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三級(jí)心理咨詢師考試心理診斷技能考點(diǎn)：影響性技術(shù)
導(dǎo)語：影響性技術(shù)共8種，主要是面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放、影響性概述，非言語行為的運(yùn)用。下面百分網(wǎng)小編來給你講講吧。
(一)、面質(zhì)
(1)定義：咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。
(2)矛盾表現(xiàn)為
a) 言行不一致
b) 理想與現(xiàn)實(shí)不一致
c) 前后言語不一致
d) 咨訪意見不一致
(3)面質(zhì)的目的
a) 協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的深入了解
b) 激勵(lì)求助者克服掩飾和防衛(wèi)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)
c) 促進(jìn)求助者，克服上述矛盾
(4)不同學(xué)派的看法
a) 完形學(xué)派非常強(qiáng)調(diào)面質(zhì)，鼓勵(lì)他們?nèi)绾稳ケ鎰e言語與非言語表達(dá)之間的差異
b) 理性情緒學(xué)派鼓勵(lì)求助者檢查狹隘的非理性信念
c) 現(xiàn)實(shí)療法鼓勵(lì)求助者檢查他們是否以不負(fù)責(zé)任的行為去完成需要
d) 交互分析法鼓勵(lì)求助者決定他們?nèi)绾胃淖円约跋胱龊畏N改變
(5)、注意事項(xiàng)
a) 要有事實(shí)根據(jù)
b) 避免個(gè)人發(fā)泄
c) 避免無情攻擊
d) 以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)
e) 可用嘗試性面質(zhì)
(二)、解釋:運(yùn)用某種理論來描述求助者的思想、情緒和行為的原因、實(shí)質(zhì)等
(1) 與釋義的區(qū)別:釋義是從求助者的參考框架出發(fā);而解釋是從咨詢師的參考框架出發(fā)
(2) 正確的做法是
a) 了解情況，把握準(zhǔn)確
b) 應(yīng)從理論高度給予系統(tǒng)的分析解釋
c) 應(yīng)因人而異
d) 不能強(qiáng)加于人，需要“匹配”
(三)、指導(dǎo)：咨詢師直接地指示求助者，說某些話或做某件事，以某種方式行動(dòng);是影響力最明顯的一種影響性技術(shù)
w 心理分析學(xué)派常指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找目標(biāo)的根源
w 行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者做各種訓(xùn)練
w 人本主義習(xí)慣于做角色扮演指導(dǎo)
w 理性情緒學(xué)派針對(duì)求助者的各種不合理信息給予指導(dǎo)
(四)、情感表達(dá)
(1)定義：咨詢師向求助者告知自己的情緒，情感活動(dòng)情況，讓求助者明白。
(2)意義及作法
a) 可以針對(duì)求助者、咨詢師本人或其他事物。
b) 使求助者對(duì)咨詢師有一個(gè)活生生的形象。
c) 為求助者做出示范，易于促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。
(五)、內(nèi)容表達(dá)：咨詢師提建議，傳遞信息，提供忠告，給予保證、反饋等。
(六)、自我開放：咨詢師提出自己的情感、思想經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。注意:自我開放是建立在一定的咨詢關(guān)系上，有一定的會(huì)談背景。自我開放的主要形式是:
w 咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。
w 咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)
(七)、影響性概念：咨詢師把自己所敘述的主題，意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。
(八)、非言語行為的運(yùn)用
(1) 可以伴隨言語表達(dá)一起出現(xiàn)，也可以獨(dú)立的，代表獨(dú)立的意義。
(2) 可以表達(dá)共情
(3) 受價(jià)值觀，品德修養(yǎng)信念等諸多因素影響
(4) 非言語行為與咨詢技巧之間指向的一致性是提高咨詢效果的主要保證
(5) 目光注視：傾聽時(shí)常注視對(duì)方的雙眼;自己講話時(shí)，視線接觸比聽對(duì)方講話時(shí)要少一些：開始說話時(shí)，常先移開目光，說話結(jié)束時(shí)，又會(huì)重新看著對(duì)方
(6) 面部表情：達(dá)爾文著作眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)是驚愕的表情
(7) 身體語言：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑;聳著的肩膀表示內(nèi)心害怕;肩膀平齊表示能承擔(dān)責(zé)任;彎曲的肩膀表示沉重的精神負(fù)擔(dān)
(8) 聲音特點(diǎn)：提高音調(diào)表明強(qiáng)調(diào)，激動(dòng)，興奮，憤怒，驚奇;音調(diào)降低也可以表明強(qiáng)調(diào)回避或涉及敏感、痛苦、傷心事;節(jié)奏加快—激動(dòng)，緊張;節(jié)奏變慢—冷漠、沮喪或思考
(9) 空間距離：咨詢室內(nèi)距離以一米為宜，受性別、室外咨詢次數(shù)等因素影響。 防御性強(qiáng)的求助者希望距離大些;尋求依靠的求助者希望距離小些
(10)衣著及發(fā)態(tài)
五、識(shí)別和處理阻抗
(一)阻抗本質(zhì)是人對(duì)心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，可表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦的否認(rèn)。
(二)阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御
(三)阻抗的表現(xiàn)形式
1、講話程度上的阻抗：沉默寡言和贅言，其中猶以沉默最為突出。
2、講話內(nèi)容上的阻抗：
a) 理論交談
b) 情緒發(fā)泄
c) 談?wù)撔∈?/p>
d) 假提問
3、講話方式上的阻抗：
a) 外歸因
b) 健忘，指求助者在談?wù)摳械浇箲]和精神痛苦的議題時(shí)所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象。
c) 順從
d) 控制話題
e) 最終暴露
4、咨詢關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)其履行心理咨詢的安排，誘惑咨詢師以及請(qǐng)客送禮
卡瓦納認(rèn)為阻抗產(chǎn)生的原因
(一)、來自成長中的痛苦
(1) 要開始新的行為
(2) 結(jié)束或消除舊的行為
(二)、來自功能性行為失調(diào)：最初偶然的失調(diào)行為因需要的滿足而被固定下來
(1) 失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理要求的空白。
(2) 企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。
(三)來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)
(1) 只想得到心理咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)
(2) 想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)
(3) 沒有求治動(dòng)機(jī)
如何應(yīng)對(duì)阻抗
(一)解除戒備心理
(1) 不必把阻抗看得過于嚴(yán)重
(2) 過分強(qiáng)調(diào)阻力，可能會(huì)把求助者當(dāng)成咨詢中的競(jìng)爭對(duì)手
(3) 也不能認(rèn)為是求助者故意設(shè)置障礙
(4) 可能有共同特點(diǎn)，反映到會(huì)談中
(5) 來自咨詢師方面的原因
(二)正確的進(jìn)行診斷和分析
(三)以誠意幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力
(1) 可以把有阻抗的信息反饋給求助者，商討解決的方法
(2) 有時(shí)可以直接揭示其阻力
(3) 目的是解釋阻力了解產(chǎn)生阻力的原因，以便最終超越阻力
(4) 關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性
處理沉默現(xiàn)象
(1) 沉默的原因：來自咨詢師方面;來自求助者方面
(2) 表現(xiàn)類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型
調(diào)整多話狀態(tài)
(1) 原因：來自咨詢師方面;來自求助者方面
(2) 類型：發(fā)泄型;傾吐型;癔病型;表現(xiàn)型;表白型;掩飾型;外向型
(3) 有兩重性，因勢(shì)利導(dǎo)
六、識(shí)別和處理移情
(一)概念
移情是指求助者把對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師作出反應(yīng)的過程。發(fā)生移情時(shí)，咨詢師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象
(二)分類
1、負(fù)移情，把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折，不快，痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿，拒絕，敵對(duì)，被動(dòng)，抵抗，不配合等
2、正移情，當(dāng)做以往生活中某個(gè)重要人物，產(chǎn)生濃厚的興趣和感情，表現(xiàn)為十分友好，敬仰，愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出情愛的成分，依戀，順從
(三)表現(xiàn)形式
1、直接 2、間接
(四)區(qū)分
1、是真移情而不“自做多情”
2、與依賴不同
依賴：信任;尋求現(xiàn)實(shí)幫助;遇困難來找;尋求心理依靠;尋找現(xiàn)實(shí)目標(biāo);感情色彩淡;
移情：好感;彌補(bǔ)過去感情;時(shí)常想見;尋求感情依靠;尋找替代物;感情色彩濃
(五)、出現(xiàn)是正常現(xiàn)象
處理原則：果斷; 策略、果斷、及早處理，引向正常的咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介。
七、簡易行為矯治—陽性強(qiáng)化法
步驟：
(一)明確治療的靶目標(biāo)—具體，勿過大，可測(cè)量，可分析
(二)監(jiān)控靶行為：基礎(chǔ)水平，頻度，程度，后果，靶行為的不良后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用
(三)設(shè)計(jì)新的行為后果，取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果
(四)實(shí)施強(qiáng)化
a) 繼續(xù)記錄靶行為
b) 對(duì)適當(dāng)行為及時(shí)強(qiáng)化
c) 陽性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)是現(xiàn)實(shí)的可達(dá)到
d) 設(shè)計(jì)漸進(jìn)強(qiáng)化表，促使行為向期望方向發(fā)展
e) 內(nèi)外強(qiáng)化同時(shí)使用，并有吸引力
基本原理
(一)行為療法基礎(chǔ)理論
(1) 應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在心理治療中的應(yīng)用稱為行為治療。第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式：沃爾甫提出的的系統(tǒng)脫敏法
(2) 操作性條件反射在治療中的應(yīng)用為行為矯治。
(3) 認(rèn)識(shí)行為療法
(二)陽性強(qiáng)化法基本原理：行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。在賞罰法中，對(duì)人最好是只獎(jiǎng)不罰，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，就稱為陽性強(qiáng)化法。
陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)
1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。
2、注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。
3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。
4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。
八、合理情緒療法
工作程序(或步驟)
(一)心理診斷階段：分析ABC- C、不適當(dāng)?shù)木唧w表現(xiàn);A、誘發(fā)事件;B、不合理信念
(二)、領(lǐng)悟階段：1、進(jìn)一步明確不合理信念(莫茲比提出)
2、達(dá)到三種領(lǐng)悟
(1)是B引起C，而非A引起C
(2)他們對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任
(3)只有改變了B，才能減輕或消除他們目前存在的多種癥狀。
(三)修通階段
1、與不合理信念辯論
(1)運(yùn)用“黃金規(guī)則”
“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”，這樣一種理性概念，反“黃金規(guī)則”是我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣或“別人必須喜歡我接受我”，而他自己卻做不到“必須喜歡別人”
(2)阻力：
咨詢師方面：沒有結(jié)合具體問題，沒有抓住問題的核心。
沒有保持客觀化的地位
求助者方面，怕改變的動(dòng)機(jī)
2、合理情緒想象技術(shù)
3、家庭作業(yè):認(rèn)知性的家庭作業(yè)
(1)RET自助表：先導(dǎo)出A和C，然后找出B
(2)RSA(合理自我分析)要導(dǎo)出ABCDE各項(xiàng)，不像RET自助表那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟，但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主，E是新的情緒
4、其他方法
(四)再教育階段
鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，并能應(yīng)對(duì)生活中遇到的問題，要更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活
相關(guān)知識(shí)
合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯(A.Eills)創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。
ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因;B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。
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