2016年口腔助理醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題
據(jù)往年的考試時(shí)間可知,2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為:9月10日、11日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段,為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2016年口腔助理醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題,希望對大家有所幫助!
題號(hào): 1
上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為
A. 過度角化
B. 過度正角化
C. 過度不全角化
D. 錯(cuò)角化
E. 棘層增生
正確答案: D
答案解析:角化不良也稱錯(cuò)角化,為上皮的異常角化,是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。
題號(hào): 2
上皮棘層細(xì)胞間張力纖維和黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂、破壞,細(xì)胞間質(zhì)溶解,使細(xì)胞間聯(lián)系力松弛,斷裂,甚至解離時(shí),形成
A. 基層下皰
B. 棘層內(nèi)皰
C. 血皰
D. 皰疹
E. 以上全包括
正確答案: B
答案解析:棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力纖維和黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂、破壞,細(xì)胞間質(zhì)溶解,使細(xì)胞間聯(lián)系力松弛,斷裂,甚至解離,則在棘層形成裂隙或皰;棘層內(nèi)皰在上皮棘層內(nèi)或在基底層上,有棘層松解。
題號(hào): 3
皰疹是指
A. 直徑在1~3mm左右的水皰
B. 直徑超過5mm的水皰
C. 內(nèi)容物為漿液的大皰
D. 位于基底層之下的皰
E. 上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層
正確答案: A
答案解析:一般直徑超過5mm者稱大皰;小的水皰直徑在1~3mm左右,若聚集成簇,稱為皰疹。
題號(hào): 4
關(guān)于白斑,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 是指在黏膜表面發(fā)生的白色斑塊,不能擦掉
B. 在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑
C. 上皮單純性增生屬于良性病變
D. 疣狀白斑的上皮呈疣狀增生
E. 白斑可表現(xiàn)不同程度的`上皮異常增生
正確答案: B
答案解析:白斑是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊,不能被擦掉,也不能診斷為其他任何疾病者。
題號(hào): 5
白斑的病理變化不包括
A. 上皮增生
B. 過度角化或過度不全角化
C. 上皮釘突伸長且變粗
D. 上皮異常增生
E. 固有層深處大量淋巴細(xì)胞密集浸潤
正確答案: E
答案解析:白斑的主要病理改變?yōu)樯掀吩錾羞^度正角化或過度不全角化,或者兩者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化;上皮單純性增生為良性病變;上皮釘突可伸長且變粗,但仍整齊且基底膜清晰;固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。
題號(hào): 6
扁平苔蘚
A. 是一種皮膚黏膜病,90%以上患者伴有口腔黏膜病變
B. 口腔黏膜單獨(dú)發(fā)病者也較多見
C. 臨床上主要表現(xiàn)為白色斑塊
D. 上皮基底膜界線不清
E. 固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤常達(dá)黏膜下層
正確答案: D
答案解析:扁平苔蘚是較常見的一種皮膚黏膜病,約有44%的伴發(fā)口腔黏膜病變,口腔單獨(dú)出現(xiàn)病變者不少;鏡下基底細(xì)胞層液化、變性,基底細(xì)胞排列紊亂,基底膜界限不清;黏膜固有層有密集的淋巴細(xì)胞浸潤帶,其浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。
題號(hào): 7
口腔扁平苔蘚的病理變化不包括
A. 上皮不全角化或無角化
B. 棘層增生或萎縮
C. 上皮釘突不規(guī)則延長,少許成鋸齒狀
D. 基底細(xì)胞液化變性,排列紊亂,基底膜界限不清
E. 固有層可見淋巴細(xì)胞浸潤,黏膜下層血管周圍密集淋巴細(xì)胞浸潤
正確答案: E
答案解析:扁平苔蘚的黏膜固有層有密集的淋巴細(xì)胞浸潤帶,但其浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。
題號(hào): 8
關(guān)于口腔黏膜下纖維化,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 為一種癌前狀態(tài)
B. 臨床上不會(huì)出現(xiàn)皰或潰瘍
C. 主要變化為結(jié)締組織發(fā)生纖維變性
D. 上皮萎縮
E. 晚期病變內(nèi)膠原纖維全部玻璃樣變
正確答案: B
答案解析:口腔黏膜下纖維化為癌前狀態(tài),大多早期出現(xiàn)皰,破潰后形成潰瘍;主要變化為結(jié)締組織發(fā)生纖維變性。
題號(hào): 9
關(guān)于天皰瘡,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 較少累及口腔黏膜
B. 病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成
C. 發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡
D. 天皰瘡細(xì)胞為皰液內(nèi)松解脫落的上皮細(xì)胞
E. 黏膜固有層可見炎癥細(xì)胞浸潤
正確答案: A
答案解析:天皰瘡是一種少見而嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病,在疾病的發(fā)展過程中約有90%的患者累及口腔黏膜,多數(shù)患者在口腔黏膜部位首先發(fā)病,然后才波及皮膚發(fā)生松弛性大皰。
題號(hào): 10
天皰瘡細(xì)胞的特征不包括
A. 單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞,存在于皰液中
B. 細(xì)胞水腫,呈圓形
C. 胞核圓形,大而腫脹,染色深
D. 胞核周圍有窄的暈
E. 來源于基底細(xì)胞
正確答案: E
答案解析:天皰瘡鏡下見到松解的棘細(xì)胞,這種上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋,細(xì)胞腫脹呈圓形,核染色深,常有胞漿暈環(huán)繞著核周圍,這種游離為單個(gè)或數(shù)個(gè)成團(tuán)的細(xì)胞,稱之為天皰瘡細(xì)胞。
題號(hào): 11
以下為良性黏膜類天皰瘡的病理特點(diǎn),除了
A. 形成基底層下皰
B. 有時(shí)可發(fā)生上皮全層剝脫
C. 組織愈合后形成瘢痕
D. 上皮內(nèi)出現(xiàn)棘層松解
E. 固有層有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤
正確答案: D
答案解析:根據(jù)上皮剝脫后結(jié)締組織表面無殘留的基底細(xì)胞層,且上皮層內(nèi)無棘層松解,可將良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡相區(qū)別。
題號(hào): 12
良性黏膜類天皰瘡和天皰瘡的鑒別,不包括
A. 水皰的大小
B. 皰壁的厚薄
C. 周緣擴(kuò)展現(xiàn)象的有無
D. 直接免疫熒光檢查
E. 間接免疫熒光檢查
正確答案: A
答案解析:良性黏膜類天皰瘡一般皰壁較厚,無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象;直接免疫熒光檢查可見上皮基底膜區(qū)呈翠綠色熒光帶,為抗基底膜抗體陽性,是其特異性診斷標(biāo)志。天皰瘡直接免疫熒光檢查可見上皮棘細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光圖形。
題號(hào): 13
關(guān)于白色念珠菌病的病理表現(xiàn),錯(cuò)誤的描述是
A. 角化層有中性粒細(xì)胞進(jìn)入常形成微膿腫
B. 在角化層和上皮內(nèi)1/3處可見菌絲,與上皮表面垂直
C. 上皮棘層增生
D. 上皮釘突呈圓形
E. 結(jié)締組織中大量淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,中性粒細(xì)胞浸潤
正確答案: B
答案解析:白色念珠菌病在角化層或上皮的外1/3處可見菌絲,菌絲與上皮表面多呈垂直形或呈一定角度,PAS染色為強(qiáng)陽性。
題號(hào): 14
以下哪一病理變化提示念珠菌感染
A. 上皮棘層增生
B. 上皮釘突呈圓形
C. 角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤,常形成微小膿腫
D. 固有層有充血的毛細(xì)血管
E. 固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
正確答案: C
答案解析:念珠菌病黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥,念珠菌侵入組織,引起上皮表層水腫,角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤,常形成微小膿腫。
題號(hào): 15
組織病理學(xué)檢查時(shí)雖然上皮萎縮,但是上皮異常增生明顯,多為原位癌,甚至出現(xiàn)浸潤癌的病損是
A. 單純性白色角化癥
B. 白斑
C. 紅斑
D. 扁平苔蘚
E. 慢性盤狀紅斑狼瘡
正確答案: C
答案解析:紅斑有均質(zhì)型、間雜型和顆粒型;均質(zhì)型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮,有的為上皮異常增生或原位癌;顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤癌,只有少數(shù)為上皮異常增生。
題號(hào): 16
周緣擴(kuò)展現(xiàn)象和尼氏征陽性是什么皰的特征
A. 水皰
B. 血皰
C. 棘層內(nèi)皰
D. 基層下皰
E. 膿皰
正確答案: C
答案解析:周緣擴(kuò)張現(xiàn)象即用探針沿皰底向周圍外觀上似健康的黏膜上皮輕微挑撥,出現(xiàn)剝離;尼氏征陽性即從表面看似乎為正常的皮膚或黏膜,如加壓刺激或摩擦后易形成皰或脫皮;這兩種現(xiàn)象是棘層內(nèi)皰的特征,多見于天皰瘡。
題號(hào): 17
血管周圍上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集,有時(shí)可見多核巨細(xì)胞出現(xiàn),此種表現(xiàn)見于
A. 扁平苔蘚
B. 慢性盤狀紅斑狼瘡
C. 黏膜下纖維化
D. 白色念株菌病
E. 肉芽腫性唇炎
正確答案: E
答案解析:肉芽腫性唇炎鏡下見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤,主要見于血管周圍為上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集。
題號(hào): 18
以下哪組病理特征可以鑒別扁平苔蘚和慢性紅斑狼瘡
A. 上皮表面過度角化,可發(fā)生糜爛或潰瘍
B. 基底細(xì)胞發(fā)生液化變性,基底膜不清晰
C. 棘層萎縮變薄,上皮釘突伸長
D. 可見角質(zhì)栓塞,血管周有淋巴細(xì)胞浸潤
E. 上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰
正確答案: D
答案解析:慢性盤狀紅斑狼瘡在鱗屑的內(nèi)面可見呈棘狀突起的角質(zhì)栓塞,鏡下結(jié)締組織內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管周圍有類纖維蛋白沉積,管周有淋巴細(xì)胞浸潤。
題號(hào): 19
艾滋病的口腔表現(xiàn)不包括
A. 念珠菌病,皰疹性口炎
B. 毛狀白斑
C. 樹膠腫
D. 壞死性齦炎,牙周炎
E. 卡波西肉瘤
正確答案: C
答案解析:艾滋病的口腔表征主要有:口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。樹膠腫為梅毒的表現(xiàn)之一。
題號(hào): 20
艾滋病患者在口腔可出現(xiàn)以下表現(xiàn),除了
A. 念珠菌病
B. 壞死性齦炎
C. Kaposi肉瘤
D. 韋格內(nèi)肉芽腫
E. 非何杰金淋巴瘤
正確答案: D
答案解析:艾滋病的口腔表征主要有:口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。韋格內(nèi)肉芽腫是以進(jìn)行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
題號(hào): 21
上皮異常增生可出現(xiàn)下列變化,除了
A. 上皮基底細(xì)胞極性消失
B. 基底細(xì)胞液化變性
C. 上皮釘突呈滴狀
D. 有絲分裂象增加
E. 細(xì)胞核濃染
正確答案: B
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