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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)試題
運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理的2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)試題，希望對大家有所幫助。
1、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25 °
E.小于30°
【正確答案】：E
【答案解析】：
2、股骨頭血液供給的主要來源，是
A.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
B.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈
C.旋股內(nèi),外側(cè)動脈的分支
D.腹壁下動脈的分支
E.腹壁淺動脈的分支
【正確答案】：C
【答案解析】：
3、24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院,急診手術(shù)，手術(shù)的重點在于
A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口
E.骨牽引，待傷口二期愈合
【正確答案】：D
【答案解析】：患者車禍致傷開放性脛腓骨骨折4小時后急診入院手術(shù)，傷口屬新鮮的的傷口，故重點應(yīng)放在徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口上。脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定可暫緩處理。
【該題針對“下肢骨折”知識點進行考核】
4、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛前肌損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
【正確答案】：D
【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)：
1.足下垂，走路呈跨越步態(tài);
2.踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;
3.小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;
4.脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。
5、脛骨中下1/3交界處易骨折.其主耍原因是
A.脛骨形狀有棱角
B.負重量較大
C.位于皮下軟組織少
D.易受直接或間接暴力
E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處
【正確答案】：E
【答案解析】：
6、脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A.暴力多是直接的且局部軟組織少
B.脛骨的脆性較大
C.暴力間接的通過腓骨傳導(dǎo)
D.因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持
E.脛骨在解剖上多有變異
【正確答案】：A
【答案解析】：脛骨平臺的松質(zhì)骨豐富，密質(zhì)骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為粉碎性，關(guān)節(jié)面有塌陷及傾斜。脛骨骨干密度骨厚而堅固，抗壓能力強，遇到高能暴力時可出現(xiàn)復(fù)雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷
7、2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療
A.平衡皮牽引
B.石膏繃帶固定
C.垂直懸吊皮牽引
D.脛骨結(jié)節(jié)牽引
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
【正確答案】：C
【答案解析】：
8、右股骨干上1/3骨折患者,其牽引治療時的最好體位是
A.水平牽引
B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引
C.內(nèi)收位牽引
D.外展位牽引
E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引
【正確答案】：E
【答案解析】：
9、成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.手法復(fù)位，夾板固定
C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床制動休息
【正確答案】：A
【答案解析】：
10、股骨下1/3骨折后，遠折端,向后傾斜移位，主要是由于
A.股二頭肌的牽拉
B.腓腸肌的牽拉
C.半腱肌的牽拉
D.半膜肌的牽拉
E.縫匠肌的牽拉
【正確答案】：B
【答案解析】：在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牽拉而屈曲，臀中、小肌牽拉而外展;短外旋肌及臀大肌牽拉而外旋;遠折端被腘繩肌、股四頭肌牽拉向上，內(nèi)收肌牽拉而內(nèi)收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位無一定規(guī)律，一般是近折端屈曲，遠折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓腸肌的牽拉，骨折的遠折端向后傾斜，近折端內(nèi)收向前移位。
11、成人股骨干骨折，并有足背及脛動脈搏動細弱，其首選的治療方法是
A.下肢皮牽引
B.下肢骨牽引
C.切開復(fù)位內(nèi)固定
D.手法復(fù)位夾板外固定
E.手法復(fù)位石膏外固定
【正確答案】：C
【答案解析】：
12、股骨上1/3骨折,近折端的移位方向是
A.屈曲外展外旋位
B.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展內(nèi)旋位
E.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位
【正確答案】：A
【答案解析】：
13、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位
【正確答案】：B
【答案解析】：
14、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是
A.肢體明顯短縮
B.功能嚴重喪失
C.腫脹不明顯
D.骨摩擦音，骨擦感不明顯
E.遠折骨折段處于極度外旋位
【正確答案】：E
【答案解析】：股骨轉(zhuǎn)子間骨折系指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預(yù)后遠較股骨頸骨折為佳。
轉(zhuǎn)子間是骨質(zhì)疏松的好發(fā)部位，骨質(zhì)疏松的發(fā)生速度在骨小梁較快，在股骨矩則較慢，在發(fā)展速度快的骨下梁與發(fā)展速度慢的股骨矩的接合部是骨質(zhì)最薄弱處，因此易發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。受傷后，準子區(qū)出現(xiàn)疼痛，腫脹、淤斑、下肢不能活動，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90度，有軸向扣痛，測量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。X線拍片可明確骨折的類型和移位情況。
股骨頸骨折患者肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。查體患肢外旋畸形，一般在45-60°，患肢較健側(cè)縮短。呈外旋短縮畸形。
若外旋畸形達到90°，應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。
15、較穩(wěn)定的股骨頸骨折是
A.外展型
B.內(nèi)收型
C.粗隆間型
D.頭下型
E.頸基底部
【正確答案】：A
【答案解析】：
16、股骨頸骨折好發(fā)于
A.兒童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.無年齡差別
【正確答案】：D
【答案解析】：
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