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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬試題
導語：以下是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬試題，供給參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們練習。
A1型題
1. 急性乙型肝炎最早出現的血清學指標是,
A. HBsAg
B. 抗HBs
C. HBeAg
D. 抗Hbe
E. 抗HBc
2. 乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制, 可測
A. 抗-前S2抗體
B. HBsAg
C. HBV-DNA
D. 抗-HBe
E. 抗-HBcIgG
3. 下列指標表示復制, 但除外
A. HBV-DNA
B. PHSA-R
C. DNA-P
D. HBsAg
E. 高濃度抗-HBcIgM
4. Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項
A. 環(huán)狀雙股DNA
B. DNA-P
C. HBcAg
D. HBeAg
E. HBsAg
5. 急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是
A. HBsAg
B. 抗HBs
C. HBeAg
D. 抗HBc
E. HBV-DNA
6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期
A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)
B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)
E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)
7. 關于乙肝病毒基因組錯誤的是
A. L鏈有S.C.P.X 四個開放讀碼區(qū)
B. S區(qū)分為前S1, 前S2兩區(qū)
C. C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg
D. P區(qū)編碼DNAP
E. 前S2區(qū)編碼PHSA-R
8. 下列哪項是錯誤的
A. HAV基因組由單股RNA組成
B. HBV基因組由雙股DNA組成
C. HCV基因組由單股RNA組成
D. HDV是缺陷病毒, 基因組由單股DNA組成
E. HEV基因組由單股RNA組成
9. 不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是
A. 鴨乙型肝炎病毒
B. 土撥鼠肝炎病毒
C. 黑線姬鼠肝炎病毒
D. 地松鼠肝炎病毒
E. 乙型肝炎病毒
10. 關于肝炎病毒哪項是正確的
A. HAV-IgM型抗體可長期存在
B. HBV正鏈有四個開放讀碼區(qū)
C. HCV傳播方式與HEV相似
D. HDV是一種RNA病毒
E. HEV含雙股RNA
11. 下列哪項是錯誤的
A. 抗-HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染
B. HBsAg和HDAg均呈陽性, 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
C. HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染
D. 單項抗-HBs高濃度陽性時, 可排除乙肝
E. 抗-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染
12. 下列試驗中, 哪項不是反應肝損傷嚴重程度的指標是
A. ALT
B. 膽紅素
C. 白蛋白
D. 谷草轉氨酶
E. 凝血酶原活動度
13. 關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點, 錯誤的是
A. 無黃疸型肝炎比例高
B. 消化道癥狀較明顯
C. 產后大出血較常見
D. 妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒
E. 可對胎兒有影響
14. 下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑
A. 輸血或血制品的途徑
B. 糞-口途徑
C. 注射途徑
D. 母嬰傳播
E. 密切接觸
15. 重型肝炎早期腹水產生的主要原因為
A. 門脈高壓
B. 低蛋白血癥
C. 肝內增殖的結節(jié)壓迫血竇, 肝淋巴液回流受阻
D. 醛固酮增多導致水鈉潴留
E. 靜脈輸液過多, 且尿量減少
16. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素
A. 明顯低鉀低鈉血癥
B. 低蛋白飲食
C. 消化道大出血
D. 合并感染
E. 大量放腹水
17. 下列哪項是錯誤的
A. 妊娠后期合并戊肝病死率高
B. 急性丙肝易轉為慢性肝炎
C. 慢性遷延性肝炎一般預后良好
D. 丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生
E. 慢性淤膽型肝炎可轉為膽汁性肝硬化
18. 乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的
A. 重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B. 重型肝炎常并發(fā)細菌感染
C. 乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因
D. 急性淤膽型易轉為膽汁性肝硬化
E. 成人感染HBV不容易慢性化
19. 下列哪項是錯誤的
A. 甲型肝炎少見為慢性病程
B. 乙型肝炎易呈慢性過程
C. 丁型肝炎少見慢性病程
D. 丙型肝炎易呈慢性過程
E. 戊型肝炎多呈急性過程
20. 下列哪項是錯誤的
A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化
B. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎
C. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌
D. 戊肝患者進展為肝硬化者少見
E. 我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶
21. 對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措施是
A. 丙種球蛋白
B. 高效價乙肝免疫球蛋白
C. 乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙種球蛋白
22. HBVDNA陽性，HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異:
A. S區(qū)變異
B. P區(qū)變異
C. X區(qū)變異
D. 前C區(qū)變異
E. YMDD變異
23. 某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時,不幸刺破手指。下列哪項處理最為重要?
A. 立即酒精消毒
B. 接種乙肝疫苗
C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白
D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白, 2周后接種乙肝疫苗
E. 定期復查肝功能和HBV-M
24. 關于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的?
A. 臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝
B. 臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝
C. 臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝
D. 抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝
E. 以上均不是
25. 下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素
A. 暴發(fā)性肝炎
B. 有明顯自身免疫表現的慢性活動性肝炎
C. 淤膽型肝炎
D. 原發(fā)性膽汁性肝硬化
E. 慢性重型肝炎并腹水
26. HBV在機內復制的指標是
A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG
27.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學標志物是
A.HBsAg.
B.抗HBs.
C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1.
29.有關肝炎病毒血清學標志物的意義，下列哪項是正確的
A.抗HBC-IgM可長期限存在
B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎
C. HBsAg陽性說明病人有傳染性
D.抗HCV陽性為既往感染
E.抗HBe是保護性抗體.
30.下列乙型肝炎病毒感染標志物均可表示HBV復制，但必須除外
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P.
D.HBsAg
E.HBeAg.
31.下列概念哪項是錯誤的
A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保護性抗體
C.HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎.
E.HbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.
32.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是
A.谷丙轉氨酶.>500u/L
B.肝性腦病
C.深度黃疸
D.肝臟迅速縮小
E.腹水、鼓腸.
33.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據是
A.病程長短.
B.臨床癥狀的輕重
C.血液生化檢查結果
D.病毒血清學標志物的檢查
E.肝穿刺活檢
34.對于突然出現無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人，為盡快作出診斷，應立即作下列哪項檢查
A.血清膽紅素
B.血清谷丙轉氨酶
C.血清堿性磷酸酶
D.血清膽堿酯酶
E.血清膽固醇
35.乙型肝炎患者以下哪項是正確
A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情
B. 重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要原因
D.急性淤膽肝炎易轉化為膽汁性肝硬化
E.慢性肝炎無肝外器官的損害
36.有關丙型肝炎，下列哪項是正確的
A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播
B. 血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性
C.丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高
E. 急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療.
37.關于各型病毒性肝炎的潛伏期，哪一項是錯誤的
A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天(15～45日)
B. 乙型肝炎的潛伏期平均為70日(30～180日)
C.丙型肝炎潛伏期平均為40日(15～150日).
D.丁型肝炎的潛伏期尚未定，可能相當于戊型肝炎的潛伏期
E.戊型肝炎的潛伏期平均為40日(10～70日)
38.有關重型肝炎的概念，哪一項正確的
A.重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2%～5%
B. 急性重型肝炎的病程不超過10天
C.急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎，肝性腦病出現較早，常發(fā)生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現持續(xù)6個月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見.
A2型題
39. 一小學三年級10天內有5個學生出現食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染,ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是
A. 急性乙型肝炎
B. 急性丁型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性丙型肝炎
40. 25歲男性, 一周來食欲不振, 檢查: ALT 1300u/L(賴氏法), 血清總
膽紅質30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗體(+), HBsAg(+), HBeAg(+)， 抗HbcIgM
抗體(+), 本例可能性最大的臨床診斷是
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒攜帶者
E. 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
41. 男性, 25歲, 乏力、食欲不振，尿深黃3天, 神志欠清1天入院。查:
T 36.7℃, P 80次/分, 煩躁不安, 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁
音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的
A. 氯丙嗪 25mg肌注
B. 肝腦清500ml靜滴
C. 谷氨酸鈉 23g+10% 葡萄糖500ml靜滴
D. 20%甘露醇200ml靜注
E. 左旋多巴400mg靜滴, 每日一次
42. 男, 32歲, 因黃疸進行性加深20天入院, 實驗室檢查, 血清 SB
427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L，蛋白電泳: γ球蛋白 19%, 臨床應考慮的診斷為:
A. 急性黃疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 重型肝炎
D. 瘀膽型肝炎
E. 肝炎肝硬化
43.患者男性, 64歲, ALT 反復異常16個月, 在外院曾用多種" 保肝"藥物,
輸白蛋白及血漿, 但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查: HbsAg(+)，抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), B超無明顯異常，應進一步作下列哪一項檢查:
A. AFP
B. CT
C. 抗HCV及抗HDV-IgM
D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E. 凝血酶原時間及膽固醇
44. 男，23歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規(guī)：WBC 5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L, 血清總膽紅素124.8μmol/L，一分鐘膽紅素70.4μmol/L, ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮:
A. 溶血性黃疸
B. 急性黃疸型肝炎
C. 淤膽型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
45. 男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmo/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現嗜睡煩躁不安 伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應想到
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重癥肝炎
D.淤膽肝炎
E.慢性肝炎
46.男性青年，病后第8天來院就診。體查：神志不清，躁動，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結不腫大，肝界明顯縮小，無 腹水征，布-克氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是
A.急性重癥肝炎
B.乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型
47.女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑。有 撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238μmol/L，ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L，臨床上應考慮哪種類型的病毒性肝炎
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
48.女，25歲，初孕8個月，豬飼養(yǎng)員，7月8日入院，15天前淋 雨后發(fā)熱，風團、癢，面部浮腫，食欲減退，病后7天尿黃、眼黃，1天前煩躁，稱其夫為弟。體查：體溫37℃，血壓17.2/10.7kPa(130 /80mmHg)，神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有瘀斑，表淺淋巴結不大，腹膨隆，腹水征陽性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下 肢浮腫，肝功能檢查結果示ALT 150u/L，血清總膽紅紗255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性，診斷首先考慮為
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重癥肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸
49.男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界 7～8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活動度28%。診斷應考慮。
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
50.女，16歲，食欲減退、黃疸進行性加深24天，腹脹半個月，既往無肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未 捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560u/L，診斷應考慮
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤膽型肝炎
51.男，33歲，既往體健，近1個月來乏力，食欲不振,尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進行性加深，體查：重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃 染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動度23%，最可能的診斷是
A.急性重癥肝炎
B.急性黃疸肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
52.男，33歲，食欲不振,厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳，體查：
重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見2個蜘蛛痣，腹
脹，肝脾未捫及, 腹水征陽性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，
血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
53.男，30歲，食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，即往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏 膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽性，ALT15u/L，總膽紅素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活動度30%，其診斷可能性 最大的是
A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
54.男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容， 皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5cm，質中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動度 25%，診斷應考慮。
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎
55.男，42歲，17年前發(fā)現HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜 深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600umol/L，凝血酶原活動度24%，診斷應考慮
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
56.男，43歲，反復食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天，體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾捫 及不滿意，腹水征陽性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L， 球蛋白40g/L， 總膽紅素320umol/L，凝血酶原活動度40%，診斷應考慮
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.亞急性重癥肝炎
57.男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認肝炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年。體查：重病容，皮 膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細血管擴張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。肝功能：ALT 60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，總膽紅素360umol/L，凝血酶 原活動度38%，診斷應考慮
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
58.男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平 軟，肝未捫及，脾肋下恰及，腹水征陽性。血清總膽紅素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT 380u/L，凝血酶原活動度30%，HBsAg陽性，抗HBc陽性，抗HBe陽性，診斷應考慮
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
59.黃疸患者，血清總膽紅素90umol/L，ALT 800u/L，血清總蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清堿性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hbl30g/L， 診斷應考慮是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸
60.患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L， 球蛋白40g/L， 總膽紅素23umol/L，該病人的診斷是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
61.男性患者，3年來反復乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽性，ALT波動在100～230u/L，血清球蛋白波動在32～35g /L，抗核抗體和LE細胞陽性，有關節(jié)疼 痛，體查：面色較灰暗，無肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm， 脾肋下未捫及，此病例的診斷是
A.慢性肝炎 B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài) C.肝硬化
D.慢性重癥肝炎 E.系統性紅斑狼瘡
62.成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個月又出現乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾 肋下未捫及。肝功能：ALT 150u/L，白蛋白35g/L， 球蛋白31g/L， 血清總膽紅素16.5umol/L，甲胎蛋白200ug/L，其診斷應考慮
A.慢性肝炎輕度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎 E.肝癌
63.男，30歲，5年來反復乏力、食欲減退、肝脾腫大，曾多次查HBsAg陽性，血清ALT波動于50～300u/L，近10天左右因勞 累后感高度乏力、食欲不振、腹脹，皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活動度40%，入院后出現出血傾向和腹水，此例診斷考慮為
A.急性重癥肝炎 B.亞急性重癥肝炎 C.慢性重癥肝炎
D.瘀膽型肝炎 E.肝炎后肝硬化
64.男，32歲，有肝脾腫大3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫 及，血清ALT60u/L，總膽紅素324umol/L，凝血酶原活動度30%，一分鐘膽紅素188.6umol/L，該例患者的診斷應是
A.慢性肝炎重度
B.淤膽型肝炎
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎
65.一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個月，無明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT 80u/L，ALP1600u/L，r-GT 600u/L。肝膽超聲波檢查：肝內外膽管未見明顯擴張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是
A.急性黃疸型肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黃疸
66.男，50歲，常飲酒。黃疸1個月。病初似“感冒”，有反膚瘙癢，糞便色淺，能進食，精神尚好，肝右肋下2cm、質中等、無壓痛，脾未捫及。血清總膽紅素 306umol/L，ALT 150u/L，血清ALP 890u/L，HBsAg陽性，其初步診斷是
A.急性黃疸型肝炎，HBsAg陽性
B.亞急性重癥肝炎，HBsAg陽性
C.慢性重癥肝炎，HBsAg陽性
D.淤膽型肝炎，HBsAg陽性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
67.男，30歲，反復ALT升高6年，偶爾感乏力，右上腹脹痛，ALT 160u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，總膽紅素16.2umol/L，血清 甲肝抗體陽性，抗HBc陽性，抗HCV陽性，診斷應考慮
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致
68.1年前健康體檢時發(fā)現抗HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來反復查HBV血清學標志物，也僅抗HBc陽性，該患者應診斷 為
A.慢性HBV攜帶
B.慢性乙型肝炎輕度
D.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
69.28歲已婚女性，食欲減退、惡心、嘔吐2個月余，發(fā)熱、右上腹隱痛及尿黃5天入院，停經3個月。體檢：鞏膜深度黃染，腹軟，劍突下壓 痛，肝右肋下1.0cm， 脾左肋下0.5cm， 血象：WBC5×109/L，N 0.60，L 0.40，肝功能：血清總膽紅素136umol/L，ALT，1300u/L，血清ALP 40u/L，尿膽原弱陽性，尿膽紅素陽性，肝區(qū)超聲波檢查示肝實質彌漫性病變，本病的診斷應是
A.妊娠特發(fā)性黃疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性膽道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并傳染性單核細胞增多癥
70.18歲女生，1年前體檢中發(fā)現HBsAg陽性，無癥狀，肝功能及肝活檢均正常，近1周來發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查：ALT l200u/L，血清總膽紅素68.4umol/L，HBsAg陽性，抗HBc陽性，甲型肝炎抗體1:20陽性，2周后復查，甲肝抗體1:160陽性，該 病例診斷可能性最大的是
A.慢性乙型肝炎輕度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎，
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
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