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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精講：抗高血壓藥物
抗高血壓藥又稱降壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對(duì)血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應(yīng)。
西藥降壓
1.利尿降壓藥：
(1)噻嗪類：如氫氯噻嗪等
(2)潴鉀利尿劑：氨苯蝶啶，阿米洛利
(3)醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯等
(4)袢利尿劑：呋塞米等
2.交感神經(jīng)抑制藥
(1)中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定等。
(2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬等。
(3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。
(4)腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等。
3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥：如培哚普利(長效)、卡托普利(短效)等。
(2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦 坎地沙坦等。
(3)腎素抑制藥：如雷米克林等。
4.鈣拮抗藥：
(1)二氫吡啶類：硝苯地平(短效)，左旋氨氯地平(長效)等[1-2]
(2)非二氫吡啶類：地爾硫卓，維拉帕米等[3]
5.血管擴(kuò)張藥：如肼屈嗪和硝普鈉等。
中藥降壓
1.羅布麻：味淡澀性驚，平肝降壓、清熱利尿。
2.稀薟草：味苦性寒，祛風(fēng)通絡(luò)、清熱降壓。
3.夏枯草：味辛苦性寒，清肝、散結(jié)、化痰、降壓。
4.鉤藤：味甘性微寒，清熱平肝、息風(fēng)止痙。
5.杜仲：性味甘溫，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎降壓。
6.決明子：性味甘寒，清肝明目，潤腸通便，降低血脂及血壓功，防止血管硬化。
7.石決明：味咸性寒，清肝明目、平肝潛陽功效。
8.茺蔚子：味甘性微寒，活血調(diào)經(jīng)、涼肝明目、降壓。
9.青木香：味辛苦性微寒。
10.地龍：即蚯蚓，味咸性寒，降壓。
11.葛根：味甘辛性涼，改善頭暈頭痛、肢麻、耳鳴。
12.生槐花：味苦性微寒，降壓及改善毛細(xì)血管脆性。
13.黃芩：味苦寒，使血壓降低，改善頭痛、胸悶、煩躁等癥狀。
14.山楂：味酸甘性微溫，消食化積，活血降壓。
15.淫羊霍：味辛甘，性溫，補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)濕，降壓。
16.吳茱萸：味辛苦、性熱，疏肝下氣，散寒止痛。
17.梧桐葉：味辛苦性涼，祛風(fēng)濕、降壓。
18.丹參：丹參祛瘀止痛、活血通經(jīng)，具有擴(kuò)張血管、抗血栓形成、改善微循環(huán)作用;葛根解肌、升陽、生津，具有降血壓、減慢心率、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)及心、腦血液供應(yīng)等作用
19.生地黃：能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，生地黃對(duì)心血管系統(tǒng)有較強(qiáng)的生理活性。
20.三七：活血散瘀，對(duì)心腦血管起明顯內(nèi)皮素拮抗劑作用，起到擴(kuò)張血管，增加心肌血供，減慢心率，降低心臟負(fù)荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。
21.昆布：具有補(bǔ)鉀排納功效，降壓作用溫和，降壓效果確實(shí)可靠。將眾原料相伍，可共奏滋陰益腎、鎮(zhèn)肝息風(fēng)、穩(wěn)血壓、通血管防并發(fā)之功。
22.據(jù)明朝李時(shí)珍《本草綱目》第九卷記載“石膏亦稱細(xì)理石，又名“寒水石”，主治中風(fēng)寒熱， 有解肌發(fā)汗，除口干舌焦， 頭痛牙疼 等功能，乃祛瘟解熱之良藥。”在中國人們早就用天然石膏制成枕頭，唐朝薛逢有詩《石膏枕》“表里通明不假雕，冷于春雪白于瑤。朝來送在涼床上，只怕風(fēng)吹日炙銷。”據(jù)中醫(yī)理論及民間使用證明：高血壓屬熱癥，石膏性寒，用石膏磨制而成的石膏降壓枕，以寒克熱能自然調(diào)節(jié)腦神經(jīng)和人腦正常溫度，使腦血管正常工作，可有效地控制血壓升高，長期堅(jiān)持使用，能將血壓逐步降低至正常水平。
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