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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》精講:腎系病證

時間:2024-07-03 13:17:03 試題 我要投稿
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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》精講:腎系病證

  2017年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還沒開始,現(xiàn)在正是做好復習的重要階段,下面是百分網小編提供的2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》精講:腎系病證,希望對你有所幫助!

  第一節(jié) 急性腎小球腎炎(全面掌握)

  定義:臨床以急性起病,浮腫,少尿,血尿,蛋白尿及高血壓為主要特征

  病位:肺脾腎,以肺脾為主

  治療原則:急性期驅邪,恢復期扶正

  分證論治:

  1 急性期

  1)風水相搏--疏風宣肺,利水消腫——麻黃連翹赤小豆合五苓散加減

  2)濕熱內侵--清熱利濕,涼血止血——五味消毒飲合小薊飲子加減

  3)邪陷心肝--平肝瀉火,清心利水——龍膽瀉肝湯合羚角藤湯加減

  4)水凌心肺--瀉肺逐水,溫陽扶正——己椒藶黃丸合參附湯加減

  5)水毒內閉--通腑降濁,解毒利尿——溫膽湯合附子瀉心湯加減

  2 恢復期

  1)陰虛邪戀--滋陰補腎,兼清余熱——知柏地黃丸合二至丸加減

  2)氣虛邪戀--健脾化濕——參苓白術散加減

  第二節(jié) 腎病綜合征(全面掌握)

  定義:是一組由多種病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高血脂癥及不同程度的水腫為主要特征

  病位:肺脾腎

  治療原則:扶正培本

  分證論治:

  1 本證

  1)肺脾氣虛--益氣健脾,宣肺利水——防己黃芪湯合五苓 散加減

  2)脾腎陽虛--溫腎健脾,化氣行水——腎陽虛——真武湯合黃芪桂枝五物湯加減

  ——脾陽虛——實脾飲加減

  3)肝腎陰虛--滋陰補腎,平肝潛陽——知柏地黃丸加減

  4)氣陰兩虛--益氣養(yǎng)陰,化濕清熱——六味地黃丸加黃芪

  2 標證

  1)外感風邪--外感風寒,辛溫宣肺祛風——麻黃湯加減

  外感風熱,辛涼宣肺祛風——銀翹散加減

  2)水濕——防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減

  3)濕熱--上焦?jié)駸?清熱解毒——五味消毒飲加減

  中焦?jié)駸?清熱解毒,化濁利濕——甘露消毒丹加減

  下焦?jié)駸?清熱利濕——八正散加減

  4)血瘀--活血化瘀——桃紅四物湯加減

  5)濕濁--利濕降濁——溫膽湯加減

  第三節(jié) 遺尿(辨證論治)

  辨證論治:

  1、辨證要點 本病重在辨虛實寒熱,虛寒者多,濕熱者少。

  2、治療原則:以溫補下元、固攝膀胱為主要治療原則。

  3、證治分類

  1)肺脾氣虛——補肺益脾,固攝膀胱——補中益氣湯+縮泉丸

  2) 腎氣不足——溫補腎陽,固攝膀胱——菟絲子散加減

  3)心腎不交——清心滋腎,安腎固俘——交泰丸+導赤散

  4)肝經濕熱——清熱利濕、瀉肝止遺——龍膽瀉肝湯

  第四節(jié) 五遲五軟(辨證論治)

  定義:是小兒生長發(fā)育障礙的病癥.

  五遲:指立遲,行遲,齒遲,發(fā)遲,語遲;

  五軟:指頭項軟,口軟,手軟,足軟,肌肉軟

  病位:肝脾腎

  治療原則:補

  分證論治:

  1)肝腎虧損--補腎填髓,養(yǎng)肝強筋——加味六味地黃丸加減.

  2)心脾兩虛--健脾養(yǎng)心,補益氣血——調元散加減

  3)痰瘀阻滯--滌痰開竅,活血通絡——通竅活血湯合二陳湯加減

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