2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》精選筆記
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癃閉
1膀胱濕熱證——八正散
八正木通與車前，萹蓄大黃滑石研; 草梢瞿麥兼梔子，再加燈芯熱淋蠲。 松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
2肺熱壅盛證——清肺飲
方歌一
清肺飲方清水源，肺熱癃閉需車前;
云苓桑皮麥門冬，木通黃芩梔子寒。
方歌二
《證治匯補》清肺飲，桑皮車前梔木通;茯苓黃芩與麥冬，清肺利水肺熱用。
3肝郁氣滯證——沉香散
方歌一 沉香散將結(jié)石摧，橘皮白芍滑石飛;甘草冬葵和石葦，當(dāng)歸不留誰還追。
方歌二 沉香散用滑石歸，陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留，利氣疏導(dǎo)治氣淋。
4濁瘀阻塞證——代抵擋丸
方歌一
代抵擋可替抵當(dāng)，藥形平和體不傷;
歸尾山甲與硝黃，生地桂心桃仁光。
方歌二
硝黃歸地桃甲桂，七味《準繩》代抵擋。
5脾氣不升證——補中益氣湯合春澤湯
補中益氣湯(黃芪君藥)
補中參草朮歸陳，芪得升柴用更神; 勞倦內(nèi)傷功獨擅，氣虛下陷亦堪珍。
春澤湯《醫(yī)方集解》=五苓散+人參
6腎陽衰憊證——濟生腎氣丸
濟生腎氣丸=六味地黃丸+車前、牛膝
中風(fēng)
一中經(jīng)絡(luò)
1風(fēng)痰中絡(luò)證——真方白丸子
(南星夏川烏，蝎子天麻香)天南星，半夏，川烏頭，白附子，全蝎， 枳殼，天麻， 木香 。
2風(fēng)陽上擾證——天麻鉤藤飲
天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩; 夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
3陰虛風(fēng)動證——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(膝：懷牛膝，君藥)
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從; 龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。
二中臟腑
(一)閉證
1痰熱腑實證——桃仁承氣湯
桃核承氣硝黃草
2痰火郁閉證——羚角鉤藤湯 另可服安宮牛黃丸
方歌一
羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃; 陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗。
方歌二
羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄;涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。
安宮牛黃丸
安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃; 犀角真珠冰麝箔，熱閉心包功效良。
3痰濁閉阻證——滌痰湯 另可用蘇合香丸
方歌一
組成：溫膽湯+人參、石菖蒲、制南星
溫膽湯
溫膽湯中苓半草，枳竹陳皮加半棗; 虛煩不眠證多端，此系膽虛痰上擾。
方歌二
滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗; 膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。
蘇合香丸
蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀襄; 犀冰朮沉訶香附，再加龍腦溫開方。
(二)脫證——參附湯合生脈散
參附湯=參、附+姜、棗
生脈麥味與人參
三恢復(fù)期
1風(fēng)痰瘀阻證——解語丹
解語南星甘木香，向附天麻遠志菖;羌活全蝎一并入，中風(fēng)不語自然康。
2氣虛絡(luò)瘀證——補陽還五湯
方歌一 補陽還五用桃紅，川芎歸芍芪地龍; 益氣活血經(jīng)絡(luò)通，中風(fēng)遺證可為功。
方歌二 補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍;四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。
3肝腎虧虛證——左歸丸合地黃飲子
左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。
地黃飲子
地黃飲子麥味斛，蓯戟附桂陰陽補;化痰開竅菖遠茯，加薄姜棗喑痱服。
眩暈
1肝陽上亢證——天麻鉤藤飲
天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩; 夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
2氣血虧虛證——歸脾湯
歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾
3腎精不足證——左歸丸
左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。
4痰濕中阻證——半夏白朮天麻湯
半夏白朮天麻湯，苓草橘紅棗生姜; 眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
5瘀血阻竅證——通竅活血湯 通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜; 川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。
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