重減輕
B.低血糖綜合癥
C.缺鐵性貧血
D.骨質(zhì)疏松
E.隱性骨質(zhì)軟化
正確答案：B,
第 39 題、男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部 切除術(shù)。如果病人發(fā)生殘胃癌,時(shí)間至少超過術(shù)后
A.1年
B. 2年
C. 3年
D.4年
E.5年
正確答案：E,
第 40 題、女,38歲。進(jìn)行性貧血,消瘦、乏力半年,有時(shí)右腹隱 痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢査可明確診斷的是
A.結(jié)腸鏡
B. CEA
C. CT
D.B超
E.全消化道鋇餐
正確答案：A,
第 41 題、女,38歲。進(jìn)行性貧血,消瘦、乏力半年,有時(shí)右腹隱 痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療,針對(duì)該手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備最重要 的是
A.糾正營(yíng)養(yǎng)不良
B.腸道準(zhǔn)備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準(zhǔn)備
正確答案：B,
第 42 題、女,38歲。進(jìn)行性貧血,消瘦、乏力半年,有時(shí)右腹隱 痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期,其5年 生存率為
A.25%
B. 35%
C. 45%
D.45%
E. 65%
正確答案：E,
第 43 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己 回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)后 不省人事，急送醫(yī)院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左 側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反 應(yīng)存在。最可能的診斷是
A.顱腦腫瘤
B.顱內(nèi)血腫
C.腦梗塞
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦挫傷
正確答案：D,
第 44 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己 回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)后 不省人事，急送醫(yī)院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左 側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反 應(yīng)存在。最適當(dāng)?shù)臋z査方法是
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱X線片
E.頭顱CT
正確答案：E,
第 45 題、男，28歲。枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己 回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)后 不省人事，急送醫(yī)院。査體:BP 160/90mmHg,脈率65 次/分,呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷,左 側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反 應(yīng)存在。引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.右側(cè)視神經(jīng)損害
E.頸髄損傷
正確答案：A,
第 46 題、男,55歲。進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，體重下降 5kg,目前能進(jìn)半流食。對(duì)該病人最可能的診斷是
A.食管灼傷狹窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
正確答案：B,
第 47 題、男,55歲。進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，體重下降 5kg,目前能進(jìn)半流食。該患者食管吞鋇檢查不會(huì)出現(xiàn)的描述是
A.食管呈鳥嘴樣改變
B.食管充盈缺損
C.食管管壁僵硬
D.龕影
E.食管粘膜斷裂
正確答案：A,
第 48 題、男,55歲。進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，體重下降 5kg,目前能進(jìn)半流食。進(jìn)一步確診的首選檢査方式是
A.胸部CT
B.食管超聲波檢查
C.食管拉網(wǎng)
D.食管鏡檢查活檢
E.胸部MRI
正確答案：D,
第 49 題(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精解—醫(yī)度在線搜集整理)男,68歲，進(jìn)行性排尿困難,尿線變細(xì),飲酒后癥狀加重。該患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.麻道狹窄
C.膀胱腫瘤
D.尿道結(jié)石
E.神經(jīng)性膀胱
正確答案：A,
第 50 題 、男,68歲，進(jìn)行性排尿困難,尿線變細(xì),飲酒后癥狀加重。
要確診病因，首選的影像學(xué)檢查是
A.CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E.膀胱造影檢查
正確答案：C,
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