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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基礎(chǔ)知識:慢性牙髓炎
病成較長,有長期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料,供大家參考。
膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛
慢性閉鎖型牙髓炎:
、贌o自發(fā)痛,有長期的冷熱刺激痛史;
②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;
、鄱磧(nèi)探診遲鈍,去腐后無肉眼可見的露髓孔;
、軠囟葴y驗反應遲鈍或遲緩;
⑤多有輕度叩痛(+)或叩診不適(±)。
慢性潰瘍型牙髓炎:
①無自發(fā)痛,當食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;
、诶錈岽碳⊥;
③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內(nèi)食物嵌塞;
④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;
、轀囟葴y驗敏感;
⑥沒有叩痛或輕微不適。
慢性增生性牙髓炎:
、贌o自發(fā)痛,有進食痛或進食出血現(xiàn)象,長期不敢用患側(cè)咀嚼食物;
、诨佳郎铨x洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長期廢用。
慢性牙髓炎診斷要點:
、倏啥ㄎ换佳溃虚L期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;
、诨佳烙醒荔w硬組織疾病;
、刍佳缹囟葴y驗異常;
、苓翟\反應作為重要指標。
慢性牙髓炎鑒別診斷:
、偕铨x;②可復性牙髓炎;③干槽癥。
牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別:
牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時,由于食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
牙周膜息肉:多根牙的齲損發(fā)展過程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應性增生,息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進入髓室,外觀極像牙髓息肉。
牙髓壞死:
癥狀:①無自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史;
檢查:①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋,也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色,失去光澤;③牙髓無反應;④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。
牙髓壞死的鑒別診斷:慢性根尖周炎。
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