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最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》復(fù)習(xí):足少陽(yáng)膽經(jīng)
足少陽(yáng)膽經(jīng)簡(jiǎn)稱膽經(jīng),是人體十二經(jīng)脈之一,共四十四穴,原穴為丘墟穴,絡(luò)穴為光明穴,少陽(yáng)是陽(yáng)氣初生的經(jīng)絡(luò),所以他能治療發(fā)熱病,主要大致在足部以下,他的性質(zhì)介于陰陽(yáng)明之間。
(一)經(jīng)脈循行
膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上;卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。
其支者:從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。
其支者:別銳眥,下大迎,合于手少陽(yáng),抵于出頁(yè),下加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。
其直者:從缺盆下腋,循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中。以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。
其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。
(二)與臟腑器官聯(lián)系:膽、肝、耳、目、經(jīng)筋系膺乳
(三)主治概要
肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。
歌決:GB四十四足少陽(yáng),起瞳子髎止竅陰,頭側(cè)耳目鼻喉恙,熱病胸肋身側(cè)詳。
(四)本經(jīng)腧穴
1、瞳子髎 (Tóngzǐliáo,GB1)(手太陽(yáng),手、足少陽(yáng)之會(huì))
[定位] 目外眥外側(cè)約0。5寸,當(dāng)眶骨外側(cè)凹陷中。
[取法]“外眥五分瞳子髎”
[主治]
、兕^面疾患:(側(cè))頭痛,眩暈,口眼歪斜;
②眼部疾患:目痛,目赤,目翳,迎風(fēng)流淚,目多眵,目生翳膜,羞明。
[操作] 平刺0。3~0。5寸,三棱針點(diǎn)刺放血。
2、聽(tīng)會(huì)(Tīnghuì,GB2)
[定位]耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。
[取法]“聽(tīng)會(huì)耳前珠陷詳”
[主治]
①耳疾:耳聾、耳鳴等;“耳前三穴”之一
、邶X痛、口眼歪斜;下頜關(guān)節(jié)痛,下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性
脫臼等面口疾患。
[操作] 微張口,直刺0。5~0。8寸。
3、率谷 (Shuàigǔ,GB8)(足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì))
[定位] 耳尖直上,入發(fā)際1。5寸。
[取法]“率谷入發(fā)寸半量”
[功能]平肝熄風(fēng),寧神止吐
[主治]
、(偏)頭痛,眩暈;失眠、精神過(guò)度緊張者;
、 小兒急、慢驚風(fēng);
、 嘔吐,尤醉酒頭痛嘔吐,穴可解酒。
[操作] 平刺0。5~0。8寸。
4、陽(yáng)白(Yángbái,GB14)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))
[定位] 目正視,瞳孔直上,眉上1寸。
[取法]“陽(yáng)白眉上一寸量”
[主治]
①前頭痛、偏頭痛;
②目疾:目痛、視物模糊、眼瞼瞷動(dòng)、眼瞼下垂等;
、勖姘c額紋消失(梅花針叩刺),眼瞼閉合不全(配四白)
、苊廊:點(diǎn)揉、針刺防治額紋、抬頭紋。
[操作] 平刺0。5~0。8寸。臨床多向魚(yú)腰、攢竹或絲竹空穴透刺。
5、風(fēng)池(FēngChí,GB20)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))
[定位]胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴(枕骨粗隆下緣,入后發(fā)際1寸處)。
[取法]“風(fēng)池耳后發(fā)際陷,顱底筋外有陷凹”約平耳垂下緣水平線。
[主治]
、僦酗L(fēng),癲癇,頭痛,眩暈等內(nèi)風(fēng)所致的病證;
② 感冒,面癱,口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證;風(fēng)池穴即可祛外風(fēng),又擅長(zhǎng)熄內(nèi)風(fēng),為“治風(fēng)要穴”。
“風(fēng)府、風(fēng)池尋得到,傷寒百病一時(shí)消。” -《席弘賦》
、垲^面五官病:目赤腫痛,鼻淵,鼻衄,耳鳴,耳聾;
、茴i項(xiàng)痛、落枕、頸椎病等。
[現(xiàn)代研究]
、倌芨纳埔暳,梅花針叩打此穴,可防治青少年近視。
②假性球麻痹: 配合翳風(fēng)、風(fēng)池、完骨等穴,效佳。
[操作]
針尖微向下,向鼻尖方向斜刺0。8~1。2寸,或平刺透風(fēng)府等,切忌不能朝前上方斜刺,以防刺入枕骨大孔,穿過(guò)小腦延髓池,刺傷延髓,出現(xiàn)意外。
6、肩井 ( Jiānjǐng,GB21)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))
[定位]肩上,大椎與肩峰連線的中點(diǎn)。前直對(duì)乳頭
[取法]“肩井大椎肩峰間”
[主治]
、 頸項(xiàng)強(qiáng)痛,肩背疼痛,落枕,上肢不遂等(本穴具有振奮人體精神作用);
、谌榘b、乳汁不下,乳癖等乳房疾患—— 治療乳腺炎特效穴;
、 滯產(chǎn),難產(chǎn);“難產(chǎn),針兩肩井入1寸瀉之,須臾即分娩。” ——《千金方》
[操作] 直刺0。5~0。8寸,或向上、向后斜刺,內(nèi)有肺尖,慎不可深刺;尤留針時(shí)要特別注意。孕婦禁針。本穴尚有發(fā)汗作用,對(duì)外感者重重提拿肩井穴可促進(jìn)發(fā)汗。
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