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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬題
16.男性,45歲,進(jìn)行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是
A.降結(jié)腸癌
B.結(jié)腸息肉
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.升結(jié)腸癌
E.慢性細(xì)菌性痢疾
參考答案:D
解析:D。患者有惡性消耗癥狀(進(jìn)行性消瘦,貧血、乏力)右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性,考慮升結(jié)腸癌。
17.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是
A.HCl減少
B.粘液減少
C.內(nèi)因子減少
D.HCO3-減少
E.胃蛋白酶活性減弱
參考答案:C
解析:C。胃大部切除,導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少,維生素B12吸收不良,可發(fā)生巨幼貧血。
18.男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天,在進(jìn)半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.肌注新斯的明
E.緊急手術(shù)治療
參考答案:E
解析:術(shù)后嘔吐一般見于殘胃蠕動無力,此類患者一般進(jìn)行禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養(yǎng)支持等均能治愈。
19.骨折的治療原則中,除復(fù)位、固定還有
A.抗感染
B.功能鍛煉
C.內(nèi)外用藥
D.物理治療
E.止痛鎮(zhèn)靜
參考答案:B
解析:早期功能鍛煉能夠促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消除腫脹、減少肌萎縮、保持肌力,防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)骨折愈合。
20.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是
A.一人摟抱
B.一人抬頭,一人抬足
C.一人背運
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運
參考答案:E
解析:E。脊髓損傷的正確搬運方法是采用擔(dān)架,木板甚至門板運送。其它選項的搬運會加重脊髓損傷。
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