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自考本科內(nèi)科護理學試題
在各領域中，我們都不可避免地要接觸到試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。那么問題來了，一份好的試題是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的自考本科內(nèi)科護理學試題，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
自考本科內(nèi)科護理學試題 1
一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧療的目標是使Pa02達到
A.90～95mmHgB.80～85mmHg
C.70～75mmHgD.60～65mmHg
2.經(jīng)人工氣道吸痰，兩次抽吸間隔時間一般應大于
A.30秒B.1分鐘
C.2分鐘D.3分鐘
3.關于結核菌素試驗結果判斷的描述，正確的是
A.結核菌素試驗陰性即可以除外結核菌感染
B.結核菌素試驗陽性，肯定有結核病
C.初染結核菌8周內(nèi)，結核菌素試驗結果可為陰性
D.重癥肺結核患者的結核菌素反應均呈強陽性
4.對鑒別冠心病患者有無心肌壞死存在起重要作用的檢查是
A.肌鈣蛋白T及CK-MB測定B.胸部X線檢查
C.超聲心動圖檢查D.放射性核素檢查
5.2005年發(fā)布的《中國高血壓防治指南》中規(guī)定，2級高血壓收縮壓范圍是
A.140～159mmHgB.150～169mmHg
C.160～179mmHgD.≥180mmHg
6.患者，男性，46歲。十二指腸潰瘍病史5年，近日因勞累感上腹疼痛加重，自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上廁所后站起時感頭暈，急來門診查大便隱血試驗陽性，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為
A.上消化道出血B.穿孔
C.幽門梗阻D.癌變
7.患者，男性，55歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg，腹部膨隆，移動性濁音陽性，雙下肢可凹性水腫。目前該患者最主要的護理問題是
A.皮膚完整性受損B.活動無耐力
C.知識缺乏D.體液過多
8.肝性腦病前驅期可出現(xiàn)的重要體征是
A.肌張力增高B.撲翼樣震顫
C.巴賓斯基征陽性D.頸項強直
9.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是
A.輕、中度蛋白尿B.輕、中度水腫
C.肉眼血尿D.高血壓
lO.患者，男性，50歲，診斷為“慢性粒細胞白血病”2年。近1周出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，
骨、關節(jié)痛，貧血、出血加重，脾臟迅速腫大。該患者目前處于病程的
A.慢性期B.急變期
C.加速期D.誘導緩解期
11.下列不符合甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn)是
A.怕熱B.多汗
C.多尿D.體重減輕
12.干燥綜合征患者的特征性皮膚改變是
A.蕁麻疹樣皮疹B.紫癜樣皮疹
C.結節(jié)紅斑D.玫瑰糠疹
13.急性一氧化碳中毒昏迷患者首選的給氧方式是
A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷吸純氧
C.酒精濕化高流量吸氧D.高壓氧治療
14.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是
A.血液傳播B.糞-口傳播
C.飛沫傳播D.垂直傳播
15.引起心源性腦栓塞最常見的病因是
A.心房纖顫B.心肌梗死
C.心肌病D.心臟手術
16.患者，女性，19歲，近半個月來持續(xù)出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，痰中偶見血絲，伴午后低熱，面頰潮紅，主訴疲乏無力，較前消瘦。經(jīng)X線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)左上肺有云霧狀陰影，無透光區(qū)。初步診斷為肺結核。痰結核菌涂片鏡檢3次均為陰性。針對該患者，下列護理措施正確的是
A.予該患者呼吸道隔離B.指導患者臥床休息
C.給予高蛋白和高維生素飲食D.督促患者堅持規(guī)則、全程化療
E.告知患者化療藥可能出現(xiàn)的不良反應
17.慢性肺源性心臟病緩解期治療的重點是
A.積極治療原發(fā)病B.控制肺性腦病
C.持續(xù)高流量吸氧D.控制心力衰竭
E.預防呼吸道感染
18.慢性心力衰竭發(fā)生或加重的誘因有
A.感染B.心律失常
C.輸液過多過快D.體力過勞
E.氣候急劇變化
l9.可用于判斷急性心肌梗死溶栓成功的指標是
A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段在2小時內(nèi)回降>50%
C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.心源性休克癥狀好轉
E.血清CK-MB酶峰提前至14小時內(nèi)出現(xiàn)
20.急性胰腺炎患者腹痛的特點有
A.常在膽石癥發(fā)作不久后發(fā)生B.腹痛多位于中上腹部
C.疼痛可向腰背部呈帶狀放射D.上身前傾體位可減輕疼痛
E.嘔吐后腹痛可迅速緩解
21.肝性腦病患者飲食護理應遵循的原則有
A.飲食中應有豐富維生素B.脂肪可延緩胃的排空應禁用
C.神志清楚前應禁食蛋白質D.神志清楚后蛋白質短期內(nèi)不超過40～60g/d
E.蛋白質供給以植物蛋白質為主
22.含鐵量較為豐富，適于缺鐵性貧血患者攝入的食物是
A.動物肝臟B.瘦肉
C.牛奶D.蛋黃
E.水果
23.急性心力衰竭患者接受硝普鈉靜脈滴注治療時的藥物護理要點有
A.現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用B.不宜長期應用以免發(fā)生氰化物中毒
C.監(jiān)測電解質以防低血鉀發(fā)生D.監(jiān)測血壓并控制輸液速度
E.定期做心電圖檢查
24.關于非浸潤性突眼臨床表現(xiàn)的描述正確的是
A.雙側對稱B.眼征陽性
C.多無自覺癥狀D.不可恢復
E.與交感神經(jīng)興奮有關
25.腦血栓形成超早期和急性期治療最為關鍵的措施是
A.抗凝治療B.溶解血栓
C.降低纖維蛋白原治療D.腦保護治療
E.抗血小板治療
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共20小題，每空1分，共20分)
26.當慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且______時，則可診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
27.具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎為______肺炎。
28.肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于______。
29.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是______。
30.急性心肌梗死診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn)、心肌壞死標記物檢查及特征性______改變。
3l.永久性房顫患者，應長期接受華法林抗凝治療，控制凝血酶原時間國際標準比值(INR)維持在______之間。
32.心律失常的分類中，沖動傳導異�？煞譃樯硇�、病理性和房室間______異常。
33.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常多在起病l周內(nèi)，尤以______內(nèi)最多見。
34.急性心肌梗死溶栓療法中常用藥物有尿激酶、鏈激酶和______。
35.消化性潰瘍最常見的病因是非甾體類抗炎藥和______。
36.肝硬化腹水患者每日攝入鹽限制在______克。
37.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是______。
38.腎病綜合征是一組以______、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
39.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持續(xù)多于______ml，稱為夜尿增多。
40.急性白血病患者出血的主要原因是______減少。
41.急性肺水腫患者給氧流量應為______L/min，且通過酒精濕化給氧。
42.抗甲狀腺藥物的作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷______合成，具有一定的
免疫抑制作用。
43.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的'患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生______。
44.類風濕關節(jié)炎的病理改變?yōu)殛P節(jié)的滑膜炎，當累及軟骨和骨質時出現(xiàn)______。
45.短暫性腦缺血發(fā)作臨床癥狀多在1小時內(nèi)緩解，最長恢復時間不超過______小時。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
46.心臟電復律術
47.潰瘍性結腸炎
48.彌散性血管內(nèi)凝血
49.甲狀腺功能減退癥
50.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒
四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
51.簡述對高血壓病患者健康教育的主要內(nèi)容。
52.簡述肝硬化腹水的治療措施。
53.簡述急性白血病患者出院指導的主要內(nèi)容。
54.簡述被犬咬傷后傷口處理的正確方法。
五、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)
55.患者，男性，66歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5年。6天前受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黃色粘稠，不易咳出，伴呼吸困難、雙下肢水腫入院。
查體：T36.7℃，P86次/分，R24次/分，BP130/64mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，呼吸急促，桶狀胸，肺部叩診過清音，雙肺底可聞及濕噦音，心率86次/分，律齊。肝肋下2cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征(+)。雙下肢可凹性水腫。
X線胸片回報肺氣腫，肺動脈高壓，右心肥大。
醫(yī)生診斷為“慢性肺源性心臟病，右心功能不全”，入院后給予抗感染、吸氧、祛痰、
平喘及利尿治療。
請寫出：
(1)該患者診斷為慢性肺源性心臟病，右心功能不全的依據(jù);
(2)該患者目前存在的2個主要護理診斷/護理問題;
(3)責任護士應給予的主要護理措施。
56.患者，男性，43歲。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)，BP150/95mmHg，此后多次復查尿蛋白在(+)～(++)之間，血壓一直偏高，1年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性腎小球腎炎”，腎穿刺病理結果為系膜增生性腎炎，此后間斷服用福辛普利治療，血壓控制情況不詳。2周來，因單位工作較忙，幾乎每天都工作至深夜，逐漸出現(xiàn)雙側眼瞼、下肢浮腫，乏力明顯，遂來就診。
查體：T36.8℃，BP150/100mmHg，面部、雙側眼瞼浮腫，心、肺、腹(一)，雙足踝部可凹性水腫。
實驗室檢查：Hb145g/L，BUN8mmol/L，Scr70ktmol/L，尿蛋白(++)，尿RBC22個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為O.9g。
入院診斷為慢性腎小球腎炎。
請寫出：
(1)患者此次病情加重的誘因;
(2)該患者血壓控制的目標;
(3)針對該患者健康教育的內(nèi)容。
自考本科內(nèi)科護理學試題 2
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停：指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的`氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊 ０籽〖毎诠撬杓捌渌煅M織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿�。禾悄虿《喟橛懈咧Y、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡：常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別：男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施：給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變：主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變：常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心，優(yōu)質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因：
1、膽道疾�。菏羌毙阅は傺鬃畛Ｒ姷牟∫颉�(2分)
2、自由酒和暴飲暴食：乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻：各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施：
1、病情監(jiān)測：密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位：應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理：遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理：禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理：遵醫(yī)囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥：腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下：
①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
�、塾^察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價：患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體：T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示：游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為：甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題：
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
答：1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施：
①保持身心休息：囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分)
�、陲嬍匙o理：讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理：遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察：每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位：根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間：引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果：引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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