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2023執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》備考：病毒的基本性狀
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第一節(jié) 病毒的大小和形態(tài)
一、病毒的定義
病毒是一種體積微小，可以通過濾菌器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含有一種類型的核酸，DNA或RNA，必須寄生在活的和敏感的細(xì)胞內(nèi)，以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。
二、病毒體的概念
完整的有感染性的病毒顆粒稱病毒體。
三、病毒的測(cè)量單位和病毒的形態(tài)
用于測(cè)量病毒大小的單位為納米(nm)。各種病毒體的大小差別懸殊，最大的約300nm;最小的僅20nm;大多數(shù)病毒體小于150nm。
病毒體形態(tài)多數(shù)呈球狀或近似球狀，少數(shù)為桿狀，絲狀或子彈狀，痘病毒呈磚塊狀，噬菌體則大多呈蝌蚪狀。
第二節(jié) 病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成
一、病毒的結(jié)構(gòu)和對(duì)稱性
病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。衣殼系由一定數(shù)量的殼粒組成。每個(gè)殼粒又由一個(gè)或多個(gè)多肽分子組成。
根據(jù)殼粒的排列不同，病毒衣殼有下列幾種對(duì)稱類型：螺旋對(duì)稱型;20面體立體對(duì)稱型和復(fù)合對(duì)稱型。
包膜是病毒在成熟的過程中以出芽方式向宿主細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，故含有宿主細(xì)胞膜、或核膜的化學(xué)成分。有些包膜表面有蛋白質(zhì)性質(zhì)的釘狀突起，稱為包膜子�；虼掏�。
二、病毒的化學(xué)組成與功能
核酸：位于病毒體的中央，其化學(xué)成分為DNA或RNA，藉此分成DNA病毒或RNA病毒兩大類。病毒核酸具有多樣性。核酸構(gòu)成病毒的基因組，為病毒的增殖，遺傳和變異等功能提供遺傳信息，決定了病毒的感染性。
蛋白質(zhì)：病毒蛋白質(zhì)構(gòu)成全部衣殼和包膜的主要成分，對(duì)病毒核酸具有保護(hù)功能;衣殼蛋白和包膜上的蛋白突起可特異地吸附到易感細(xì)胞表面受體上，介導(dǎo)病毒核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞，引起感染;病毒蛋白是良好的抗原，可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答。此外，有些病毒還含有
少量蛋白質(zhì)酶類。
脂類和糖：病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。
第三節(jié) 病毒的增殖
病毒缺少增殖所需的酶系統(tǒng)、能量和原材料，只能在有感受性的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因?yàn)槟０�，合成與原來一樣的基因。這種以病毒核酸分子為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。
從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開始，經(jīng)過基因組復(fù)制，轉(zhuǎn)錄，翻譯出相應(yīng)的病毒蛋白質(zhì)，最后釋放出子代病毒，稱為一個(gè)復(fù)制周期。人和動(dòng)物病毒的復(fù)制周期主要包括吸附和穿入，脫殼，生物合成，組裝成熟和釋放四個(gè)步驟。
第四節(jié) 理化因素對(duì)病毒的影響
一、物理因素
(一)溫度 大多數(shù)病毒耐冷不耐熱，在0℃以下的溫度，特別是在千冰溫度(一70℃)和液氮溫度(一196℃)下可長(zhǎng)期保持其感染性。大多數(shù)病毒于50℃一60℃ 30分鐘即被滅活。熱對(duì)病毒的滅活作用，主要是使病毒衣殼蛋白和包膜病毒的糖蛋白刺突發(fā)生變性，因而阻止細(xì)菌吸附于宿主細(xì)胞。熱也能破壞病毒復(fù)制所需的酶類，使病毒不能脫殼。
(二)pH大多數(shù)病毒在pH6—8的范圍內(nèi)比較穩(wěn)定，而在pH5.0以下或pH9.0以上迅速滅活，但不同病毒對(duì)pH的耐受能力有很大的不同。
(三)射線r線和x線以及紫外線都能使病毒滅活。有些病毒經(jīng)紫外線滅活后，若再用可見光照射，因激活酶的原因，可使滅活的病毒復(fù)活，故不宜用紫外線來制備滅活病毒疫苗。
二、化學(xué)因素
病毒對(duì)化學(xué)因素的抵抗力一般較細(xì)菌強(qiáng)，可能是病毒缺乏酶的原故。
(一)脂溶劑包膜病毒的包膜含脂質(zhì)成分，易被乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽等脂溶劑所溶解。因此，包膜病毒進(jìn)入人體消化道后，即被膽汁破壞。乙醚在脂溶劑中對(duì)病毒包膜具有最大的破壞作用，所以乙醚滅活試驗(yàn)可鑒別有包膜和無包膜病毒。
(二)氧化劑，鹵素及其化合物病毒對(duì)這些化學(xué)物質(zhì)都很敏感。
第五節(jié) 朊粒
朊粒(prion)又稱傳染性蛋白粒子，最初還稱朊病毒。其最主要成分是一種蛋白酶K抗性，不溶于去垢劑的PrPs(serapie prion protein)，至今未查到任何核酸。
正常人及動(dòng)物腦組織基因亦編碼一種與PrPs相似的PrPc(cellular prion protein)蛋白，對(duì)蛋白酶K敏感、溶于去垢劑。
PrPc與PrPsc的氨基酸序列相似，但二者分子構(gòu)型不同�，F(xiàn)認(rèn)為PrPsc是PrPc的病理構(gòu)型。PrPc通常情況下是無害的.但轉(zhuǎn)變?yōu)镻rPsc時(shí)即具有致病性和傳染性。
朊粒在人和動(dòng)物中引起傳染性海綿狀腦病，為一種潛伏期長(zhǎng)，致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾病。主要包括人的震顫病或庫魯病，克一雅病及其變種，格一斯綜合征，致死性家族失眠癥;動(dòng)物的羊瘙癢病、牛海綿狀腦病或瘋牛病等。
拓展：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)測(cè)試卷
選擇題
1.關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制，下列敘述錯(cuò)誤的是：
A.R質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒
B.染色體突變可導(dǎo)致耐藥
C.轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因
D.耐藥基因極少通過接合轉(zhuǎn)移
E.質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥
2.流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)是指噬菌體攜帶的外源性DNA的片段
A.未能進(jìn)入受菌
B.進(jìn)入受菌后未能與染色體DNA重組
C.在受菌內(nèi)增殖但不表達(dá)性狀
D.雖與受菌染色體重組，但未能表達(dá)其性狀
E.以上都不是
3.因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于
A.食物中毒
B.細(xì)菌性痢疾
C.菌群失調(diào)癥
D.過敏性反應(yīng)
E.霍亂樣腹瀉
4.將牛奶加熱620C30分鐘的目的是：
A.將牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收
B.殺滅牛奶中的所有微生物
C.殺死牛奶中的病原菌
D.使牛奶不含活菌
E.防止微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖
5.溶原性轉(zhuǎn)換能使宿主菌發(fā)生
A.自溶作用
B.溶血作用
C.被噬菌體溶解
D.噬菌體的釋放
E.毒力和抗原性變異
6.常引起醫(yī)院感染的細(xì)菌是：
A.結(jié)核分枝桿菌
B.霍亂弧菌
C.銅綠假單胞菌
D.淋病奈瑟菌
E.痢疾志賀菌
7.引起鵝口瘡的病原體是
A.白喉?xiàng)U菌
B.白假絲酵母菌
C.蒼白螺旋體
D.白色葡萄球菌
E.金黃色葡萄球菌
8.屬于真核細(xì)胞型微生物的是：
A.新型隱球菌
B.放線菌
C.結(jié)核桿菌
D.衣原體
E.梅毒螺旋體
9.狂犬病毒所致的疾病是：
A.黑死病
B.恐水病
C.軍團(tuán)病
D.萊姆病
E.鉤體病
10.檢測(cè)流感病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)通常是：
A.CPE
B.紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)或凝集抑制試驗(yàn)
C.多核巨細(xì)胞
D.干擾現(xiàn)象
E.胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體
11.乙型肝炎病毒是下列那個(gè)病毒的輔助病毒？
A.甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
12.EB病毒主要感染什么細(xì)胞：
A.B細(xì)胞
B.T細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.嗜堿性粒細(xì)胞
13.不能作為病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖指標(biāo)的是：
A.細(xì)胞病變
B.紅細(xì)胞凝集
C.干擾現(xiàn)象
D.細(xì)胞培養(yǎng)液變渾濁
E.細(xì)胞培養(yǎng)液pH改變
14.在致病性大腸桿菌中，能引起痢疾樣腹瀉，病變酷似志賀菌所致菌痢的為
A.EPCE
B.ETEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EaggEC
15.病毒嗜組織性的決定因素是：
A.病毒包膜
B.刺突
C.核酸
D.殼粒及排列
E.病毒表面粘附蛋白和敏感細(xì)胞受體
16.下列病毒感染類型中哪種在流行病學(xué)上具有十分重要的意義？
A.apparentinfection
B.inapparentinfection
C.chronicinfection
D.1atentinfection
E.delayinfection
17.結(jié)核菌素試驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值不包括：
A.用于選擇卡介苗接種對(duì)象
B.用于接種卡介苗免疫效果的測(cè)定
C.結(jié)核病診斷的依據(jù)
D.測(cè)定腫瘤病人的非特異性細(xì)胞免疫功能
E.接種過卡介苗的人群中調(diào)查結(jié)核病的流行情況等
18.外斐反應(yīng)所用的抗原是：
A.普氏立克次體
B.杜通螺旋體
C.變形桿菌
D.恙蟲熱立克次體
E.布魯氏菌
19.流感病毒分型的依據(jù)是；
A.血凝素
B.神經(jīng)氨酸酶
C.核蛋白和M蛋白
D.基質(zhì)蛋白
E.RNP
20.關(guān)于結(jié)核桿菌形態(tài)染色特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A.細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌
B.菌體有分枝并常聚集成團(tuán)
C.不容易著色
D.要著色必須加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間
E.壁中脂質(zhì)多，故易被脫色，呈革蘭染色陰性
21.我國(guó)大陸沿海地區(qū)引起食物中毒最常見的病原菌是：
A.副溶血性弧菌
B.金黃色葡萄球菌
C.產(chǎn)氣莢膜梭菌
D.蠟樣芽胞桿菌
E.霍亂弧菌
22.關(guān)于丙型肝炎病毒，下列敘述錯(cuò)誤的是：
A.為RNA病毒
B.是輸血后肝炎的主要病原體之一
C.極易發(fā)展為慢性過程
D.病后免疫力牢固
E.與肝硬化和肝癌關(guān)系密切
23.下列不是由腸道病毒引起的疾病是：
A.心肌炎
B.手足口病
C.無菌性腦膜炎
D.流行性胸痛
E.帶狀皰疹
24.肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果：傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1：320；H凝集效價(jià)為1：640；甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為1：40；肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為1：40；希氏沙門菌H凝集效價(jià)為1：40，該病人可能為
A.甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒
B.肖氏沙門菌所致副傷寒
C.傷寒
D.回憶反應(yīng)
E.預(yù)防接種
25.某產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有淋病性子宮頸炎，分娩后應(yīng)對(duì)新生兒作何處理？
A.迅速將患兒放入無菌隔離室
B.1%硝酸銀滴眼
C.給嬰兒注射青霉素
D.給嬰兒口服氟哌酸
E.0.01%洗必泰清洗嬰兒皮膚
26.用破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的作用機(jī)制是
A.抑制破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)
B.抑制破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒素
C.中和游離的破傷風(fēng)外毒素
D.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的破傷風(fēng)外毒素
E.抑制破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)并中和游離的破傷風(fēng)外毒素
27.測(cè)定患者抗鏈球菌溶血素O抗體常用于輔助診斷的疾病是
A.咽炎
B.猩紅熱
C.風(fēng)濕熱
D.燙傷樣皮膚綜合癥
E.急性腎小球腎炎
28.沙門氏菌屬引起的人類疾病不包括
A.腸熱癥
B.性病
C.食物中毒
D.敗血癥
E.菌血癥
29.幽門螺桿菌引起的主要疾病是
A.急性胃腸炎
B.腸癌
C.敗血癥
D.消化性潰瘍
E.食物中毒
30.致病性大腸桿菌的致病機(jī)制
A.只引起腸道感染
B.內(nèi)毒素致病
C.內(nèi)、外毒素同時(shí)致病
D.不引起敗血癥
E.外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥
31.能夠在無生命的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小的微生物是：
A.衣原體
B.梅毒螺旋體
C.立克次體
D.支原體
E.病毒
32.形成酵母樣菌落的真菌是：
A.白色念珠菌
B.新生隱球菌
C.毛霉菌
D.黃曲霉菌
E.大腸桿菌
33.淋球菌的致病物質(zhì)不是：
A.菌毛
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.脂寡糖
E.SIgA酶
34.引起生殖器皰疹的病毒主要是
A.HHV-1
B.HHV-2
C.HHV-3
D.HHV-4
E.HBV
35.流行性出血熱的病原體是
A.漢坦病毒
B.鉤端螺旋體
C.立克次體
D.新疆出血熱病毒
E.衣原體
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