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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科試題及答案
醫(yī)師資格考試分為兩級(jí)四類,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí);每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是其中之一。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科試題及答案,希望對(duì)大家有所幫助。
一、A1
1、骨盆底的組成,下列哪項(xiàng)不正確
A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層,中層又稱尿生殖隔
B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分
C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成
D.骨盆底外層包括肛門外括約肌
E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分
【正確答案】:E
【答案解析】:盆底結(jié)構(gòu)主要由三部分組織構(gòu)成:①韌帶或具有韌帶作用的組織。②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱陰道筋膜和直腸陰道筋膜。③軟組織附著物,如:會(huì)陰體。這些組織在盆底的主體結(jié)構(gòu)中互為獨(dú)立又相互牽連,使盆底構(gòu)成堅(jiān)固的網(wǎng),以承受來自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分發(fā)生變化,不但這一部分抗力差,整個(gè)盆底的抗力都會(huì)受到影響。例如,產(chǎn)傷,絕經(jīng)后組織萎縮,都是使這一底盤上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)失去抗力的重要原因。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、關(guān)于子宮頸的解剖學(xué),下列哪項(xiàng)不正確
A.子宮頸分為陰道上部和陰道部
B.宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口
C.宮頸管粘膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮
D.宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能
E.青春期宮頸宮體之比為1:2
【正確答案】:C
【答案解析】:子宮峽部的上端,因在解剖上較狹窄,又稱解剖學(xué)內(nèi)口;峽部的下端,因粘膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸粘膜,又稱組織學(xué)內(nèi)口。并不是由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮。
【該題針對(duì)“女性解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、作子宮切除時(shí),下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.推離膀胱腹膜反折時(shí),避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí),避免損傷直腸
C.切除子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷輸尿管
D.切除闊韌帶時(shí),避免損傷膀胱
E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí),注意勿損傷輸尿管
【正確答案】:D
【答案解析】:子宮闊韌帶:位于子宮兩側(cè),為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離,包裹輸卵管,其外側(cè)端移行于卵巢懸韌帶。下緣和外側(cè)緣與盆底和盆側(cè)壁的腹膜較行,內(nèi)側(cè)緣與子宮前、后面的腹膜相續(xù)。 子宮闊韌帶可分三部分:①卵巢系膜,為卵巢前緣與子宮闊韌帶后葉間的部分,由闊韌帶后葉向后包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,為輸卵管與卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜,為子宮闊韌帶的其余部分,內(nèi)含子宮血管、淋巴管、神經(jīng)及大量疏松結(jié)締組織,稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。
由此描述可知,闊韌帶和膀胱并不相鄰,所以避免損傷膀胱的描述是錯(cuò)誤的。
【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),其蒂的組成是
A.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶,圓韌帶
B.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶
C.骨盆漏斗韌帶,卵巢韌帶,圓韌帶
D.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,圓韌帶
E.輸卵管,卵巢韌帶
【正確答案】:B
【答案解析】:卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,最后動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏,易破裂和繼發(fā)感染。
5、下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值
A.對(duì)角徑10~11㎝
B.坐骨棘間徑9㎝
C.坐骨切跡<2指
D.恥骨弓角度90°
E.骨盆傾斜度80°
【正確答案】:D
【答案解析】:對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離,正常值為12.5-13cm
骨棘間徑:測(cè)量?jī)勺羌g的距離,正常值約為10cm。
坐骨切跡代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng)。若能容納3橫指(約5.5-6cm)為正常,否則屬中骨盆狹窄。
骨盆傾斜度是指婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度,其正常值為60~70°,當(dāng)其≥70°時(shí)即稱為骨盆傾斜度過大。
【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、骨盆出口橫徑指哪項(xiàng)
A.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
【正確答案】:B
【答案解析】:出口橫徑:(坐骨結(jié)節(jié)間徑)。兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支不直接供血的是
A.卵巢
B.子宮
C.陰道
D.膀胱
E.輸卵管
【正確答案】:A
【答案解析】:卵巢動(dòng)脈是自腹主動(dòng)脈發(fā)出的,不是髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支。子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈是髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支。
8、維持子宮前傾位置的主要韌帶是
A.闊韌帶
B.子宮圓韌帶
C.卵巢固有韌帶
D.主韌帶
E.子宮骶骨韌帶
【正確答案】:B
【答案解析】:子宮圓韌帶:為維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。骶子宮韌帶:向后上牽引子宮頸,并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。
【該題針對(duì)“女性解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、關(guān)于女性外生殖器解剖,正確的是
A.女性外生殖器即外陰
B.女性陰毛分布呈棱形
C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)
D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)
E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)
【正確答案】:A
【答案解析】:B項(xiàng)應(yīng)該是女性陰毛分布呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C項(xiàng)錯(cuò)在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,而不是終止于小陰唇前端;D項(xiàng)錯(cuò)在前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。不是開口于陰道內(nèi);E項(xiàng)錯(cuò)在陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間菱形區(qū),而不是雙側(cè)大陰唇之間。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、輸卵管的組織解剖及生理作用是
A.長6~8㎝
B.峽部為輸卵管腔最狹窄部
C.傘部有“拾卵”作用
D.內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮
E.輸卵管粘膜不受性激素影響
【正確答案】:C
【答案解析】:輸卵管應(yīng)長8~14cm;間質(zhì)部為輸卵管腔最狹窄部;內(nèi)膜應(yīng)為單層柱狀上皮;輸卵管粘膜是受性激素影響的,故ABDE錯(cuò),選C。
11、關(guān)于子宮,正確的是
A.成年的子宮長7~8㎝,寬4~5㎝,厚4~5㎝
B.子宮體與子宮頸的比例,成年人為1:2
C.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分為子宮峽部
D.子宮峽部的上端是組織學(xué)內(nèi)口
E.已產(chǎn)婦的子宮頸外口是圓形
【正確答案】:C
【答案解析】:子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關(guān),未產(chǎn)者約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個(gè)部分。
宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為“子宮角”,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,長約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴(kuò)展,臨產(chǎn)時(shí)形成子宮下段。
宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。
子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥于膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。 子宮壁由外向內(nèi)為漿膜、肌層及粘膜(即內(nèi)膜)三層。
12、子宮峽部是
A.子宮頸陰道部
B.子宮頸陰道上部
C.子宮頸管最狹窄部分
D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分
E.子宮體最狹窄部分
【正確答案】:D
【答案解析】:在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長約1cm,其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí),切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管
A.骨盆漏斗韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.子宮骶骨韌帶
D.子宮動(dòng)脈
E.主韌帶
【正確答案】:B
【答案解析】:卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條,此韌帶起自卵巢的子宮端,經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,韌帶下端附著于子宮底的外側(cè),在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。根據(jù)其解剖學(xué)位置,在做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí),最不易損傷輸尿管。
14、關(guān)于輸卵管各部,正確的是
A.通入子宮壁內(nèi)的為間質(zhì)部
B.間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部
C.峽部比間質(zhì)部的管腔窄
D.漏斗部(傘部)為輸卵管最寬大部分
E.以上都不是
【正確答案】:A
【答案解析】:本題選擇A
間質(zhì)部外側(cè)的為峽部,不是壺腹部。故B錯(cuò)。
輸卵管的4部分中,間質(zhì)部是最狹窄的部分,其次為峽部。故C不對(duì)。
輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部,不是傘部。 故D錯(cuò)。
輸卵管由內(nèi)向外分為4部分:
1.間質(zhì)部 潛行于子宮壁內(nèi)的部分,長約1cm,管腔最狹窄。
2.峽部 在間質(zhì)部外側(cè),細(xì)而較直,管腔較窄,長2~3cm。
3.壺腹部 在峽部外側(cè),壁薄,管腔寬大且彎曲,長5~8cm。
4.傘部 在輸卵管最外側(cè)端,長1~1.5cm,開口于腹腔,開口處有許多指狀突起,有拾卵作用。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈,還可以來自
A.髂外動(dòng)脈
B.髂內(nèi)動(dòng)脈
C.腹主動(dòng)脈
D.腎動(dòng)脈
E.以上都不是
【正確答案】:D
【答案解析】:答案選D。
本題屬于解剖問題,即需要記憶的問題。
右卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈,左卵巢動(dòng)脈可來自腹主動(dòng)脈也可來自左腎動(dòng)脈。
右卵巢靜脈匯入下腔靜脈,左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。
子宮動(dòng)脈 :為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支,在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行,經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè),距宮頸內(nèi)口水平約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣,此后分為上、下兩支:上支較粗,沿子宮上緣迂曲上行稱宮體支,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細(xì),分布于宮頸及陰道上段稱宮頸-陰道支。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、卵巢表面的組織為
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮質(zhì)
D.結(jié)締組織
E.生發(fā)上皮
【正確答案】:E
【答案解析】:卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。
17、子宮動(dòng)脈來自
A.髂外動(dòng)脈
B.髂內(nèi)動(dòng)脈
C.腹主動(dòng)脈
D.臀主動(dòng)脈
E.腎動(dòng)脈
【正確答案】:B
【答案解析】:子宮動(dòng)脈 來自髂內(nèi)動(dòng)脈前支,沿盆壁下行,至闊韌帶基底部急向內(nèi)彎曲,在相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平離子宮約2cm處跨越輸尿管,達(dá)子宮側(cè)緣,分為上下兩支,上支為主干,沿子宮側(cè)壁迂回上行,供血給子宮前后壁,在宮底分為卵巢、輸卵管及宮底三支;下支供血給宮頸、陰道上部及部分膀胱,與陰道動(dòng)脈吻合。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、關(guān)于子宮韌帶的解剖,正確的是
A.圓韌帶起于子宮角,止于腹股溝
B.闊韌帶富于肌纖維,與子宮體肌纖維相連
C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方
D.主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間
E.子宮動(dòng)靜脈從闊韌帶上部穿過
【正確答案】:D
【答案解析】:A:圓韌帶應(yīng)止于大陰唇。
B:闊韌帶不富于肌纖維,它是雙層腹膜皺襞。
C:子宮是傾向前方的。
E:子宮動(dòng)靜脈從闊韌帶基底部穿過。
19、維持子宮正常位置是
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用
B.膀胱和直腸的支托
C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托
D.子宮四對(duì)韌帶的作用
E.腹腔壓力作用
【正確答案】:C
【答案解析】:子宮的正常位置主要依靠子宮諸韌帶、盆膈、尿生殖膈及會(huì)陰中心腱等結(jié)構(gòu)維持。
【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、關(guān)于子宮的解剖,下述哪項(xiàng)正確
A.成年的子宮長7~8㎝,寬4~5㎝,厚2~3㎝
B.成年人子宮體與子宮頸的比例為1:2
C.子宮峽部的粘膜無周期性變化
D.子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成
E.成年婦女子宮頸管長4~5㎝
【正確答案】:A
【答案解析】:成年的子宮長約7~8cm,寬4~ 5cm,厚2~3cm。子宮頸內(nèi)腔呈棱形,稱為子宮頸管,成年婦女長約3cm。子宮頸突出于陰道內(nèi),內(nèi)含有腺體,可分泌一種粘液,即宮頸粘液,這種粘液的性狀和量的多少 ,與子宮內(nèi)膜一樣,受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。成年人子宮體與子宮頸的比例為2:1。
21、右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來的
A.髂內(nèi)動(dòng)脈
B.髂外動(dòng)脈
C.腎動(dòng)脈
D.腹主動(dòng)脈
E.髂總動(dòng)脈
【正確答案】:D
【答案解析】:右卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出。左卵巢動(dòng)脈可來自腹主動(dòng)脈,也可來自左腎動(dòng)脈。
22、骨盆對(duì)角徑的正常值是
A.9㎝
B.10㎝
C.11㎝
D.12㎝
E.13㎝
【正確答案】:E
【答案解析】:
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