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試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必做習(xí)題

時(shí)間:2024-10-02 23:27:16 試題 我要投稿

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選必做習(xí)題

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師其知識點(diǎn)繁多冗雜,想鞏固好知識點(diǎn)并不容易,現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選必做習(xí)題給大家,希望對您有幫助!

  1.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型治療的首選方案是

  A.脾切除

  B.輸血和輸血小板

  C.免疫抑制劑

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.使用止血劑

  2.引起ITP病人出血的機(jī)制中,下列哪項(xiàng)正確

  A.血小板破壞過多

  B.血小板生成減少

  C.毛細(xì)血管壁通透性增加

  D.血小板III因子異常

  E.血小板功能異常

  3.下列哪些不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜

  A.出血時(shí)間延長

  B.凝血時(shí)間延長

  C.血小板減少

  D.骨髓巨核細(xì)胞減少

  4.出血性疾病根據(jù)發(fā)病機(jī)制來分類, 可分為

  A 遺傳性、獲得性和病理性

  B 原發(fā)性和繼發(fā)性

  C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

  D 外源性、內(nèi)源性和抗凝物質(zhì)增多

  E 凝血障礙和抗凝物質(zhì)增多

  5.下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血管壁因素引起

  A 過敏性紫癜

  B 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

  C 家族性單純性紫癜

  D 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  E 機(jī)械性紫癜

  6.下列哪項(xiàng)組合是錯誤的

  A 過敏性紫癜-束臂試驗(yàn)陽性

  B 嚴(yán)重肝病-PT延長

  C 血友病乙-凝血因子IX缺乏

  D 血管性血友病-VWF缺乏

  E 特發(fā)性血小板減少性紫癜-血小板壽命正常

  7.哪項(xiàng)檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù)

  A PAIgG陽性

  B 血小板壽命縮短

  C 血小板計(jì)數(shù)減低

  D 骨髓涂片巨核細(xì)胞增生

  E 出血時(shí)間延長

  8.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷?

  A 血小板計(jì)數(shù)減低

  B 血清中存在抗血小板抗體

  C 血小板壽命縮短

  D 骨髓中巨核細(xì)胞減少

  E 巨核細(xì)胞成熟障礙

  9.下列哪項(xiàng)能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

  A 皮膚粘膜出血的多少

  B 強(qiáng)的松治療是否有效

  C 是否有貧血

  D 血小板數(shù)量有否減少

  E 束壁試驗(yàn)是否陽性

  10.特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機(jī)制是

  A 血中有抗血小板抗體

  B 原因還不明確

  C 血小板功能障礙

  D 骨髓巨核細(xì)胞生成障礙

  E 骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

  11.對于慢性ITP,下列哪項(xiàng)是正確的

  A 多見于兒童

  B 出血較嚴(yán)重

  C 血小板壽命正常

  D 巨核細(xì)胞顯著增多,產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙

  E 80%有上呼吸道感染史

  12.女性,8歲,發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點(diǎn)瘀斑2天,發(fā)病前1周有感冒史,血小板15×lO9/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,幼稚型巨核細(xì)胞占0.5,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞0.05,診斷為

  A 急性ITP

  B 再生障礙性貧血

  C 慢性ITP

  D 過敏性紫癜

  E DIC

  (13-17題共用題干)

  女性,20歲,反復(fù)四肢紫癜三年,感冒時(shí)尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板計(jì) 數(shù)30×lO9/L,Hb100g/L, 脾無腫大,PAIgG升高。

  13.最可能的診斷是

  A 過敏性紫癜

  B 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  C 單純性紫癜

  D 血友病

  E 慢性DIC

  14.為進(jìn)一步確診,需做哪項(xiàng)檢查

  A 束臂試驗(yàn)

  B APTT

  C 血小板功能檢查

  D 骨髓檢查

  E 3P試驗(yàn)

  15.首選的治療是

  A 輸新鮮血

  B 糖皮質(zhì)激素

  C 血漿交換

  D 止血敏

  E 大劑量免疫球蛋白

  16.如上述治療無效可合用

  A 環(huán)磷酰胺

  B 維生素C

  C 6-氨基己酸

  D 云南白藥

  E 肝素

  17.該患者治療6個(gè)月后無效,應(yīng)考慮

  A 輸血小板

  B 脾切除

  C 長春新堿

  18. 用皮質(zhì)激素治療ITP急性出血的要點(diǎn)是:

  A 開始劑量要大

  B 出血停止后即可停藥

  C 血小板上升后需用藥維持?jǐn)?shù)月

  D 治療四周血小板不上升,應(yīng)脾切除

  19. 女,40歲,因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無關(guān)?

  A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等

  B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等

  C.電離輻射如放射線照射等

  D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

  E.大量出血,如月經(jīng)過多、痔瘡出血等

  20. 慢性ITP血小板破壞的主要場所是

  A.血循環(huán)中

  B.肝臟

  C.脾臟

  D.肺臟

  E.骨髓

  參考答案

  1.D 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E 7.A 8.D 9.D 10.A

  11.D 12.A 13.B 14.D 15.B 16.A 17.B 18.A 19.E 20.C

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