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2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》知識(shí)：祛蟲劑
凡以祛蟲藥物為主組成，具有驅(qū)殺人體內(nèi)寄生蟲的作用，用治人體寄生蟲病的方劑，統(tǒng)稱祛蟲劑。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
烏梅丸《傷寒論》
主治：1蛔厥證 (特點(diǎn)時(shí)發(fā)時(shí)止汗出、色白)2寒熱錯(cuò)雜久瀉久痢
腹痛時(shí)止，煩悶嘔吐，手足厥冷
病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜(胃熱腸寒)蛔動(dòng)不安; 正氣虛弱又有寒熱錯(cuò)雜
治法：安蛔止痛
方解：君：烏梅 — 安蛔止痛
臣：川椒細(xì)辛——辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒，殺蟲驅(qū)蛔。
君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔
臣;黃連黃柏苦寒，苦能下蛔，寒能傾瀉內(nèi)蘊(yùn)之熱。
佐：附子、干姜、桂枝 — 辛熱以助溫臟散寒，溫補(bǔ)脾腎之陽。
人參、當(dāng)歸 — 補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜 —甘緩和中。
臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥 冷，并有辛甘化陽之
制方特點(diǎn)：辛酸苦同用，以酸為主而安蛔�；装矂t痛止。寒熱并用以熱為主而溫臟，陽復(fù)則寒散，寒散則厥回，攻補(bǔ)兼施，以攻邪為主邪去則正安。
“蛔得甘則動(dòng)，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”
治瘍劑
仙方活命飲
【主治】熱毒壅滯，癰瘍腫毒初起
熱毒壅滯，氣血凝滯 --- 局部紅腫熱痛
邪郁肌腠，邪正相爭 --- 發(fā)熱、惡寒
正盛邪實(shí)，熱毒壅滯 --- 舌苔薄黃，脈數(shù)有力
【病機(jī)】風(fēng)熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰結(jié)
【治法】清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛
君：金銀花—甘寒清輕，清熱解毒，消散癰瘡
臣：當(dāng)歸尾、赤芍—活血通滯和營
沒藥、乳香—散瘀消腫止痛
陳皮—理氣通滯，消癰散結(jié)
佐：白芷、防風(fēng)—疏風(fēng)透邪，散結(jié)消 腫，透達(dá)營衛(wèi)
穿山甲、皂角刺——通行經(jīng)絡(luò)，潰堅(jiān)排膿
天花粉、貝母——清熱化痰，散結(jié)排膿
使：甘草——清熱解毒，調(diào)和諸藥
【配伍要點(diǎn)】
以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)為主，
兼疏風(fēng)透表，行氣、化痰、散結(jié)
黃連解毒湯
集苦寒瀉火藥于一方，相須為用，瀉火解毒力強(qiáng)，直達(dá)三焦，直折火勢，善治火熱毒盛充斥三焦之壯熱煩躁，咽干口燥，錯(cuò)語不眠，或吐衄，發(fā)斑等。為瀉火解毒之代表方。
均具有清熱解毒之功，用治熱毒癰瘡等。
仙方活命飲 · 解毒藥與消散藥并用，功專解毒消癰，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。治熱毒內(nèi)壅，氣血瘀滯，營衛(wèi)不暢之癰瘡腫毒初起證，膿未成者，服之可消，膿已成者，服之可潰。是外科“消法”的代表方。
五味消毒飲
【主治】火毒結(jié)聚之癰癤疔瘡
熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、氣血凝滯：患處紅、腫、熱、痛
熱毒熾盛：舌紅苔黃脈數(shù)
【病機(jī)】
火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚、經(jīng)脈
【治法】
清熱解毒，消散疔瘡
君：金銀花—清熱解毒，清宣透邪
臣：蒲公英—清熱解毒，兼能消癰散結(jié)
紫花地丁—清熱解毒，涼血散癰
佐：野菊花、紫背天葵—
1清熱解毒，涼血消腫散結(jié)，酒煎通血脈助藥勢
2福后被蓋，意在“汗出則瘡已”
陽和湯《外科證治全生集》
主治：陽虛血弱，寒凝痰滯之陰疽
局部漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，面色皎白，口不渴，舌淡脈細(xì)
病機(jī)：陽虛寒凝，營血不足，痰凝
治法：溫陽散寒，養(yǎng)血化痰
方解：君：熟地 — 滋陰養(yǎng)血，填精益髓。鹿角膠 —填精益髓，強(qiáng)壯筋骨/溫腎助陽。
兩藥配伍益精血，助陽氣，補(bǔ)肝腎之力更強(qiáng)。
臣：肉桂/姜炭 — 溫補(bǔ)陽氣，溫通血脈
佐：麻黃 — 開腠散邪，發(fā)越陽氣
白芥子 — 化痰散結(jié)
生甘草 — 解毒，調(diào)藥
諸藥相合共奏助陽補(bǔ)血，溫經(jīng)散寒，除痰通滯之效。
應(yīng)用：本方以溫補(bǔ)營血藥熟地黃鹿角膠)與辛散溫行藥(肉桂，炮姜，白芥子，麻黃)相配。使補(bǔ)而不滯，溫而不燥。
補(bǔ)不收斂邪，散不傷正，相反想成。
透膿散
主治：氣血不足，癰瘡難潰證。
瘡癰內(nèi)以成膿，不易外潰，舌淡，買細(xì)弱。
病機(jī)：氣虛虧損，膿成難潰
治法：養(yǎng)氣養(yǎng)血，脫毒潰膿
君：生黃芪甘而微溫，大補(bǔ)元?dú)舛摱九拍�，瘡家之圣藥�?/p>
臣：當(dāng)歸養(yǎng)血活血。川芎活血行氣，化瘀通絡(luò)。
君臣配：補(bǔ)益氣血扶正以脫毒，又通暢血脈，使氣血充足血脈通暢。生肌透膿外泄。
佐：穿山甲，皂角善于穿透，可直達(dá)病所，
軟堅(jiān)潰膿，加酒少許，宣通血脈， 以助藥力
方中生黃芪補(bǔ)而能走，故本方中用以大補(bǔ)元?dú)�，排毒托膿�?/p>
且黃芪與當(dāng)歸配，氣血雙補(bǔ)以助扶正脫毒之力，與穿山甲，皂角相配，則益氣潰堅(jiān)以增脫毒排膿之功
黃芪在各方中作用
1當(dāng)歸補(bǔ)血湯——補(bǔ)氣生血
2補(bǔ)中益氣湯——補(bǔ)中益氣
3玉屏風(fēng)散——益氣固表
4黃芪防己湯——補(bǔ)氣祛風(fēng)行水利水
5內(nèi)補(bǔ)黃芪湯——益氣生陽，脫毒生肌，瘡口不收之要藥(潰后不斂)
6補(bǔ)陽還五湯——生 大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔?/p>
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