最新公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬習(xí)題
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【A型題】
1.在一項有500名病例和500名對照的研究中,分別在400名病例和100名對照中發(fā)現(xiàn)可疑病因因素。具有該因素的人發(fā)生該病的相對危險度是
A.80% B.40% C.16% D.20% E.由上述資料不能計算
2.與隊列研究相比較,病例對照研究的最大弱點是
A.花費大,時間長
B.確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差
C.確定疾病結(jié)果的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差
D.難以獲得對照
E.難以保證病例和對照的可比性
3.下列哪項是病例對照研究的優(yōu)點
A.估計危險因素的暴露情況時,很少或沒有偏倚
B.在選擇出暴露因素后,可研究多種疾病的結(jié)局
C.可減少研究對象對回憶的依賴性
D.有可能確立該病的發(fā)病率
E.可用于研究罕見病的病因的研究
4.某人研究新生兒黃疸的病因,他研究的條件是:選擇100例確診新生兒黃疸病例和同期同醫(yī)院確診沒有黃疸的新生兒100例,然后調(diào)查產(chǎn)婦的分娩卡片,了解產(chǎn)前及產(chǎn)時各種暴露情況,這種研究方法是
A.回顧性研究 B.前瞻性研究 C.臨床隨訪研究
D.實驗研究 E.現(xiàn)況調(diào)查研究
5.病例對照研究主要用于探索或驗證疾病的病因假設(shè),它的研究對象為
A.暴露組與非暴露組
B.試驗組與非試驗組
C.患病組與非患該病組
D.干預(yù)組與對照組
E.試驗組與對照組
6.病例對照研究按其目的可分為兩類,即
A.描述性和檢驗性
B.觀察性和實驗性
C.前瞻性和回顧性
D.探索性和檢驗性
E.現(xiàn)實性和理論性
7.在一次原因不明的慢性病病因研究中,流行病學(xué)工作者從各種因素中逐一探索哪一種因素是可能的危險因素,這種研究為
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.驗證性病例對照研究
C.雙向性隊列研究
D.歷史性隊列研究
E.探索性病例對照研究
8.廣泛搜尋可能的危險因子的分析性研究是
A.描述性研究 B.檢驗性病例對照研究 C.探索性病例對照研究
D.歷史性隊列研究 E.雙向性隊列研究
9.某地進(jìn)行配比病例對照研究其結(jié)果如下:其比值比為
A.為2 B.為0.5 C.為5 D.為10 E.為0.1
10.某學(xué)者在某地進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的研究,結(jié)果顯示:該地人群肺癌年死亡率為0.56%,吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96%和0.07%,該項研究的相對危險度RR為
A.92.7 B.0.07 C.13.71 D.1.71 E.8.00
11.在研究設(shè)計上需要對病例或?qū)φ战M作出較多規(guī)定或限制的研究方法是
A.生態(tài)學(xué)研究
B.探索性病例對照研究
C.檢驗性病例對照研究
D.雙向性隊列研究
E.歷史性隊列研究
12.病例與對照只要求隨機但不要配對的調(diào)查研究適宜于
A.生態(tài)比較研究
B.檢驗性病例對照研究
C.雙向性隊列研究
D.歷史性隊列研究
E.探索性病例對照研究
13.病例對照研究中病例與對照的選擇
A.病例較對照難選擇
B.對照較病例難選擇
C.病例與對照都容易選擇
D.病例與對照都不易選擇
E.新病例的對照不難選擇
14.病例對照研究中常用的對照來源中,下列哪組最接近全人口的無偏樣本
A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學(xué)等
B.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例
C.病例的鄰居或所在居委、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病患者
D.社會人口的非病例或健康人群的抽樣
E.社會團體人群中的非該病例患者或健康人的抽樣
15.病例對照研究中最具有代表性的病例來自
A.社區(qū) B.醫(yī)療機構(gòu) C.學(xué)校團體 D.化驗確定報告 E.診斷儀器的報告
16.能提供較可靠信息的病例是
A.現(xiàn)患病例 B.已康復(fù)的病例 C.新發(fā)病例 D.死亡病例 E.住院病例
17.匹配過頭指匹配的變量太多
A.難以獲得對照
B.造成分析困難
C.使病例和對照的人數(shù)都減少
D.將疾病的危險因子當(dāng)作匹配因素
E.將無關(guān)變量列入了匹配因子
18.下列哪項不是病例對照研究樣本含量大小的取決因素
A.欲研究因素在對照人群中估計暴露率P0
B.欲研究因素所致的發(fā)病率P1
C.估計的該因素引起的相對危險度或暴露的比值比
D.所希望達(dá)到的檢驗顯著性水平α
E.所希望達(dá)到的檢驗把握度(1-β)
19.病例對照資料分析中,均衡性檢驗的目的是
A.分析暴露與疾病的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)
B.描述研究對象的一般特征
C.考核兩組資料之間的可比性
D.檢驗病例與對照組的頻數(shù)比例是否符合設(shè)計要求
E.檢驗暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度
20.病例對照研究主要檢驗表示暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度,即
A.相對危險度 B.比值比 C.超額危險度
D.歸因危險度 E.歸因危險度百分比
21.在病例對照研究中,下列哪項對研究因素的選擇是不正確的
A.與目的有關(guān)的變量絕不可少,與目的無關(guān)的變量一個也不要
B.每項變量要有明確的定義,盡可能采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)
C.每項變量都要通過測量手段獲得,盡量使用定量指標(biāo)
D.多利用客觀手段和證據(jù),盡量做到研究變量符合規(guī)定
E.通過良好組織,由病例提出可疑的因素作為研究變量
22.調(diào)查者事先知道誰是病例,誰是對照易發(fā)生
A.選擇偏倚 B.信息偏倚 C.混雜偏倚
D.選擇偏倚和混雜偏倚 E.信息偏倚和混雜偏倚
23.下列哪項不屬于病例對照研究描述性統(tǒng)計的內(nèi)容
A.均衡性檢驗
B.危險因素的比值比
C.病例和對照的年齡、性別
D.病例與對照二組的頻數(shù)比例
E.病例和對照的居住地和既往病史分布
24.病例對照研究的推斷性統(tǒng)計主要檢驗
A.病例和對照的年齡、性別分布
B.均衡性檢驗
C.病例組與對照組的暴露率差異
D.相對危險度
E.歸因危險度
25.下列哪項不是病例對照研究方法的優(yōu)點
A.適用于常見病的研究
B.對于慢性病可以較快地得到危險因素的估計
C.省時、省錢、省人力
D.較易組織
E.可檢驗有明確假設(shè)的危險因素,又可廣泛探索尚不夠明確的眾多因素
26.下列哪項不是病例對照研究方法的缺點
A.難于避免選擇偏性
B.難于避免回憶偏性
C.不適于研究人群中暴露比例很高的因素
D.較難控制混雜的影響
E.有時不易判斷暴露于疾病時間的先后
27.下列哪項是病例對照研究
A.根據(jù)既往死亡或發(fā)病情況,對將來疾病的發(fā)生作出估計
B.根據(jù)所積累的有關(guān)某病與某因素的關(guān)系的假設(shè),對不同地區(qū)和不同情況下進(jìn)行的既往研究作分析
C.為了解病例和對照中欲研究因素的相對頻率,獲得病例組和對照組的病史及其他信息
D.在已戒煙的男性和尚在吸煙的對照中,研究癌癥的相對危險度
E.研究不同層次人群中某病的流行率
28.一項病例對照研究得到如下資料,其OR值為
A.3.0 B.0.33 C.2.0 D.1.67 E.0.26
30.一份有關(guān)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示:X2=12.36,P<0.05,OR=3.3, 正確的結(jié)論是
A.病例組肺癌患病率明顯大于對照組
B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組
C.對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組
D.對照組肺癌的患病率明顯大于病例組
E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者
31.在匹配病例對照研究時,為了節(jié)約樣本,提高效率,常用1∶M配比,但M的取值一般不超過
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
32.比值比主要應(yīng)用于
A.描述研究 B.生態(tài)學(xué)研究 C.病例對照研究
D.隊列研究 E.流行病學(xué)實驗研究
33.在病例對照研究中,匹配過頭會造成
A.對研究結(jié)果無影響
B.高估暴露因素的作用
C.低估暴露因素的作用
D.降低研究效率
E.提高研究效率
34.對病例對照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是
A.控制選擇偏倚 B.控制混雜偏倚 C.控制信息偏倚
D.提高分析效率 E.提高資料的利用率
35.在設(shè)計病例對照研究時,對照的選擇最好是
A.從醫(yī)院的其他病人中選擇對照
B.從產(chǎn)生病例的人群中未患該病者中選擇對照
C.從病人的親屬中選擇對照
D.從病人的同事中選擇對照
E.從不同人群中選擇多組對照
36.在一項200名病例與200名對照的匹配病例對照研究中,有160名病例與50名對照具有暴露史,其中病例和對照均有暴露史的對子為30對。據(jù)此可計算出其OR值為
A.12 B.6.5 C.3.1 D.5.33 E.不能計算
37.在病例對照研究中,病例組有暴露史的比例顯著高于對照組,則可認(rèn)為
A.暴露與該病有因果聯(lián)系
B.暴露是該病的原因
C.該病是由這種暴露引起的
D.該病與暴露存在聯(lián)系
E.該疾病與暴露無關(guān)
38.在配對病例對照研究的資料分析中,計算比值比公式中的分子的含義是
A.病例暴露、對照非暴露于某因素的對子數(shù)
B.病例和對照均暴露于某因素的對子數(shù)
C.病例非暴露、對照暴露于某因意的對子數(shù)
D.病例和對照均不暴露于某因素的對子數(shù)
E.以上都不是
39.在病例對照研究中,選擇對照的要求是
A.未患某病的人
B.產(chǎn)生病例的人群中未患某病,而且其他特征與病例組相同的人
C.產(chǎn)生病例的人群中未患所研究的疾病,而且某些可能影響暴露與疾病關(guān)系的因素與病例組具有可比性的人
D.未患某病,其他特征與病例組相同的人
E.未患某病,與病例組具有同質(zhì)的人
40.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究,最易出現(xiàn)的偏倚是
A.信息偏倚 B.選擇偏倚 C.觀察偏倚 D.混雜偏倚 E.以上都不是
41.在分析流行病學(xué)研究中,下列哪項是暴露的最確切含義
A.暴露是指一個發(fā)病因素
B.暴露是指多個危險因素
C.暴露是指研究對象具有某種疑為與患病可能有關(guān)的特征,或曾受到某種疑為與患病可能有關(guān)的因子的影響
D.暴露是指接觸了危險因素
E.暴露是指感染了病原體
42.在病例對照研究中,匹配是指
A.病例組的樣本數(shù)等于對照組的樣本數(shù)
B.在安排病例和對照組時,使兩者的某些特征或變量相一致的方法
C.在安排病例和對照組時,使兩者的研究因素相一致的方法
D.在安排病例和對照組時,使兩者的所有特征或變量相一致的.方法
E.病例組的研究因素的數(shù)量與對照組完全一致
43.在匹配病例對照研究中,病例與對照的比例最常用
A.1∶1 B.1∶2 C.1∶4 D.1∶6 E.1∶8
44.在病例對照研究中,匹配的主要目的是
A.提高統(tǒng)計效率,控制混雜因素的作用
B.保證病例組與對照組有相同的樣本量
C.保證病例組與對照組有一致的研究因素
D.便于研究對象回憶暴露因素
E.便于選擇對照組
45.在病例對照研究中,比值比的含義是指
A.病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比
B.病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差
C.病例組的暴露比值與對照組的暴露比值的比
D.對照組的暴露比值除以病例組的暴露比值
E.病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之差
46.在病例對照研究的資料分析階段,最常用的控制混雜因素的方法是
A.匹配 B.標(biāo)準(zhǔn)化 C.多元回歸分析 D.分層分析 E.遵守隨機化原則
47.在設(shè)計病例對照研究時,若從一所醫(yī)院選擇病例,下列哪項說法是錯誤的
A.較易進(jìn)行
B.節(jié)省經(jīng)費
C.可減少選擇偏倚
D.其結(jié)果推論到全人群的可信程度較低
E.病例的代表性較差
48.在設(shè)計病例對照研究時,若從全部目標(biāo)人群中選擇病例,則下列哪項說法是錯誤的
A.較難進(jìn)行
B.要求該人群有完善的疾病登記
C.選擇偏倚較小
D.其結(jié)論推及該人群的可信程度較低
E.花費較大
49.下列哪項不是病例對照研究的特征
A.花費較少
B.可由比值比估計相對危險度
C.可計算發(fā)病率
D.可從研究病例中選擇對照
E.對既往暴露的評估可能發(fā)生偏倚
50.在病例對照研究中,使用新發(fā)病例的主要優(yōu)點是
A.需要的樣本量較小
B.減少回憶偏倚
C.病例好募集
D.對象容易配合
E.以上均不是
51.將肺癌病例與非肺癌對照按年齡、性別、職業(yè)以及文化程度進(jìn)行配對,然后對兩組觀察對象吸煙情況進(jìn)行比較。這是一種什么性質(zhì)的研究
A.隊列研究 B.病例對照研究 C.臨床試驗
D.回顧性隊列研究 E.橫斷面調(diào)查
52.為研究兒童腫瘤與胎兒宮內(nèi)X線暴露史的關(guān)系,某病例對照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),病例組中宮內(nèi)暴露于X線者比對照組要多,對差異進(jìn)行顯著性檢驗,x2=2.01,P>0.05,其結(jié)論為
A.有宮內(nèi)X線暴露史的兒童發(fā)生腫瘤的危險件要高2倍
B.無效假設(shè)是正確的概率為95%
C.宮內(nèi)X線暴露史的兒童發(fā)生腫瘤的概率大于5%
D.“X線暴露史的差異”可能由隨機誤差所致的概率大于5%
E.“兒童發(fā)生腫瘤的差異”可能由隨機誤差所致的概率小于5%
53.對某地20~25歲婦女進(jìn)行的一項研究發(fā)現(xiàn),服用口服避孕藥者中,宮頸癌的年發(fā)病率為5/10萬,而不服用者為2/10萬。據(jù)此,研究者認(rèn)為:服用口服避孕藥是引起子宮頸癌的危險因子。這個結(jié)論是
A.對的
B.不對,因為沒有區(qū)分新發(fā)病例和現(xiàn)患病例
C.不對,因為沒有進(jìn)行年齡標(biāo)化
D.不對,因為可能存在生態(tài)學(xué)謬誤
E.不對,因為可能存在偏倚和混雜的影響
54.某研究者調(diào)查了某年內(nèi)發(fā)生的200例死產(chǎn),將其與200例活產(chǎn)比較。發(fā)現(xiàn)死產(chǎn)嬰兒母親中,65%的人勞動時間長于12小時;而活產(chǎn)嬰兒母親中,只有11%長于12小時(P<0.05),據(jù)此,認(rèn)為母親勞動時間長于12小時可導(dǎo)致胎兒死亡。該結(jié)論
A.可能不對,因為沒有對照組
B.可能不對,因為在影響生殖結(jié)果的其他重要因素方面,勞動時間長于12小時的母親可能不同于那些勞動時間短于12小時的母親
C.可能不對,因為用了患病率而不是發(fā)病率
D.可能不對,因為沒有得到高水平的統(tǒng)計顯著性
E.B、C均對
55.某病例對照研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病病人中有高血壓家族史的人數(shù)比對照組的多,差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗,x2=10.85,P<0.001,由此得出結(jié)論
A.有高血壓家族史的人發(fā)生糠尿病的危險度比無高血壓家族史的人幾乎高11倍
B.病例組與對照組間具有高血壓家族史的比例之差為10.85%,出現(xiàn)此差異的概率小于1‰
C.在糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)高血壓家族史的概率小于1‰
D.出現(xiàn)這種家族史差異是由抽樣誤差造成的概率小于1‰
E.無效假設(shè)正確的概率為99.99%
56.在一項病例對照研究中,某研究因素OR值的95%可信區(qū)間為0.3~0.75,那么該研究因素可能為
A.危險因素 B.保護(hù)因素 C.混雜因素 D.無關(guān)因素 E.以上均不是
【B型題】
問題 57~59
A.生態(tài)學(xué)研究
B.病例對照研究
C.隊列研究
D.歷史性隊列研究
E.篩檢
57.將一群未患病的人根據(jù)是否暴露于所研究的病因或暴露程度而劃分不同組別,然后在一定期間內(nèi)隨訪觀察不同組別的該病的發(fā)病(死亡)率,以評價暴露與疾病的關(guān)系
58.將某人群內(nèi)患有某病的人與同樣人群內(nèi)未患該病的人作為研究對象,調(diào)查他們對某個或某些可疑病因的暴露有無和暴露程度,通過比較兩組的暴露史來評價暴露與疾病的關(guān)系
59.根據(jù)過去某時點的特征或暴露情況將研究對象分為不同組別,然后從那時開始依據(jù)已有的記錄,追溯到研究當(dāng)時為止的一段時間內(nèi)每個成員發(fā)病或死亡的情況,以評價暴露與疾病的關(guān)系
【C型題】
問題 60~62
A.使所要求配比的因素所占的比例在病例組和對照組一致
B.以病例和對照的個體為單位,根據(jù)一定條件進(jìn)行配比
C.兩者均是
D.兩者均否
60.成組匹配病例對照研究
61.個體匹配病例對照研究
62.隊列研究
問題 63~64
A.不宜選擇病例的家屬作對照
B.不宜選擇病例的同事作對照
C.兩者均是
D.兩者均否
63.當(dāng)欲研究職業(yè)性危害時
64.當(dāng)欲對遺傳和家庭生活習(xí)慣進(jìn)行研究時
問題 65~66
A.計算比值比,估計其因素與其疾病有無聯(lián)系及聯(lián)系的強度
B.計算x2值,檢驗兩個比的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義
C.兩者均是
D.兩者均否
65.成組病例對照研究的資料分析
66.匹配病例對照研究的資料分析
問題 67~68
A.可來源于醫(yī)院
B.可來源于一般人群
C.兩者均是
D.兩者均否
67.病例對照研究的病例組
68.病例對照研究的對照組
參考答案
1.E 2.B3.E4.A5.C6.D7.E8.C9.D10.C
11.C12.E13.B14.D15.A16.C17.D18.B19.C20.B
21.E22.B23.B24.C25.A26.C27.C28.B29.A30.E
31.C32.C33.C34.B35.B36.B37.D38.A39.C40.B
41.C42.B43.A44.A45.C46.D47.C48.D49.C50.B
51.D52.B53.D54.E55.B56.D57.C58..B59.D 60.A
61.B62.D63.B64.A65.C66.C67.C68.C
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